剖宫产术后感染的发生与抗生素应用时机的临床研究

目的对剖宫产术后感染的发生与抗生素应用时机进行研究。方法选择行剖宫产手术的269例孕妇为研究对象,分为A组89例、B组88例和C组92例。A组、B组和C组分别采用术前1.5 h、术前30 min和术后静脉滴注头孢唑啉钠,记录患者手术时间、术中出血量、术后体温、切口愈合情况及产褥期感染、宫腔感染、泌尿系感染、白细胞升高及C反应蛋白异常发生率。结果 A、B、C组孕妇手术时间[(45.3±10.3)、(43.6±12.5)、(44.3±13.1)min]及术中出血量[(131.6±19.3)、(129.1±18.7)、(128.8±22.6)mL]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而C组甲级愈合比例[90.2%(83/92)]明显低于A组[97.8%(87/89)]和B组[97.7%(86/88)],差异有统计学意义(P<0.05)。C组产妇产褥感染率[6.5%(6/92)]及宫内感染率[7.6%(7/92)]明显高于A组[1.1%(1/89)、2.2%(2/89)]和B组[0、1.1%(1/88)],差异均有统计学意义(P<0.05);C组白细胞升高及C反应蛋白异常的发生率[15.2%(14/92)]明显高于A组[4.5%(4/89)]和B组[2.3%(2/88)],差异均有统计学意义(P<0.05);B组产褥感染、宫内感染及白细胞升高和C反应蛋白异常发生率与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组泌尿系感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前预防性应用抗生素对于剖宫产术后切口感染的预防有着重要的作用,术前30 min用药效果相对较佳,值得临床产科医务人员参考借鉴。