乌鲁木齐市汉族健康人群静脉血血细胞参考区间调查

目的建立乌鲁木齐市健康人静脉血血细胞参数的参考范围。方法采用Beckmen Coulter LH750血细胞分析仪对4000名体检者进行血细胞参数测定,并按性别和年龄分别比较。结果通过分析发现静脉血血细胞参数在性别上差异有显著性意义,RBC、Hb、PLT在小于或等于30岁组和大于或等于61岁组差异有统计学意义,红细胞比容(HCT)在小于或等于60岁组和大于或等于61岁组差异有统计学意义,WBC在年龄上差异无统计学意义。结论乌鲁木齐市汉族健康人群部分静脉血血细胞参数存在性别和年龄差异,有必要建立该地区汉族人群不同性别和不同年龄的血细胞参考值。

维药热感颗粒提取工艺研究

目的优选出热感颗粒的最佳提取工艺。方法以总黄酮含量为考察指标,采用正交实验法对热感颗粒的提取工艺进行优选。结果最佳提取工艺为:40%乙醇,加入6倍量,提取时间为1 h,提取3次。结论该工艺稳定性好,适合工业化生产。

门诊药房854例退药情况与原因分析

目的根据退药情况分析原因,以促进合理用药。方法将收集的854例退药记录按退药原因、所退药品种类分别进行统计分析。结果退药原因主要为医患沟通缺乏、药品不良反应、药价因素和收费操作错误等。结论进一步规范退药程序,加强医药、医患、药患沟通。

402株泌尿道感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析本院泌尿道感染病原菌的分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法采用法国梅里埃公司VITEK-32全自动微生物仪进行鉴定及药物敏感试验,对分离出的病原菌的分布及耐药情况进行分析。结果大肠埃希菌是泌尿道感染最主要的致病菌(46.8%),其次为葡萄球菌属(15.1%)。药物敏感试验结果显示,克雷伯菌属对亚胺培南的敏感率为100%,铜绿假单胞菌对头孢唑啉和头孢呋辛的耐药率为100%,葡萄球菌和肠球菌对糖肽类抗菌药物最为敏感。结论尿培养的病原菌仍以大肠埃希菌为主,但多重耐药的细菌分布呈上升趋势。

120例临终癌症晚期病人的临终关怀护理

总结120例临终癌症晚期病人的临终关怀护理措施,提出通过评估,采取以生活护理和临终护理为主,治疗为辅的护理措施。

两种手术方法治疗肩锁关节脱位的疗效观察

目的探讨肩锁关节脱位常用的两种手术方法。方法TossyⅢ型肩锁关节脱位23例,克氏针+钢丝内固定治疗肩锁关节脱位6例,肩锁钩钢板治疗17例。结果按Karlsson标准评定,用前者术式A级4例,B级2例;用后者A级15例,B级2例。上述23例患者全部得到随访,随访时间6～24个月,平均11.5个月。术后均无畸形愈合和脱位情况。结论肩锁钩钢板是治疗肩锁关节脱位的较好方法。

改良血清单胺氧化酶测定法及临床应用

目的建立一种新的血清单胺氧化酶（MAO）测定法，以提高检测MAO活力的特异性和准确性。方法用3-甲基-N-乙基（β-羟乙基）苯胺（MEHA）为色原系统进行患者血清MAO活力测定。结果对缓冲液最适浓度、pH和种类的选择非常重要，可提高灵敏度，线性范围为0～250U／L，正常值范围为30U／L内，回收率为92．4％～102．6％，精密度：批内CV=2．5％～4．0％，批间CV：3．3％～4．5％。与二硝基苯肼比色法比较，相关性良好（r=0．986）。结论本法具有高度的特异性和准确性，操作简便，灵敏快速，标本用量少，结果稳定，对肝硬化的诊断有非常重要的作用。

卡维地洛治疗充血性心力衰竭48例疗效观察

目的:观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法:将48例慢性充血性心力衰竭患者,随机分为卡维地洛治疗组24例和参照组24例。参照组应用传统的抗心力衰竭治疗(血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、洋地黄制剂),卡维地洛治疗组在传统治疗基础上加用卡维地洛。结果:治疗后卡维地洛组较常规组心功能明显改善,4周后治疗组与对照组同期比较心律及血压有极显著性差异(P<0.01)。结论:卡维地洛对充血性心力衰竭的治疗有显著效果。

芬太尼诱导复合瑞芬太尼麻醉用于小儿扁桃体切除术后躁动20例临床观察

目的：观察芬太尼诱导复合瑞芬太尼麻醉预防小儿扁桃体切除术后躁动的临床效果。方法：ASAⅠ～Ⅱ级，择期全麻下行扁桃体切除患儿40例，随机分为瑞芬太尼组（A组）和芬太尼复合瑞芬太尼组（B组），每组20例。A组诱导期静注瑞芬太尼1μg／kg后持续泵注0．2μg／kg／min，B组采用芬太尼3μg／kg，维持期两组均采用瑞芬太尼（0．1—0．2）μg／kg／min持续泵注。观察并记录两组麻醉诱导期及维持期BP、HR、Sp02、术毕至苏醒时间（T1）、气管拔管时间（T2）、及患儿苏醒期躁动、哭闹的发生。结果：两组患儿清醒时间、拔管时间无显著差异，且B组在术后苏醒期BP增高、HR加快及哭闹、躁动的发生率明显低于与A组（P〈0．05）。结论：芬太尼诱导复合瑞芬太尼维持麻醉可更好满足小儿扁桃体切除手术的麻醉，稳定、清醒恢复快，明显预防术后急性疼痛而引起哭闹、躁动的发生。

腰-硬联合麻醉在下肢骨折手术中的应用体会

目的:探讨腰-硬联合麻醉在下肢骨折手术中应用的可行性、安全性及有效性。方法:选择50例下肢手术的病人,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组25例,Ⅰ组为腰-硬联合麻醉组(CSEA),Ⅱ组为连续硬膜外麻醉组(EA),两组均于麻醉前30 min肌注苯巴比妥钠0.1 g,阿托品0.5 mg。CSEA组局麻药为0.75%布比卡因0.2 mg/kg,两组硬膜外局麻药均为1.33%～2%利多卡因。分别记录两组病人的麻醉显效时间、局麻药用量、麻醉效果、术中生命体征及麻醉并发症。结果:①麻醉显效时间CSEA组需2～8 min,EA组需10～25 min或更长时间,两组比较P<0.01。②局麻药用量CSEA组布比卡因7.5～15 mg,硬膜外追加1.33%～2%利多卡因5～12ml即能完成手术,EA组局麻药用量大,两组比较P<0.05。③麻醉效果CSEA组镇痛完全,肌肉松弛效果好,麻醉满意度达100%。EA组15例辅用镇痛药,1例在氯胺酮辅助下完成,麻醉满意率明显低于CSEA组,P<0.01。④两组病例术中生命体征平稳,虽出现血压降低,但均未低于基础值20%,亦无呼吸抑制病例出现。麻醉并发症术后随访72 h,CSEA组无术后头痛。结论:腰-硬联合麻醉应用于下肢骨折手术,效果确切,是一种安全、有效的麻醉方法。

小切口超声乳化白内障吸除术+人工晶体植入的手术护理

目的:探讨小切口超声乳化白内障吸除术+人工晶体植入的手术配合,以减少手术并发症,提高手术成功率。方法:对40例小切口超声乳化白内障吸除术+人工晶体植入的手术配合进行回顾性分析与总结,介绍术前、术中、术后的护理与管理经验。结果:术中医护配合默契,所有手术均顺利完成,术后患者视力均有不同程度的改变,无一例发生感染或出现手术意外。结论:术前给予患者心理支持,充分准备器械物品;术中严格执行无菌技术操作,密切的手术配合及熟练的仪器使用;术后器械的清洁灭菌仪器的正确妥善的保养,是保证小切口超声乳化白内障吸除术+人工晶体植入手术顺利进行的关键。

1240例血糖普查检测结果及分析

目的了解库尔勒市车务段在职职工血糖情况。方法抽取空腹静脉血,采用葡萄糖氧化酶法进行血清葡萄糖检测。结果本次普查总人数为1 240例,其中男850例,女390例,本次检查新发现糖尿病患者27例,原有糖尿病患者22例,可疑糖尿病患者42例。糖尿病总发病率为3.95%,其中新发现糖尿病患病率2.18%,原有糖尿病率为1.77%,可疑糖尿病率为3.39%。结论该市车务段在职职工糖尿病的发病年龄有所提前,发病率随年龄的增高呈现上升趋势,建议应加强糖尿病科普知识宣传,在表面健康人群中积极开展糖尿病的普查工作十分必要。

缓释、控释药物制剂的使用现状分析及应用

目的通过对我院缓释、控释药物制剂的临床使用现状进行分析,总结其应用效果。方法选取80例于2011年12月~2013年7月在我院接受治疗的患者为研究对象,对上述选取对象的临床资料进行分析,采取问卷调查的方式调查缓释、控释药物在临床的使用状况。结果本组患者中,有19例使用了缓释、控释药物,占23.75%,其余均未使用缓释、控释药物,占76.25%;临床使用上述类型药物并不多见,主要为拜新同、泰白、倍他乐克以及浪宁等用于治疗心脑血管、呼吸系统及糖尿病等病症药物。结论缓释、控释药物制剂在临床上的使用范围具有一定程度的局限性,其占整体药物百分比并不高,在心脑血管、慢性疾病的治疗上具有一定的优势。

外伤性脑梗死36例临床分析

外伤性脑梗死是临床上较少见的一种继发性脑损害疾病，随着影像学检查技术的不断提高和临床医师对该病的认识，临床上发现越来越多的外伤性脑梗死患者。笔者自2000年至2005年共收治经CT证实的外伤性脑梗死患者36例，经过治疗取得了较好的效果，现报告如下。