新疆1353名汞作业工人健康状况及影响因素分析

目的调查职业性汞接触作业工人健康状况,为制定合理的健康监护和有针对性的防护措施提供理论依据。方法于2021年11月,收集2018至2021年在新疆维吾尔自治区某医院进行职业健康检查的1353名汞作业工人作为研究对象,通过分析其在不同性别、年龄、工龄、行业和企业规模中血压、心电图、血常规、肝功能、尿β2-微球蛋白和尿汞情况,评估其健康状况和尿汞的影响因素。结果1353名汞接触作业工人中男性1002人(74.1%),平均年龄为(37.2±9.8)岁,接触汞作业工龄为3.1(2.0,8.0)年。汞作业工人体检结论、血压、心电图、血常规、肝功能、尿β2-微球蛋白、尿汞异常率分别为73.9%(1000/1353)、12.3%(166/1353)、30.2%(408/1353)、59.9%(810/1353)、32.5%(440/1353)、15.2%(205/1353)、2.2%(30/1353)。男性工人的血压、血常规、肝功能、尿β2-微球蛋白和尿汞异常率均高于女性工人(P<0.05)。工人的血压和体检结论异常率随着年龄、工龄的增加而增加,心电图异常率结果则相反(P<0.05)。不同企业规模、不同行业工人的血压、血常规、尿β2-微球蛋白和体检结论异常率差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥30岁、微小型企业、体检结论和尿β2-微球蛋白异常的工人是尿汞异常的易感人群(P<0.05)。结论新疆维吾尔自治区汞作业工人职业健康状况不容乐观,应完善微小型企业、年龄偏大工人的健康监护,切实保护劳动者身心健康。

煤工尘肺患病危险因素及外周血中细胞焦亡的机制研究

目的探索煤工尘肺患病的危险因素,揭示细胞焦亡在煤工尘肺患者外周血中的分子机制,为疾病的治疗提供新的策略和潜在的诊断生物标志物。方法将2020年1月1日至2022年12月31日在新疆维吾尔自治区第三人民医院进行煤工尘肺诊断的疑似职业病劳动者纳入研究,其中煤工尘肺壹期患者77例、贰期患者10例、叁期患者6例,对照组为无尘肺病劳动者(49例)。收集研究对象的一般信息,采集血样测定血常规和血生化结果,测量血浆中白细胞介素(IL)-1β和IL-18水平。结合临床检查结果,进行多因素有序logistic回归分析,评估煤工尘肺的影响因素。同时检测血细胞中细胞焦亡相关蛋白的表达情况,揭示煤工尘肺发病的分子机制。结果142名研究对象均为男性,年龄为(51.65±6.31)岁,工龄为(15.94±9.38)年,各组研究对象的烟龄(F=4.95,P=0.003)和午休分布(H=8.84,P=0.031)差异均有统计学意义。煤工尘肺壹期患者的血红蛋白含量高于煤工尘肺贰期,煤工尘肺叁期的中性粒细胞百分比高于其他3组(P<0.05)。煤工尘肺壹期患者的总胆红素水平和间接胆红素水平高于对照组,而煤工尘肺贰期的红细胞沉降率高于其他3组(P<0.05);煤工尘肺叁期的IL-18和IL-1β水平高于其他3组(P<0.05)。多因素有序logistic回归分析结果显示,烟龄(OR=1.03,95%CI:1.00~1.06)和IL-1β水平(OR=4.61,95%CI:1.59~13.32)是煤工尘肺的独立危险因素(P<0.05)。与对照组比较,煤工尘肺叁期患者核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase-1)、消化道皮肤素D蛋白(GSDMD)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶4(Caspase-4)等蛋白表达量均明显增高(P<0.05)。结论烟龄是煤工尘肺的危险因素,IL-1β可能是诊断煤工尘肺的潜在生物标志物,且细胞焦亡在煤工尘肺的外周炎症发展中可能发挥作用。