重视乙型肝炎抗病毒治疗药物的安全性问题

近十余年以来,抗病毒治疗已成为慢性乙型肝炎的核心治疗,长疗程、优化治疗是慢性乙型肝炎抗病毒治疗的策略。随着药物研发及推广,治疗经验的积累,目前发现的药物安全性方面的问题也越来越多,因此,治疗期间的安全性问题尤其需要重视。乙型肝炎抗病毒治疗主要涉及2类药物,即核苷（酸）类似物及干扰素。核苷（酸）类似物通过抑制乙肝病毒（HBV）多聚酶（逆转录酶）的活性,抑制HBV的复制。

连续性血液净化和常规血液透析治疗HIV/AIDS乳酸酸中毒疗效比较

目的：比较连续性血液净化和常规血液透析（hemodialysis, HD）治疗HIV/AIDS乳酸酸中毒的疗效。方法13例乳酸酸中毒HIV/AIDS患者中男2例，女11例，外周血乳酸水平为7.8（5.9～12.6）mmol/L，分别行连续性静脉-静脉血液过滤（continuous venovenous hemofiltration, CVVH）和HD治疗，并对二者的疗效进行比较。结果患者主要临床症状为疲乏无力、恶心呕吐、肌肉酸痛、体重下降和心动过速，其他症状为呼吸困难和四肢麻木。CVVH和HD治疗后30 min乳酸下降幅度分别为（32.3±5.5）%和（29.2±6.7）%，2组差异无统计学意义；治疗后24 h乳酸上升幅度分别为（24.1±5.2）%和（26.31±3.7）%，2组差异无统计学意义。结论 HIV/AIDS乳酸酸中毒患者采取长时间、多频次的HD治疗可达到降低乳酸和缓解临床症状的目的，同时能减少患者额外的经济负担。但由于例数较少，该研究中乳酸酸中毒的血液净化治疗还没有一个明确的时间窗口和乳酸靶目标值。