1例头孢曲松钠过敏反应并文献复习

头孢曲松钠是半合成的三代头孢菌素,发挥抗菌作用是通过抑制细菌细胞壁的合成作用,头孢曲松钠对于大多数的革兰阳性菌和阴性菌具有很大的抗菌活性,该药的半衰期长,具有24h的杀菌活性,对肾基本上没有毒性,这一特点使得头孢曲松钠在临床上占有明显的优势,近几年来,头孢曲松被发现因为不正确的使用引发了多起不良的反应甚至是死亡,

桂枝芍药知母汤改善糖尿病周围神经病变感觉异常效果分析

目的观察桂枝芍药知母汤改善糖尿病周围神经病变感觉异常的临床效果,并分析、总结临床经验。方法选取2016年2月—2017年8月就诊于该院内分泌科及中医科门诊的2型糖尿病伴有周围神经病变的患者60例,将其随机分为治疗组与对照组各30例,对照组给予弥可保(甲钴胺片)治疗,1片/次(0.5 mg),3次/d,治疗组在给予弥可保治疗的基础上给予桂枝芍药知母汤治疗,并根据具体症状的不同调整方药和剂量,1剂/d,疗程为4周,观察治疗后主要症状改善情况。结果治疗组总有效率93.3%;对照组总有效率73.4%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝芍药知母汤能明显改善糖尿病周围神经病变感觉异常,值得临床推广。

血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值

目的探讨贫血采用血液检验红细胞参数进行诊断鉴别的临床价值。方法选择2018年5月-2019年5月我院80例地中海性贫血患者纳入观察甲组,70例缺铁性贫血患者纳入观察乙组,50例同时期健康体检人群纳入对照组,对比三组红细胞参数变化情况。结果观察乙组HB、HCT、RBC指标低于观察甲组,观察乙组MCV、RDW指标高于观察甲组,观察甲组、对照组MCV、RDW、HCT、MCH、RBC指标与观察乙组相比,存在统计学意义(P<0.05)。结论在血液检验过程中,贫血患者的血液浓度能够通过红细胞参数指标变化情况显著反映出来,并为贫血患者的临床治疗提供一定的依据,值得推广。

当归六黄汤治疗阴虚火旺型甲状腺功能亢进症临床分析

目的观察当归六黄汤治疗阴虚火旺型甲状腺功能亢进症的临床效果,探讨其病因病机及治则治法,并总结临床经验。方法随机选取2016年4月—2017年4月就诊于该院内分泌科及中医科门诊的甲状腺功能亢进症辨证属于阴虚火旺型患者共计50例,将其随机分为治疗组与对照组各25例,对照组给予赛治(甲巯咪唑片)治疗,初始剂量为30 mg/d,2次/d,病情控制后逐渐减量,维持剂量为5~10 mg,1次/d,治疗组给予当归六黄汤为主方治疗,并根据具体症状不同稍作加减,1剂/d,疗程为4周。观察治疗后有效率、甲状腺肿大改善情况、甲状腺激素水平。结果治疗组临床控制13例,显效6例,好转4例,无效2例,总有效率92.0%;对照组临床控制9例,显效4例,好转5例,无效7例,总有效率72.0%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P=0.013<0.05);且治疗组在甲状腺肿大改善情况、甲状腺激素水平及治疗后复发情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论当归六黄汤治疗阴虚火旺型甲状腺功能亢进症疗效显著,值得临床推广。

患儿不同影像学表现的肺炎与炎症指标及免疫状况相关性分析

目的分析不同影像学表现下肺炎支原体肺炎其炎症指标及免疫状况。方法依照乱数表法随机抽取本院2015年1月-2018年2月所收肺炎支原体肺炎患儿120例进行对比研究,60例实验组患儿为大叶性肺炎组,另60例对照组患儿为非大叶性肺炎组,对比二者炎症指标及免疫状况。结果实验组患儿中性粒细胞比例相较对照组更高,淋巴细胞比例则低于对照组(P <0.05);实验组患儿CRP、血沉、PCT等指标明显高于照组患儿(P <0.05);实验组患儿CD4/CD8的比值相较对照组而言更低(P <0.05),实验组患儿Ig A、Ig M、Ig G、Ig E较对照组而言略高(P> 0.05)。结论在肺炎支原体肺炎中,血常规提示炎症程度指标相对升高,提示免疫机能指标相对降低;CRP、血沉、PCT等炎症指标升高,患儿炎症越严重;同时患儿肺部病变越严重,其CD4/CD8的比值越低,细胞免疫力也随之降低;肺炎支原体肺炎患儿体液免疫可发生一定程度改变,然其对病变程度判断无显著参考价值。

维持性血液透析患者高血压防治分析

目的 分析维持性血液透析患者高血压相关影响因素及防治方法.方法 选取我院2013年7月至2016年3月收治的32例维持性血透患者的临床治疗,对其治疗前后血压波动情况及透析情况进行分析,分析高血压药物与透析治疗的关系.结果 32例维持性血透患者伴随着透析治疗次数的上升,合理降压药物的使用以及限制体重治疗,患者高血压病情得到缓解,并逐步稳定,患者生活质量得到改善.结论 维持性血透患者高血压病情与透析治疗方案、次数及高血压治疗药物应用有一定的关系,应制定综合治疗方案.

关节镜治疗髋关节布鲁氏杆菌感染

[目的]回顾性分析关节镜微创治疗髋关节布氏杆菌感染患者的临床效果.[方法]2009年2月—2018年12月,解放军总医院骨科采用关节镜术治疗髋关节布氏杆菌感染性关节炎患者8例.行髋关节镜探查清理、滑膜切除、病灶清除术,术中置管,术后持续生理盐水灌洗,多西环素联合利福平,或者链霉素治疗,疗程1.5~3个月.[结果]所有患者均顺利手术,无严重并发症.平均(9.52±2.21)d拔除吸引冲洗管.细菌培养均培养出布鲁氏杆菌,阳性率为100%(8/8),病理学检查均发现杆菌,阳性率为100%(8/8).所有患者随访24个月以上,至末次随访,均无感染复发,无需行翻修手术者.随时间推移,8例患者VAS评分显著下降(P<0.05),而mHHS评分显著增加(P<0.05).与术前相比,末次随访时影像测量髋关节间隙无显著变化(P>0.05).与术前相比,术后ESR和CPR均显著降低(P<0.05),术后12个月和24个月,ESR和CPR均在正常范围.[结论]关节镜清创灌洗,滴注引流术可有效治疗髋关节布氏杆菌感染.