结直肠癌靶向及单抗类药物基因组学和不良反应研究的文献计量学分析

目的分析结直肠癌靶向和单抗类药物基因组学与不良反应相关研究的现状,探索其发展趋势,为后期相关研究提供参考。方法以Web of Science核心合集为数据来源,结合CiteSpace软件的可视化功能,采用文献计量学方法对2012-2022年抗结直肠癌靶向及单抗类药物基因组学及不良反应方面相关研究文献的作者、研究机构、发文国家、引用文献、发表期刊及关键词进行分析。结果经过筛选纳入近10年来5893篇相关文献。涉及基因组学的相关文献4509篇,美国、日本、意大利、中国是该领域研究的核心国家,掌握绝大多数核心研究;涉及不良反应的相关文献1384篇,作者平均发文数量较低,且相对独立,形成少数高产作者引领的作者群。关键词整体指向结直肠癌靶向药物、药物治疗靶点、不良反应、预后的生物标记、分子亚型、抗肿瘤联合化疗、药物基因组学生物标志物等。通过对靶向治疗药物的生物标志物的突显,可以对结直肠癌的晚期治疗或者转移性治疗方案进行预后评估。同时可以寻找与靶向治疗药物代谢相关的特殊诊断靶点,发现其生物标志的标记,将会成为今后的研究热点。结论为研究者准确把握抗结直肠癌靶向及单抗类药物的研究现状和发展态势提供参考。

孕期个体化补充叶酸预防妊娠糖尿病的效果及对母婴结局的影响

目的:探讨孕期个体化补充叶酸预防妊娠糖尿病(GDM)的效果及对母婴结局的影响。方法:选取2019年1月—2021年7月新疆维吾尔自治区第三人民医院收治的1970例孕妇作为研究对象,随机分为研究组和对照组。研究组根据基因检测结果个体化补充叶酸,对照组常规补充叶酸。比较两组GDM发病率、妊娠结局、新生儿结局。结果:研究组GDM发病率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.044)。研究组妊娠高血压、羊水过多、胎膜早破、产后出血、剖宫产、肩难产发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组新生儿不良结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.007)。结论:孕期个体化补充叶酸可降低GDM发病率,改善母婴结局,值得应用并予以推广。

双硫仑样反应的临床研究进展

近年来,随着我国饮酒文化的日益盛行,以及抗生素滥用的越发严重,双硫仑样反应的发病率也逐年增加。为了加强医务人员对双硫仑样反应的认知,该文对双硫仑样反应的概念、发生机制、发病人群、诊断标准、临床表现及临床治疗进展等相关知识进行综述,为临床对其预防和治疗提供参考,促进临床安全用药。

牛凝血酶在血管外科应用中过敏反应的识别和治疗

目前在血管外科临床实践中经常会使用到牛凝血酶。然而,牛凝血酶是一种牛源的异源血浆凝血酶,在使用后存在过敏反应问题,是一种经常被忽视的、潜在的,甚至是致命的并发症。本文对注射牛凝血酶导致过敏反应的临床表现、产生原因、预防措施等进行综述,为临床医生减少和规避相关并发症提供参考。

一例缺血性脑卒中复发患者的抗血小板用药分析

对1例使用氯吡格雷二级预防,CYP2C19基因检测结果为"氯吡格雷慢代谢",血小板聚集实验结果为"血小板聚集显著被抑制"的脑卒中复发患者为例,分析以上基因检测、血小板聚集实验、脑卒中复发三者的辩证关系,讨论抗血小板的用药选择。氯吡格雷基因检测对脑卒中患者二级预防的效果具有一定指导意义,血小板聚集实验结果不能全面评估体内血小板的生理及功能。一些特殊患者脑卒中二级预防中抗血小板治疗的方案还需进一步探讨和优化,以期寻找更具有安全性、有效性、合理性的抗血小板治疗方案。

一例重症肺炎合并肝功能异常患者的病例分析

老年重症肺炎患者病情复杂多变,伴随许多原发疾病,住院治疗所用药物种类多,药物之间的相互作用多,极易引发药品不良反应。肝脏是药物代谢、转化的重要场所,药物在肝脏进行氧化、还原、水解、结合反应等一系列代谢过程,很可能对肝脏造成损伤。治疗疾病过程中使用某种或几种药物后,由于药物本身或其代谢产物而引起的不同程度的肝脏损伤,称为药物性肝损(drug-induced liver injury,DILI) [1],亦称为药物性肝病。DILI 为临床常见的药品不良反应,发生率较高,但患者症状多不明显,无特异性或较隐匿,故易被忽视或漏诊。本文分析和讨论了 1 例重症肺炎患者在住院期间发生 DILI 的原因以及治疗思路,探讨对该类患者的用药监护关键点,为临床药物治疗及药学监护提供参考。