新疆某医院多重耐药菌及耐药性分析

目的回顾性分析2015年新疆医院临床分离多重耐药菌(multidrug-resistant organism,MDRO)的分布、类型及耐药性,为临床控制MDRO医院感染提供有效依据,为临床合理选用抗生素提供参考依据。方法 2015年1月至2015年11月期间对我院住院患者标本培养的多重耐药菌株,对其耐药菌类型与耐药性进行分析,并对高危因素进行分析与探讨。结果共检出、共分离出4560株细菌,其中多重耐药菌1210株。鲍曼不动杆菌344株,占28.40%,大肠埃希菌288株,占23.80%,铜绿假单胞菌201株,占16.60%,肺炎克雷伯菌150株,占12.40%,金黄色葡萄球菌100株,占8.30%,耐药性:鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药性为62.30%,多耐药肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素保持高度的敏感性(100%敏感),革兰氏阳性细菌主要为金黄色葡萄球菌,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)占65%,只对万古霉素敏感,未发现耐万古霉素、耐利奈唑胺菌株。结论该院分离的多重耐药菌种类多,耐药性严重,临床医师应重视病原学检查,并严格按照药物敏感试验结果选取合理抗生素,以减少细菌耐药性的发生,降低医疗费用,降低临床病死率。

新疆芜菁总黄酮大孔吸附树脂纯化工艺研究

目的研究大孔吸药剂科附树脂纯化新疆芜菁总黄酮的工艺条件。方法以比吸附量、吸附率、解吸率为指标,采用静态吸附对5种大孔吸附树脂进行筛选;采用UV法以上样液浓度、吸附流速、树脂柱径高比、泄露曲线、洗脱剂浓度、吸附次数、洗脱曲线等参数为指标对纯化工艺进行筛选。结果用HPD-100大孔树脂纯化新疆芜菁总黄酮的最佳工艺为:层析柱径高比1∶10,上样速率2mL/min,上样质量浓度0.24mg/mL,重复吸附1次,洗脱剂95%乙醇,洗脱剂用量1BV。结论 HPD-100树脂适合于新疆芜菁总黄酮的分离与纯化。

医保限定性药品拒付原因

目的从医保限定性药品拒付数据入手,分析社保经办机构对定点医院违规使用医保限定性药品发生医保基金拒付的原因,提出解决的对策。方法通过对新疆乌鲁木齐市4家二级医院2014年医保拒付数据进行分析,运用德尔菲法分析医保限定性药品拒付的原因。结果该院医保医师因违规使用医保限定性药品导致的拒付病例数占全年医保违规拒付病例数的65.17%。结论定点医疗机构应该加大对医保政策的宣教力度,全力推进医院数字化、信息化建设,加强医保违规问题的事前监控,持续改进医保智能审核系统,避免医院医保基金拒付事件的发生。

临床如何合理使用利福平注射液的探讨

目的分析住院患者静脉滴注利福平(舒兰新)后不良反应发生的情况,探讨利福平不良反应的发生与临床应用的各个环节之间的关系。方法设计利福平临床应用各个环节相关调查问卷,并对其进行分析。结果 82例住院患者中,18例出现不良反应,发生率21.95%。结论利福平注射液不良反应的发生率与给药速度有密切关系。

莲威阿那其颗粒抗炎、细胞增殖及急性毒性实验研究

目的研究莲威阿那其颗粒抗炎、软骨细胞增殖作用及安全性。方法将72只小鼠随机分为6组:模型组、阳性组(醋酸泼尼松0.09mg/g),水煎液组(处方药17.64mg/g),莲威阿那其颗粒低(2mg/g)、中(4mg/g)、高(8mg/g)剂量组。采用角叉菜胶致小鼠足跖肿胀实验,观察莲威阿那其颗粒的抗急性炎症作用。取大鼠膝关节软骨建立软骨细胞体外培养体系,采用MTT法进行检测,观察药物对大鼠软骨细胞增殖的影响。通过急性毒性实验,确定小鼠对莲威阿那其颗粒的最大耐受量(MTD)。结果与模型组比较,莲威阿那其颗粒水煎液组、阳性组可抑制角叉菜胶所致小鼠足趾肿胀度差异有统计学意义(P<0.01);莲威阿那其颗粒中、高剂量可抑制角叉菜胶所致小鼠肿胀度,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,莲威阿纳其颗粒高剂量组可增殖大鼠软骨细胞,差异有统计学意义(P<0.01);中剂量组可增殖大鼠软骨细胞,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,低、高、中剂量组均可增殖大鼠软骨细胞,差异有统计学意义(P<0.01)。以莲威阿纳其颗粒每天50g/kg剂量灌胃给药7d小鼠全部存活,相当于成人临床用药量的116.67倍。结论莲威阿那其颗粒具有抗急性炎症、促进软骨细胞增殖的作用,观察期内未见明显毒性反应。