新疆吸毒人群艾滋病感染现状及其影响因素分析

目的为了解新疆吸毒人群艾滋病病毒(HIV)感染现状及其影响因素,为艾滋病防治工作效果评价提供科学依据。方法于2010年8—12月对新疆乌鲁木齐市及伊犁州4 493名吸毒者进行问卷调查和血清学检测。结果新疆吸毒人群艾滋病感染率为21.4%(963/4 493),其中男性感染率为20.7%(864/4 175),女性感染率为31.1%(99/318);维吾尔族感染率为30.1%(800/2 660),汉族感染率为7.0%(74/1 050),回族感染率为11.3%(64/566);≤30岁者感染率为10.0%(174/1 739),>30岁者为28.6%(789/2 754);多因素logistic回归分析结果表明,吸毒者感染HIV的风险女性高于男性(OR=2.12,95%CI=1.56～2.88),维吾尔族、回族均高于汉族(OR=7.66、2.06,95%CI=5.79～10.13、1.41～3.01),注射吸毒者高于非注射吸毒者(OR=11.95,95%CI=9.26～15.42),共用针具者高于非共用针具者(OR=4.02,95%CI=3.35～4.83)。结论与其他吸毒人群聚集区比较,新疆吸毒人群HIV感染率处于中等水平,吸毒人群感染HIV的主要影响因素包括性别、民族、吸毒方式和是否共用针具等,据此应制定针对性的防治措施。

2016年乌鲁木齐市丙型病毒性肝炎诊断及报告数据质量核查分析

目的 了解2016年乌鲁木齐市丙型病毒性肝炎（丙肝）病例诊断报告情况及急慢性丙肝病例上报与临床医生诊断的不一致等问题,以促进丙肝诊断和报告的规范性.方法 采用分层随机抽样方法,抽取2016年第一季度乌鲁木齐市37家医疗单位网络直报丙肝病例.根据住院号码调阅医院信息系统（HIS系统）,获得研究对象的就诊信息及出院诊断记录,对2016年第一季度丙肝相关病例数据质量进行核查.结果 按省/市/乡三级共抽取12家诊疗机构,实际调查患者333例.其中,诊疗机构中具备核酸检测能力的仅为50.0％（6/12）.诊断分类判断中,临床诊断病例正确率为67.8％（120/177）,实验室确诊病例正确率为58.3％（91/156）,差异无统计学意义（x2=3.20,P=0.070）;丙肝疾病的专业科室诊断分类正确率为84.9％（107/126）,高于非肝病专业科室（50.2％,104/207）,差异有统计学意义（x2=40.60,P＜0.01）;丙肝疾病的专业科室急慢性分类正确率为57.1％（72/126）,高于非肝病专业科室（48.3％,100/207）,但差异无统计学意义（x2=2.40,P=0.110）.12家医疗机构中2家医疗机构错误判断病例为急性丙肝,对40例患者的急慢性分类正确率为0 （0/40）.结论 乌鲁木齐市医疗机构丙肝核酸检测能力较弱,病例报告分类正确率较低.建议加强乌鲁木齐市医疗机构丙肝核酸实验室能力建设。

2006—2015年乌鲁木齐市丙型病毒性肝炎流行特征分析

目的 了解乌鲁木齐市2006—2015年丙型病毒性肝炎的流行病学特征,为其防控工作提供科学依据,提高网络直报数据质量.方法 2006—2015年中国疾病预防控制信息系统中丙型肝炎的资料,采用描述性流行病学方法对乌鲁木齐市丙型肝炎发病趋势开展分析.结果 2006—2009年乌鲁木齐市丙肝疫情呈现上升趋势,至2014年维持在较高发病水平（71/10万）,2015年全市疫情则呈现下降趋势（43/10万）.丙肝发病没有明显的季节性.市区内人口密集区域较人口稀少区域发病率高.男性发病率高于女性,20-44岁组发病率呈现小高峰,65以上老年组发病率急剧上升.跨年重复报告情况较高,筛检剔除重复病例9%.结论 新疆乌鲁木齐地区仍属于丙肝高发区,应加强青壮年丙肝病情监测和健康教育宣传工作,提高网络直报数据准确率.

新疆伊犁州艾滋病综合防治效果评价指标体系的建立

目的构建新疆伊犁州艾滋病综合防治效果评价指标体系,为伊犁州艾滋病防治工作效果评价提供测评工具。方法在艾滋病防治相关文件及考评方案的基础上构建指标体系雏形,从2020年3—7月之间采用德尔菲法经过2轮专家函询构建艾滋病综合防治效果评价指标体系。结果 2轮专家积极系数分别为93.75%和100.00%;专家权威系数分别为0.79和0.83;重要性和可行性意见协调系数分别为0.559和0.464、0.724和0.751,各项系数均符合德尔菲法要求,最终确立了由6个一级指标,18个二级指标,35个三级指标构成的艾滋病综合防治效果评价指标体系。结论运用德尔菲法构建新疆伊犁州艾滋病综合防治效果评价指标体系,有利于卫生管理人员聚焦精力监测重点指标,助力提升艾滋病防治效果。

新疆静脉注射吸毒人群HIV新发感染率及其影响因素分析

目的了解新疆静脉注射吸毒人群艾滋病病毒(HIV)新发感染状况及其危险因素。方法 2010年6月—2015年3月在新疆HIV疫情较为严重的6个地区招募HIV抗体阴性静脉注射吸毒者,建立前瞻性研究队列,每3个月进行定位随访,每6个月进行吸毒行为调查和HIV抗体检测。结果截止2015年3月,队列共纳入1 253名调查对象,总观察人时为2 416.3人年,HIV新发感染67例,HIV新发感染率约为2.77/100人年。多因素Cox风险比例模型分析结果显示,静脉注射吸毒者中维吾尔族高于其他民族(HR=2.80,95%CI=1.10～7.17);文化水平小学及以下高于高中及以上(HR=3.68,95%CI=1.30～10.39);无收入高于≥2 000元(HR=4.77,95%CI=1.36～16.71);单用海洛因频率每周1～3次、每周4～6次、每天≥1次高于每周<1次(HR=11.84、10.70、32.09,95%CI=1.59～88.39、1.40～81.78、4.27～241.30);共用针具且不了解对方HIV感染状况者高于不共用者(HR=4.89,95%CI=2.48～9.65)。结论新疆静脉注射吸毒人群HIV新发感染率处于较高水平,高危行为普遍存在,需采取有效的预防措施控制该人群内HIV的传播以及向一般人群的蔓延。