盐酸右美托咪定对冠状动脉旁路移植术患者心肌保护作用的Meta分析

目的采用Meta分析的方法评价盐酸右美托咪定(DEX)对冠状动脉旁路移植术(CABG患者围术期的心肌保护作用。方法计算机检索Pubmed、EMBase、Web of science、Cochrane Library、Wanfang Data、CNKI和VIP数据库,检索时间均为建库至2018年3月27日。纳入CABG患者围术期使用DEX作为干预手段的随机对照研究(RCT)。数据采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入13项RCTs,共903例手术患者,结果显示DEX试验组术后6、12、24、48 h的血清肌钙蛋白(cTnI)水平[MD=-0.59,95%CI[-0.66～-0.52],P<0.05]、术后24 h血清白细胞介素-6(IL-6)水平[MD=-40.80,95%CI[-45.84～-35.77],P<0.05],围术期心律失常发生率[OR=0.32,95%CI[0.14～0.72],P<0.05]均低于安慰剂对照组,但围术期低血压的发生率高于对照组[OR=21.82,95%CI[5.19～91.79],P<0.05],而在围术期心肌梗死发生率,心动过缓发生率,ICU住院天数这三项指标上都没有明显的统计学差异(P>0.05)。结论 DEX可以减少CABG患者围术期心律失常的发生率,减少体内炎症因子的释放量,减轻缺血再灌注(I/R)损伤,为CABG患者提供心肌保护作用。