新疆地区HIV-1感染者CRF07_BC流行毒株gag基因变异特性

目的分析新疆地区人类免疫缺陷病毒1型（human immunodeficiency virus type 1,HIV-1）感染者中流行的CRF07_BC亚型毒株gag基因的遗传变异特性。方法对75例HIV-1感染者分别于间隔6个月的两个时间点采集标本。抽提标本RNA反转录后用巢式聚合酶链反应扩增gag基因片段,将得到的2次序列进行亚型、同源性、基因离散率和选择压力分析。结果进化树上同一样本的2次序列聚集成一个小分枝,有15大簇分枝的共同特征是每枝上的几个毒株来源的新疆下属地区相同且同源相似性在94.2%-99.4%之间,具有这种特征的标本超过全部标本量的半数;与首次采样的序列相比,6个月后的样本序列组内基因离散率、与标准株间的组间基因离散率均呈现出增加的趋势;基因选择压力分析表明新疆地区的HIV-1毒株正受到正向选择压力。结论进化树上每簇分枝上的几个样本来源的地区相同和序列高度同源提示每簇上的几例标本很有可能是由同一株亲本毒株进化而来的;基因离散率随流行时间的增长而增加和基因选择压力分析结果均表明HIV-1毒株发生着连续的定向突变。

2005—2019年伊犁州抗病毒治疗吸毒人群HIV/AIDS病例生存分析

目的分析2005—2019年新疆维吾尔自治区伊犁州接受抗病毒治疗(HAART)的吸毒人群HIV/AIDS病例生存情况及影响因素,为降低艾滋病死亡率提供依据。方法通过艾滋病抗病毒治疗信息系统收集2005—2019年伊犁州HAART治疗吸毒人群HIV/AIDS病例的人口学信息、临床分期、基线CD4+T淋巴细胞(CD4细胞)水平和治疗情况等资料,采用寿命表法估计生存率,采用Cox比例风险回归模型分析生存时间的影响因素。结果 2005—2019年共纳入HIV/AIDS病例1 935例,初始HAART治疗年龄中位数为37岁,CD4细胞中位数为293个/μL。第1、5、7和10年累积生存率分别为97%、78%、73%和66%。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,体质指数(BMI)为18.5~<28.0 kg/m2(HR:0.391~0.656,95%CI:0.234~0.958)、基线CD4细胞水平>200个/μL (HR:0.354~0.667,95%CI:0.232~0.841)、近7 d未漏服药物(HR=0.009,95%CI:0.001~0.061)的HIV/AIDS病例死亡风险较低;WHO临床分期为Ⅱ~Ⅳ期(HR:1.479~2.311,95%CI:1.004~3.288)、治疗延迟时间≥1年(HR:1.287~1.388,95%CI:1.029~1.826)的HIV/AIDS病例死亡风险较高。结论伊犁州HAART治疗吸毒人群HIV/AIDS病例5年累积生存率为78%;BMI、基线CD4细胞水平、WHO临床分期、治疗延迟时间、近7 d漏服药物是其生存时间的影响因素。