自控硬膜外镇痛结合导乐氏陪伴分娩的临床效果

目的探讨自控硬膜外镇痛(PCEA)结合导乐氏陪伴分娩在自然分娩中的应用价值。方法以2012年6月至2013年7月拟行自然分娩足月妊娠的235例孕妇为研究对象,均为头位单胎、无产科高危因素(妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠合并心脏病等相关病理妊娠患者)、无麻醉及阴道分娩禁忌症。其中135例行单纯导乐氏陪伴分娩心理镇痛为A组;100例采用低浓度罗哌卡因复合芬太尼产妇自控微电脑程控泵硬膜外神经阻滞结合导乐氏陪伴分娩镇痛为B组;对比两组分娩镇痛效果、产程时间、剖宫产率、产后出血量、新生儿窒息发生率等相关指标。结果 B组患者治疗有效率达到98.00%,明显高于B组阵痛有效率17.03%,差异有统计学意义(P<0.05);两组产程时间,包括活跃期、第二产程、第三产程及总产程时间相比差异无统计学意义(P>0.05);两组孕妇产后出血及新生儿窒息的发生率相比差异无统计学意义(P>0.05),A组剖宫产率为31.85%,明显高于B组25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于减轻孕产妇分娩疼痛的一种方法,镇痛效果较传统方法好,对胎儿无明显毒副作用,安全可靠,值得临床推广应用。