微创经椎间孔腰椎椎体间融合术与后路腰椎椎体间融合术治疗退行性重度腰椎滑脱症的手术评价及术后生活质量比较

目的比较微创经椎间孔腰椎椎体间融合术（MIS—TLIF）与后路腰椎椎体间融合术（PLIF）2种手术方式治疗重度腰椎滑脱症的手术情况及术后生活质量差异。方法选取2009年1月至2013年12月于新疆维吾尔自治区巴音郭楞蒙古自治州人民医院诊断为重度腰椎滑脱症符合手术指征收住院的63例患者。按照随机数字表法分为MIS—TLIF组（33例）和PLIF组（30例），MIS—TLIF组患者接受MIS—TLIF，PLIF组患者接受PLIF。对比2组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间及住院时间。术后12个月，采用SF-36生活质量评分量表对比2组患者生活质量。结果2组手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）；MIS—TLIF组术中出血量、术后引流量、术后卧床时间及住院时间均低于PLIF组，差异有统计学意义[（218±33）ml比（294±46）ml、（146±16）ml比（154±10）ml、（3．4±0．9）d比（5．1±1．2）d、（11．3±2．5）d比（13．2±2．6）d，P〈0．051。12个月后随访，MIS—TLIF组总体健康评分和生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、礼会功能评分高于PLIF组[（76．9±6．6）分比（69．3±8．8）分、（71．6±2．9）分比（64．2±3．3）分、（81．1±4．2）分比（75．4±3．9）分、（77．3±3．6）分比（62．4±3．6）分、（68．7±4．1）分比（66．5±5．6）分、（72．1±3．9）分比（69．2±5．7）分]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论MIS—TLIF治疗重度退行性腰椎滑脱症疗效确切，术后患者生活质量较高。