脓毒症患者连续性血液净化后炎性反应和免疫功能指标变化分析

目的探讨脓毒症患者连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)后炎性反应和免疫功能指标变化情况。方法收集2016-05至2017-05在新疆石河子大学医学院第一附属医院接受治疗并符合本研究目的的脓毒症患者临床资料,根据资料筛选标准选取84例资料完整者的临床资料,按照治疗方法的不同将所选资料分为观察组(n=42)和对照组(n=42)。其中,接受常规治疗者为对照组,在常规治疗基础上联合CBP治疗者为观察组。比较两组治疗前和治疗3 d后生命体征[体温(temperature,T)、心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate,RR)]、炎性反应指标[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukins-6,IL-6)、白介素-10(interleukins-10,IL-10)及白细胞(white blood cell,WBC)]及免疫功能指标[B细胞、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)、CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)]变化。结果与治疗前比较:(1)两组治疗3 d后生命体征指标T、HR、RR和炎性因子TNF-α、IL-6及WBC均显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);IL-10指标水平显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);(2)两组治疗3 d后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、B细胞百分比显著上升,NK细胞水平显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较:(1)观察组治疗3 d后生命体征T、HR、RR和炎性因子TNF-α[(65.12±23.41)vs(55.12±18.81)]、IL-6[(67.71±20.45)vs(56.44±28.76)]、WBC[(12.63±3.57)vs(6.84±2.53)]指标均显著降低,但IL-10[(63.93±12.56)vs(78.53±13.88)]显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);(2)治疗后观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、B细胞百分比均显著升高,NK细胞水平显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用CBP方法对脓毒症患者进行治疗,可有效清除患者循环中的炎性因子,提高其免疫功能,疗效显著,具有重要的临床应用价值。