CO_2激光治疗65例声门型喉癌的疗效分析

目的:总结二氧化碳激光手术治疗声门型喉癌的临床治疗效果。方法:对2004年2月～2008年4月新疆维吾尔自治区人民医院耳鼻咽喉-头颈外科激光手术治疗的65例声门型喉癌进行临床分析。65例中Tis 10例,T1a 28例,T1b 16例,T2 11例,累及前联合者22例。结果:65例支撑喉镜下CO2激光术后9例局部复发,复发率为13.8%(9/65)。T1a复发率为14.3%(4/28),T1b复发率为18.8%(3/16),T2复发率为18.2%(2/11),组间差异无统计学意义(χ2=0.181,P>0.05)。病变侵犯前联合复发率为31.8%(7/22),病变未侵犯前联合复发率为4.7%(2/43),两组间差异有统计学意义(χ2=9.004,P<0.05)。结论:二氧化碳激光手术治疗早期声门型喉癌疗效可靠,喉功能保全好,是一种值得推广的治疗方式。

耳内镜下鼓室成形术后鼓膜中小穿孔再修补42例临床分析

目的：探讨在耳内镜下鼓室成形术后鼓膜穿孔再修补的临床疗效。方法回顾性分析42例鼓室成形术后鼓膜中小穿孔行耳内镜下再修补术患者的临床资料，小穿孔选用耳垂脂肪压片作为修复物，中等穿孔选用耳屏软骨膜，观察鼓膜穿孔的愈合及听力改善情况。结果小穿孔1次修补成功占82．76％（24／29），中等穿孔1次修补成功占61．54％（8／13）；9例经2次以上修补成功。修补成功6个月后检测听力（语言频率），气导均值提高20．03 dB（t ＝1．98，P ＜0．05），气骨导差均值缩小19．82 dB（t ＝1．86，P ＜0．05），差异均有统计学意义。结论耳内镜下鼓室成形术后鼓膜中小穿孔再修补，成功率较高，愈合后听力改善明显，手术简单，患者依从性高。