慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的危险因素Logistic回归分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的危险因素。方法回顾性分析500例COPD急性加重期患者的临床资料,其中32例患者出现Ⅱ型呼吸衰竭[动脉二氧化碳分压(PaCO2)>50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),动脉血氧分压(PaO2)<60 mmHg],记为出现组;468例未出现Ⅱ型呼吸衰竭,记为未出现组。收集可能影响COPD急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭发生的危险因素,并分析两组患者上述危险因素的占比情况。经Logistic回归分析影响COPD急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭发生的危险因素。结果 500例COPD急性加重期患者出现Ⅱ型呼吸衰竭32例,出现率为6.4%(32/500);两组年龄≥60岁、抽烟、COPD病程>10年、体质指数(BMI)<18.5 kg/m^2、慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)≥15分、血管内皮生长因子(VEGF)<135.0 g/L、血肌酐>133.0μmol/L、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)>17.50 mg/L占比比较,差异有统计学意义(P<0.05),经Logistic回归分析均为COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的危险因素(P<0.05)。结论高龄、抽烟、COPD病程长、BMI低、APACHEⅡ评分高、VEGF水平低、血肌酐水平高、hs-CRP水平高均为COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的危险因素,在临床治疗中需针对性处理,减少Ⅱ型呼吸衰竭。