新疆维吾尔自治区2011～2015年甲型病毒性肝炎流行病学特征分析

目的了解新疆维吾尔自治区2011~2015年甲型病毒性肝炎的流行病学特征,为调整甲肝防治策略提供流行病学依据。方法收集中国疾病预防控制信息系统＂疾病监测信息报告管理系统＂中新疆2011-2015年甲型病毒性肝炎发病报告数据,应用描述性流行病学的方法进行分析。结果新疆维吾尔自治区2011~2015年甲型病毒性肝炎发病率平均16.01/10万（10.62/10万~26.17/10万）,病例主要集中在南疆的喀什地区（占总病例数的30.68%）、和田地区（占24.34%）、阿克苏地区（占13.20%）,15岁以下儿童病例占总报告病例的70.93%。结论新疆自治区应当重点加强南疆地区15岁以下儿童的甲肝监测和管理,采取甲肝疫苗接种为主的预防控制措施,减少甲肝病例的传播。

新疆维吾尔自治区2016-2017年免疫规划疫苗损耗调查

目的了解新疆维吾尔自治区预防接种单位免疫规划(EPI)疫苗的损耗现状,为进一步精细化管理和使用EPI疫苗提供依据。方法采取分层整群抽样方法抽取135个接种单位,调查2016-2017年6种EPI疫苗接种和使用数据,包括常规免疫和脊髓灰质炎疫苗群体性补充免疫活动中疫苗领发和使用数量、疫苗报废记录,以及接种单位的地区类型、服务模式、接种周期、日均接种量等。采用描述流行病学方法计算和分析疫苗的损耗系数。结果单人份的无细胞百白破联合疫苗(DTaP)和三价脊髓灰质炎减毒活疫苗(tOPV)损耗系数最低,分别为1.00和1.02;多人份的二价脊髓灰质炎减毒活疫苗(bOPV)、A群脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV-A)、白喉破伤风联合疫苗(DT)、卡介苗(BCG)损耗系数分别为1.58、1.67、1.68、3.02。城市、农村、牧区接种单位EPI疫苗损耗系数范围分别为1.00~2.84、1.00~3.71、1.00~2.27;乡级集中、村级集中、分散接种模式的损耗系数分别为1.00~3.00、1.00~4.41、1.00~1.94。接种周期越长或日均接种量越小,损耗系数越大。结论新疆维吾尔自治区预防接种单位多人份EPI疫苗损耗较高,并受地区和接种服务形式的影响。需根据地区类型、接种单位服务形式等加强精细化的疫苗管理,减少疫苗损耗和浪费。

阿克苏地区入托入学新生预防接种状况分析

目的了解阿克苏地区入托入学儿童的预防接种状况,为有效开展学校预防接种工作提供参考。方法用整群抽样调查方法,对2006年阿克苏地区入托入学新生的预防接种卡、证进行查验。结果29805名小学新生中,有预防接种证的学生27363名,建证率为91.81%;有预防接种卡27512名,建卡率为92.31%。3590名新入托儿童中,有预防接种证3260名,建证率为90.81%;有预防接种卡的儿童3229名,建卡率为89.94%。小学新生共进行查漏补种9060人次,其中补种乙肝疫苗2019人次,脊灰糖丸2692人次,麻疹疫苗2483人次,白百破疫苗1866人次;新入托的儿童进行查漏补种1804人次,其中乙肝疫苗392人次,脊灰糖丸350人次,麻疹疫苗767人次,白百破疫苗295人次。结论国家有关查验预防接种证的法律法规颁布后,入托入学儿童的预防接种卡、证持有率大幅度上升,为一类疫苗的查漏补种奠定了基础。

脊髓灰质炎病毒实时荧光定量RT-PCR方法的应用与发展

1996年美国Applied Biosystems公司推出了实时荧光定量PCR技术,该技术是指在PCR反应体系中加入荧光基团,利用荧光信号积累实时监测整个PCR进程,最后通过标准曲线对未知模板进行定量分析的方法[1-2]。该技术实现了PCR从定性到定量的飞跃,可动态实时检测核酸产物的形成,无需后处理过程,避免了扩增产物的污染,而且具有直观、重复性好、特异性强、敏感性高、定量准确、自动化程度高、速度快、全封闭和易操作等优点,因而目前已得到广泛应用[3-4]。

新疆伊犁地区60岁以上农村居民膳食炎症与衰弱的关系

目的探讨新疆伊犁地区60岁以上农村居民膳食炎症与衰弱的关系。方法2019年1―5月新疆伊犁地区霍城县招募的1682名60岁以上居民为研究对象,进行问卷调查及体格检查,通过能量调整膳食炎症指数(energy-density dietary inflammatory index,EDII)和衰弱指数(frailty index,FI)评价其膳食炎症及衰弱状况,logistic回归分析模型分析膳食炎症与衰弱的关系。结果衰弱前期及衰弱患病率分别为50.65%和8.98%,男性、维吾尔族、文化程度低、家庭年均收入低、单身及体力活动少人群衰弱及衰弱前期患病率较高。EDII与衰弱和衰弱前期均相关,调整性别、民族、家庭年均收入、婚姻状况及体力活动后,随着EDII评分增大衰弱前期和衰弱患病风险有上升趋势(均P趋势<0.05),EDII按三分位数分组的T2、T3组衰弱前期和衰弱患病风险分别是T1组的1.37倍(95%CI:1.04~1.82,P=0.027)和2.18倍(95%CI:1.26~3.76,P=0.005)、1.32倍(95%CI:1.02~1.72,P=0.036)和2.17倍(95%CI:1.28~3.68,P=0.004)。结论膳食炎症与衰弱前期及衰弱相关,膳食可能通过炎症效应参与衰弱的发生发展。

肠道病毒C组96型(EV-C96)新疆株的全基因组序列分析

肠道病毒C组96型(EV-C96)是C组肠道病毒的一种新型肠道病毒,在临床上多与急性弛缓性麻痹等疾病相关联,世界分布较广,近年来陆续在中国、芬兰等多个国家的急性弛缓性麻痹患者、腹泻患者、健康人群或环境标本中分离到。为探究在我国新疆地区流行的EV-C96毒株的基因特征与进化特征,本研究对2011年从我国新疆地区一名急性弛缓性麻痹病例及一名接触者中分离到的两株EV-C96进行了全基因组序列测定,随后与全球EV-C96流行株以及C组肠道病毒原型株进行进化分析,与C组肠道病毒代表株进行核苷酸和氨基酸相似性分析和重组分析。结果显示,两株新疆EV-C96毒株与原型株以及1991年在我国山东地区分离的毒株等早期流行株分布于两个分支,且在基因组结构的多个区域核苷酸差异性较大,同时其非结构蛋白区域与其它型别的C组肠道病毒之间存在重组。EV-C96可能通过重组方式发生毒力改变,需加强C组肠道病毒在我国的监测,提升对其所导致的暴发疫情进行应急处置的能力。本研究揭示了EV-C96的起源进化,证实了C组肠道病毒多个型别之间的重组关系,为我国肠道病毒的防控提供科学依据。

一起学校A群流行性脑脊髓膜炎聚集性疫情流行病学调查

目的分析一起县城学校A群流行性脑脊髓膜炎(流脑)聚集性疫情的流行病学特征和发生原因,为流脑防控措施的制定提供依据。方法采用病例收集、现况调查方法,对新疆某县学校流脑病例进行流行病学调查分析,实验室检测及病例的诊断参照《流行性脑脊髓膜炎诊断标准》(WS 295—2008)。结果本次流脑疫情共报告流脑患者8例,以发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征为主要临床表现(均为8例)。病例分布在县城内4所学校,第三中学流脑罹患率最高为1.41‰。发病年龄在14~16岁之间,以寄宿男生为主(罹患率为5.39‰)。密切接触者脑膜炎奈瑟菌阳性率达49.71%。经流行病学调查及实验室检测,该起疫情为A群流脑聚集性疫情。结论疫情发生的主要原因可能是易感者积累,加之浮尘天气持续时间较长和学生住宿条件拥挤等因素综合导致。进行预防性服药和应急接种,同时重点开展教育宣传、加强室内的通风是控制流脑暴发疫情的有效措施。