2018—2020年新疆心脑血管疾病死亡特征及减寿分析

目的了解新疆心脑血管疾病死亡水平、分布特点及对期望寿命的影响,为制定疾病防治决策提供科学依据。方法死亡数据来源于中国疾病预防控制中心“人口死亡信息登记报告系统”中常住地址为新疆15个国家监测点、死亡日期为2018年1月1日至2020年12月31日的全部心脑血管疾病死亡个案。计算粗死亡率、标化死亡率、死因构成及顺位以及疾病潜在减寿年数(PYLL)、平均潜在减寿年数(AYLL)和潜在减寿率(PYLLR)等指标,采用SPSS 22.0软件进行χ^(2)检验。结果2018—2020年新疆心脑血管疾病死亡率为229.7/10万,男性(266.0/10万)高于女性(192.8/10万),差异有统计学意义(χ^(2)=891.37,P<0.01)。5~9岁年龄组死亡率最低,后随着年龄的增加,死亡率升高,男性在40~岁组、女性在50~岁组死亡率开始超过100.0/10万。心脑血管疾病各类死因中,缺血性心脏病和脑血管病的死亡率最高,分别为108.4/10万和79.4/10万,且均为男性高于女性,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为709.45、165.30,P<0.01)。心脑血管疾病PYLL为217603.0人年,AYLL为13.5年,PYLLR为15.0‰。结论新疆心脑血管疾病死亡率较高,40岁及以上的男性和50岁及以上的女性为心脑血管疾病防控的重点人群,且以缺血性心脏病和脑血管病为主,需加强监测和防治宣传工作。

2018年新疆监测点居民死因资料分析

目的了解2018年新疆监测点居民死亡水平及分布状况,为政府科学决策提供理论依据。方法分析汇总2018年新疆15个国家级疾病监测点死因数据,按照《国际疾病分类》第10版编码进行死因分类,计算粗死亡率、标化死亡率、死因构成、死因顺位等指标,率的比较用χ^(2)检验。结果 2018年新疆监测点居民总死亡率473.69/10万(标化死亡率为601.02/10万),男性高于女性(χ^(2)=824.53,P<0.05)。慢性病死亡占比最高,为83.34%,其次为传染病、母婴疾病和营养缺乏性疾病(8.57%)和伤害(6.77%);心脏病(29.04%)、脑血管病(16.23%)、恶性肿瘤(16.08%)、呼吸系统疾病(12.15%)和伤害(6.77%)是前5位死因,占全部死亡的80.27%。循环系统疾病的前3位死因是缺血性心脏病(22.26%)、脑血管病(16.23%)、高血压性心脏和/或肾脏病(4.16%);肺癌(3.59%)、胃癌(2.60%)、肝癌(2.03%)、食管癌(1.29%)、结直肠和肛门癌(1.03%)是前5位恶性肿瘤;交通事故(2.26%)、溺水(0.99%)、意外跌落(0.90%)、自杀及后遗症(0.87%)、其他意外伤害(0.80%)是伤害的主要死因。结论以心脑血管疾病、恶性肿瘤等为主的慢性非传染性疾病是导致新疆居民死亡的主要原因;以交通事故为主的伤害依然是危害青壮年健康的主要原因,今后应加大新疆慢性非传染性疾病及伤害的防治力度。

2004—2005年新疆五县居民恶性肿瘤死亡调查

恶性肿瘤是危害人民生命健康的重要疾病之一。为了解新疆居民恶性肿瘤死亡情况，为制定肿瘤防治对策提供依据，现对新疆5个疾病监测县2004-2005年居民恶性肿瘤死亡情况进行回顾性调查。

新疆阜康市高血压患者自我管理前后知信行分析

目的了解新疆阜康市高血压患者自我管理前后知信行变化情况。方法从2个社区选取自愿参与的179例高血压患者进行自我管理干预,采用自身前后对照的方法进行研究。结果自我管理后,患者对高血压相关知识的知晓率有明显的提高,35岁以上每年需测血压1次的知晓率在管理前后分别为78.2%和92.7%(χ2=15.21,P<0.01),高血压能导致中风的知晓率在管理前后分别为86.0%和94.4%(χ2=15.21,P<0.01),食用盐每日推荐量知晓率在管理前后分别为16.2%和44.1%(χ2=33.15,P<0.01),食用油每日推荐量知晓率在管理前后分别为24.0%和43.6%(χ2=15.29,P<0.01)。认为合理膳食、增加运动、合理用药、不抽烟、少喝酒、定期监测血压及心情放松能有助于控制血压的比例均有所升高,在自我管理前分别为81.6%、82.1%、86.0%、76.0%、78.2%、83.2%和84.9%,而管理后分别提高至96.1%、94.4%、98.3%、84.4%、92.7%、96.1%和94.4%。在自我管理前采取了低盐、低油饮食、控制体重、增加体育活动以及保持情绪等措施来帮助控制血压的比例分别为63.1%、58.1%、48.6%、64.2%和52.5%,在管理后也有所增加,分别提高至91.1%、85.5%、73.2%、83.2%和70.9%。结论高血压患者自我管理对于提高患者对疾病相关知识的认知度以及协助患者养成良好的生活行为方式都有较大的帮助。

新疆慢性阻塞性肺疾病监测点40岁及以上人群二手烟暴露状况分析

目的探讨新疆慢性阻塞性肺疾病(COPD)监测点40及岁以上居民二手烟暴露状况,为有效防控COPD提供科学依据。方法调查对象来源于2014—2015年中国居民COPD监测新疆3个监测点常住居民1792人,纳入分析1774人。采用电子问卷面对面询问调查有关二手烟暴露的相关变量,平板电脑现场录入的方式收集,分析二手烟暴露状况及其相关影响因素。结果≥40岁人群二手烟暴露率为38.16%;男女比较差异无统计学意义(P>0.05);随年龄增加逐渐降低,各年龄组比较差异有统计学意义(P=0.002);随文化程度增高逐渐升高,不同文化程度比较差异有统计学意义(P<0.001);17.50%非吸烟者1周中每天暴露二手烟在每周暴露情况中占比例最高,18.23%非吸烟者在家中接触二手烟比例最高;多因素logistic回归分析结果显示,不同职业人群二手烟暴露的风险不同(OR商业服务=2.085,OR行政干部和办事人员=1.873,OR其他劳动者=1.601,P<0.05),商业服务人员二手烟暴露率最高(54.69%)。结论新疆3个监测点≥40岁人群二手烟暴露率较高,职业因素影响二手烟暴露水平。

乌鲁木齐市某中医医院就诊患者颈椎病流行病学调查

目的探讨乌鲁木齐市某中医医院就诊患者颈椎病患病率及其相关危险因素。方法按简单随机抽样原则抽取样本,将前来就诊并符合纳入标准的市某中医医院就诊患者签署知情同意书并进行面对面的问卷调查及颈椎X线检查。结果共发放687问卷调查并拍摄颈椎X线片,收问卷调查表685份,男性221人,女性464人。乌鲁木齐市某中医医院就诊患者颈椎病患病率为48.5%(332/685),患病率在年龄段及职业间有明显差异,16~29岁组患病率明显高于30~39岁组,退休人员及学生患病率明显高于其他职业组。通过单因素及多因素Logistic回归分析显示年龄、职业、低头工作、高枕睡眠习惯、经常情绪紧张压力大、咽喉部感染或咽炎与颈椎病发病密切相关,为颈椎病致病的高危危险因素。结论乌鲁木齐市某中医医院就诊患者颈椎病率较高,退休人员和学生患病率较高;年龄、职业、低头工作、高枕睡眠习惯、经常情绪紧张压力大、咽喉部感染或咽炎为颈椎病致病危险因素。宜加强社区宣教干预,制定合理有效的预防措施,从而降低本地区颈椎病患病率。

新疆4个县(区)高血压患病及其危险因素流行情况

目的了解新疆高血压患病情况以及相关危险因素的流行情况,为制定新疆慢病防控政策提供科学依据。方法于2014年3-5月,通过多阶段分层整群抽样方法,对抽中的乌鲁木齐市水磨沟区、阿克苏地区库车县、哈密地区哈密市以及阿勒泰地区富蕴县共4个县(区)的9 787名18岁及以上常住居民(居住满6个月以上)进行问卷调查。内容包括居民一般情况、高血压患病及相关危险因素和体育锻炼情况。用SPSS 13.0软件采用χ2检验进行统计分析。结果新疆4个县(区)居民高血压患病率为20.45%,自身知晓率为59.10%,高血压患者现在吸烟率为15.5%,低于非高血压人群(18.8%),戒烟率为5.6%,高于非高血压人群(2.3%),差异有统计学意义(χ2=68.01,P<0.01);高血压患者现在饮酒率(13.3%)低于非高血压人群(14.8%),已戒酒率(4.5%)高于非高血压人群(2.6%),差异有统计学意义(χ2=18.81,P<0.01);体育锻炼率为37.6%,高于非高血压人群(22.0%),差异有统计学意义(χ2=205.83,P<0.01)。超重率和肥胖率在高血压患者中分别为63.6%和33.3%,均高于非高血压人群(分别为40.2%和8.6%),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论新疆4个县(区)高血压患者健康相关行为接受程度较高,但高血压病相关危险因素的流行情况仍然比较严重,要控制高血压,就要从危险因素入手,加大健康生活方式的宣传力度,降低危险因素流行。

乌鲁木齐市376例维吾尔族居民体格测量指标与血压的关系

目的探讨维吾尔族居民不同体格测量指标与血压的关系,为高血压的干预提供科学依据。方法用随机整群抽样法对乌鲁木齐市维吾尔族较集中的4个社区中的376名40岁以上维吾尔族居民进行调查,测量身高、体重、腰围(WC)和血压,计算体质指数(BMI)和腰围身高比值(WHtR),同时探讨BMI、WC、WHtR与血压的关系。结果 376名维吾尔族居民中,超重和肥胖的检出率分别为29.79%和51.60%,高血压检出率为45.74%。分别以性别将WHtR以0.5、WC以85/80 cm和BMI以24.0 kg/m2为切点进行分组后,WC≥85 cm的男性SBP[(138.3±20.9)mmHg]、DBP[(82.3±12.1)mmHg]高于WC<85 cm的男性[分别为(124.7±16.3)和(74.0±7.3)mmHg],差异有统计学意义(P<0.01);WC≥80 cm的女性SBP[(135.0±21.8)mmHg]、DBP[(77.9±10.5)mmHg]均高于WC<80 cm的女性[分别为(116.2±18.1)、(70.4±7.6)mmHg],差异有统计学意义(P<0.01);BMI≥24.0 kg/m2的男性SBP[(140.2±21.3)mmHg]高于BMI<24.0 kg/m2的男性[(126.3±14.7)mmHg],差异有统计学意义(t=-4.028,P=0.001);BMI≥24.0 kg/m2的女性SBP[(136.7±21.9)mmHg]、DBP[(78.2±10.8)mmHg]均高于BMI<24.0 kg/m2的女性[分别为(119.1±16.9)、(73.4±8.5)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.01);WHtR≥0.5女性组的SBP[(134.8±21.8)mmHg]、DBP[(77.8±10.5)mmHg]均高于WHtR<0.5组[分别为(116.6±19.5)和(70.5±8.3)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。男性BMI与SBP呈正相关(r=0.180,P<0.05),女性WHtR、WC、BMI均与SBP、DBP呈正相关(P<0.01)。结论维吾尔族居民超重和肥胖问题显著,高血压检出率高,BMI、WC和WHtR与血压之间具有稳定的正向关系,WHtR在预测高血压的风险方面有一定作用。

新疆五县(区)孕产妇死亡调查

目的对新疆五县(区)2年的孕产妇死亡原因进行调查分析,探讨死亡原因及干预措施。方法对新疆五县2004年～2005年105例孕妇死亡病例资料进行分析。结果新疆五县2年的孕产妇死亡率平均为197.11/10万,全部为直接产科原因,其产后出血为首要原因,占全部死亡病例的40.95%,第二位为其他直接产科疾病,占全部死亡病例的20.00%,第三位为妊娠高血压综合症,占全部死亡病例的19.05%。孕产妇死亡导致的潜在寿命损失年(YPLL)为4343人年,占女性总YPLL的4.43%。有59.05%孕产妇死于家中和转诊途中。结论新疆五县农村孕产妇死亡率较高,城市孕产妇死亡率接近全国水平,农村孕产妇死亡率高与多数在家中分娩,孕产妇个人和家庭对分娩认识不足,农村医疗保健机构宣教及对孕产妇管理不到位,医疗条件差,技术水平低,经济、文化落后,交通不便等因素有关。