新形势下医院综合档案利用价值分析

众所周知,医院综合档案具有很大的价值,如果对这些档案进行有效的利用,不仅可以促进医院的发展与建设,还可以为医院的宣传以及科研等提供有效的依据,从而促进医院的可持续发展。但是,在新形势下,医院对综合档案的利用还存在一些问题需要及时解决。所以,本文首先分析了医院对综合档案的利用现状,其次对医院综合档案的价值进行了分析,最后给出提高医院综合档案利用价值的措施。

循证社会干预指南与标准系列研究之三:基于循证理念推动标准科学实施

我国当前已经制定了大量的标准,但标准的总体使用率不高,加强标准落地应用是一个亟待解决的问题。基于循证理念实施标准逐渐被广泛接受,本文在实施科学理论的指导下,具体介绍了我国标准实施的现状,对英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、国际标准化组织(ISO)、加州循证儿童福利信息交换所(CEBC)等国际经验进行分析,并讨论了基于循证理念推动标准科学实施的具体步骤和方法。基于循证理念推动标准科学实施分为“探索-准备-实施-维持”四个阶段,并细化为不同步骤和方法。要进一步推动标准科学应用,还需成立标准执行委员会,采取自愿实施与政府强制并存的方式,并建立标准实施评价指标体系。

高敏肌钙蛋白Ⅰ低水平升高的心血管疾病及其高危影响因子患者的临床特征

分析高敏肌钙蛋白Ⅰ低水平升高的心血管疾病及其高危影响因子患者的临床特征。方法 对我院心血管疾病患者进行研究。根据高敏肌钙蛋白Ⅰ低水平是否升高分为参照组(正常<0.013ng/ml)与实验组(升高>0.026ng/ml)。观察两组临床资料。结果 两组在性别、BMI、吸烟、HDL、LDL、TC、BUN、Cr、AA聚集率、ADP聚集率、PLT以及NT-proBNP上无明显差异,P>0.05,在年龄、酗酒、高血压、血糖、CHOL以及CK-MB上存在显著差异,P<0.05。年龄、高血压、高血糖、高CHOL、高CK-MB是心血管疾病高敏肌钙蛋白Ⅰ低水平升高的独立危险因素(P<0.05)。结论 心血管疾病高敏肌钙蛋白Ⅰ低水平升高的高危影响因子有很多,如年龄、高血压、高血糖等,因此,在临床治疗中,对于存在高危因素患者需要给予积极干预,以此降低高敏肌钙蛋白Ⅰ水平,改善预后。

心内科患者睡眠障碍影响因素调查及干预措施

探究心内科患者睡眠障碍影响因素及干预措施。方法 选取我院心内科2023年1月~2023年12月收治的50例患者为研究对象,该50例患者均发生有不同程度的睡眠障碍。以问卷调查的方式对患者的睡眠障碍因素进行分析,并依据分析结果对患者实施针对性干预。结果 对于心内科患者而言,导致其睡眠障碍的因素有很多,主要为四个方面,即疾病因素、心理因素、环境因素及其他因素,其占比分别可达46.00%、22.00%、20.00%和12.00%,其中以疾病因素占比最多,显著高于其他因素(P<0.05)。干预前患者SAS评分(51.51±2.23)分、SDS评分(54.63±2.52)分,干预后则分别为(38.25±2.16)分和(40.12±2.05)分,干预后显著低于干预前(P<0.05)。干预前患者PSQI总分(17.52±2.03)分,而干预后为(7.32±0.46)分,干预后显著低于干预前(P<0.05)。干预前患者SF-36v2总分(97.52±5.36)分,而干预后为(132.25±8.24)分,干预后显著高于干预前(P<0.05)。结论 导致心内科患者睡眠障碍的因素有很多,主要为疾病方面的因素、心理方面的因素,以及环境方面的因素,而通过针对这些因素对患者施以针对性的干预,可有效改善患者睡眠质量,并就此促使其以更好的状态进行生活,提高生活质量。

缺血性脑血管病应用尼莫地平治疗的效果探究

探究尼莫地平治疗缺血性脑血管病效果。方法 选取2023年1月~2023年12月我院收治的80例缺血性脑血管病患者为研究对象,采用随机数字表法分组,对照组常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用尼莫地平治疗,对比两组治疗有效率、血流动力学指标水平、NIHSS评分及BI评分。结果 观察组治疗有效率、颅脑血管平均血流量、颅脑血管平均血流速度以及BI评分均高于对照组,同时颅脑血管外周压力、颅脑血管临界压力以及NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规治疗基础上加用尼莫地平治疗缺血性脑血管病患者,可帮助患者显著改善脑组织缺血情况,促使其血流动力学指标恢复、神经功能缺损度降低,以及促使其日常生活活动能力提升,获得显著疗效,值得推广。

注射用硫代硫酸钠治疗血液透析钙化防御患者的临床研究

分析注射用硫代硫酸钠治疗血液透析钙化防御患者的临床效果。方法 对我院血液透析患者进行研究。随机分为两组并给予不同治疗方案。观察两组治疗效果。结果 治疗后,实验组血清钙、血清磷、纤维母细胞生长因子23、骨保护素以及高敏感C反应蛋白更低,而基质Gla蛋白更高,P<0.05。结论 在血液透析钙化防御患者中,注射用硫代硫酸钠治疗可以调节钙磷代谢,减少矿物质紊乱风险,并改善骨健康,减轻慢性炎症状态,预防血管钙化,对改善患者预后具有重要意义,值得推广。

体外反搏对冠心病患者同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白血清水平的影响

分析对冠心病患者使用药物+体外反搏干预的价值和作用。方法 对我们医院2023年1月-2023年12月就诊的69例冠心病患者展开资料分析并分组,参照组使用常规药物,治疗组加用体外反搏,对比差异。结果 两组治疗后的治疗优良率、症状改善时间、住院时间、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、生活质量评分存在很大的差异(P<0.05)。结论 在药物控制病情的基础上对冠心病患者加用体外反搏治疗能在更短时间内减轻患者的临床表现,让患者疾病发作的次数不断的减少,让患者尽可能的恢复正常的生活状态,促使患者尽快的恢复正常的生活,稳定心功能相应的指标。

重症监护室采用美罗培南不同静脉输注方式治疗脓毒血症患者的疗效研究

进行重症监护室采用美罗培南不同静脉输注方式治疗脓毒血症患者的疗效研究,以为脓毒血症患者应用美罗培南的有效治疗提供更科学有效指导,改善医疗价值。方法 获得伦理委员会严格按照研究标准筛选的2021.1-2023.12期间重症监护室治疗的80例脓毒血症患者入选研究,随机数字法分组,对照组静脉输液美罗培南治疗,观察组也是应用该药物治疗,但选择静脉微量泵入形式,比较治疗的相关指标变化。结果 观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05),治疗后TNF-α、IL-8、CRP、白细胞计数水平低于对照组(P<0.05),细菌清除率高于对照组(P<0.05)。结论 重症监护室用美罗培南静脉微量泵注的方法对脓毒血症患者细菌清除率、治疗效果以及炎症因子的改善更加有效,促进病情恢复,提高美罗培南的药用价值,促进更好的杀菌。

阿奇霉素在儿科呼吸道感染治疗中的给药途径对疗效和安全性的影响

评估阿奇霉素在儿科呼吸道感染治疗中的给药途径对疗效和安全性的影响。方法 对我院儿科儿科呼吸道感染患儿进行研究。随机分为两组并给予不同给药方式。观察两组不良反应。结果 参照组患儿临床症状消失时间更快,P<0.05,参照组的不良反应发生率高于实验组,且中度反应占比更高,P<0.05。结论 阿奇霉素在儿科临床应用中不同给药方式所产生的疗效和不良反应存在明显差异,其中口服给药疗效较慢,不良反应较低。在实际应用过程中,需要严格掌握患儿指征,并根据患儿病情等情况选择适宜的给药方式,以此降低不良反应发生风险,提高患儿生命质量。

非奈利酮片在2型糖尿病肾病中应用可降低尿蛋白及终末期肾病的风险

分析对2型糖尿病肾病患者实施非奈利酮片治疗的效果和对降低尿蛋白和终末期肾病风险的价值。方法 使用随机数字表分组法对2023年1月-2023年12月我们医院的61例2型糖尿病肾病患者分成两组,参照组30例给予利拉鲁肽,治疗组加用非奈利酮片,结果 。结果 两组的IRA、MRA、NLR、Cys-C、血糖值、MCP-1、终末期肾病发生率、糖化血红蛋白、治疗优良率存在很大的差异(P<0.05)。结论 使用非奈利酮片治疗2型糖尿病肾病的效果很好,让患者的病情更加稳定。

脑梗恢复期患者的康复护理和常规护理干预效果分析

聚焦于探索在脑卒中恢复阶段,采用康复护理相对于传统护理对患者康复效果的优越性。我们选择了2022年7月至2023年7月期间在我院康复的100名脑卒中患者,通过随机分配,将他们等分为两组,每组50人。一组接受常规护理(对照组),而另一组则在常规护理基础上叠加康复护理措施(实验组)。随后,我们对比了两组护理方法的效果。数据显示,实验组在NIHSS评分上的表现显著优于对照组,此差异在统计学上具有高度显著性(P值小于0.05)。此外,根据Barthel指数,实验组的得分大幅超过对照组,该差异同样具有统计学意义(P<0.05)。进一步,实验组患者的护理满意度显著高于对照组,此差异同样在统计学上显著(P<0.05)。因此,可以得出结论,对脑卒中康复期患者实施康复护理能有效提高患者满意度和康复速度,具有重要的临床应用价值。

中医护理对老年膝骨关节炎患者生存质量的影响分析

探讨中医护理对老年膝骨关节炎患者生存质量的影响。方法 将70例老年膝骨关节炎患者按照护理方法不同分为2组,对照组常规护理,观察组中医护理;比对两组效果。结果 观察组关节症状改善情况比对照组好(P<0.05);炎症水平比对照组低(P<0.05);生存质量比对照组高(P<0.05)。结论 对老年膝骨关节炎患者采取中医护理干预,对于改善膝关节症状具有重要意义,同时也能促进患者生存质量的提高,具有推广和应用价值。

美托洛尔联合胺碘酮治疗心房颤动合并心力衰竭的临床效果研究

探讨美托洛尔联合胺碘酮治疗心房颤动合并心力衰竭的临床效果。方法 我院于2022年2月至2023年2月收治74例心房颤动合并心力衰竭患者,随机将其分为两组,即对照组和试验组,分别予以胺碘酮与美托洛尔联合胺碘酮治疗,比较两组患者的治疗效果。结果 试验组的咳痰症状消失时间为(5.56±1.11)d,呼吸困难消失时间为(4.33±0.10)d,啰音消失时间为5.08±1.13)d,胸闷消失时间为(3.36±0.13)d,其短于对照组的(8.43±2.67)d、(5.78±1.33)d、(8.43±2.67)d和(6.37±1.62)d(P<0.05);试验组的左心射血分数为(51.43±4.62)%,心脏指数为(6.34±0.73)L/m2,其低于对照组的(45.72±4.35)%和(5.06±0.40)L/m2(P<0.05);试验组的左心室舒张末期内径为(48.47±6.26)mm,左心室收缩末期内径为(31.34±4.74)mm,其低于对照组的(54.62±7.32)mm和(36.58±4.62)mm(P<0.05);试验组的治疗总有效率为97.3%,其高于对照组的75.68%(P<0.05);试验组的不良反应发生率为5.41%,其低于对照组的24.32%(P<0.05);试验组的躯体功能为(88.45±3.57)分,心理功能为(89.11±3.23)分,社会功能为(90.22±2.16)分,物质生活状态为(83.28±2.76)分,其高于对照组的(75.23±3.24)分、(74.31±2.12)分、(77.45±2.03)分和(72.10±3.54)分(P<0.05)。结论 美托洛尔联合胺碘酮治疗不仅可进一步控制心房颤动合并心力衰竭患者的症状,保护患者的心功能,还能避免发生过多的不良反应,加快其预后生活的恢复,为疾病疗效提供了有力保障。

疏肝清热方对桥本甲状腺炎患者甲状腺功能及外周血淋巴细胞比例的影响

目的:探讨疏肝清热方对桥本甲状腺炎(HT)患者甲状腺功能及外周血淋巴细胞比例的影响。方法:选取2014年11月至2016年11月新疆医科大学附属中医医院收治的HT患者94例进行回顾性分析。按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组47例。对照组用左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组的基础上联合疏肝清热方治疗,2组均连续治疗12周。比较2组治疗后临床疗效;统计治疗前后2组临床症状积分、甲状腺功能指标及外周血淋巴细胞比例。结果:治疗后,观察组治疗有效率为93.62%,显著高于对照组的74.46%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组患者颈前瘿肿或压迫感、失眠、多汗、口干、便秘等中医证候积分均明显下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后2组患者FT 3、FT 4水平及组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组TSH水平均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后对照组TRAb、TPOAb、TGAb水平及观察组TRAb水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组TPOAb、TGAb水平均显著下降,且低于对照组,差异无统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CCR5%、CD30%及CCR5%/CD30%比值均降低(P<0.05);治疗后观察组与对照组以上比值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏肝清热方治疗HT可缓解患者相关临床症状,促进甲状腺激素与抗体水平恢复正常,改善患者甲状腺功能,但未能改善外周血淋巴细胞比例。

通气散坚汤加减对甲状腺癌术后气滞血瘀证的改善效果

目的:探究通气散坚汤加减改善甲状腺癌(TC)术后气滞血瘀症的疗效。方法:选取2021年4月至2022年7月新疆医科大学附属中医医院收治的TC术后症状(气滞血瘀证)患者108例作为研究对象,按照简单随机化法分为对照组与观察组,每组54例,对照组给予促甲状腺激素(TSH)抑制治疗,观察组在对照组基础加以通气散坚汤治疗,比较2组中医证候积分、内分泌指标[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3)),游离甲状腺素(FT_(4)),促甲状腺激素(TSH)]、骨代谢指标[钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)]和骨密度、免疫功能、不良反应及预后。结果:治疗3个月后,2组中医证候积分均显著降低(P<0.05),血清FT_(3)、FT_(4)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均显著升高(P<0.05),TSH、CD8^(+)水平均显著降低(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ward三角、股骨大转子骨密度显著高于对照组(P<0.05);观察组临床有效率显著高于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组KPS评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:通气散坚汤加减联合TSH抑制治疗气滞血瘀型甲状腺癌疗效突出,值得推荐。

急性胰腺炎时脂血对淀粉酶测定的影响

目的探讨急性胰腺炎时脂血对淀粉酶(AMY)测定影响。方法选择急性胰腺炎组22例;健康对照组22例,采用酶法进行对比分析。结果22例急性胰腺炎患者脂血时血清AMY值较正常偏低。结论急性胰腺炎脂血时,建议使用尿AMY/尿肌酐(Cr)比值作为临床治疗指标。

570例糖尿病患者尿微量白蛋白测定结果分析

糖尿病患者尿微量清蛋白的准确检测，对临床诊断和治疗有重要意义，现报道如下。

阿尔兹海默症患者外周血miR-19b-3p和PTEN的表达及临床意义

目的探究阿尔兹海默症(Alzheimer′s disease,AD)患者外周血微小RNA-19b-3p(miR-19b-3p)和磷酸酶及张力蛋白同源物(Phosphate and tension homology deleted on chromsome ten,PTEN)的表达及临床意义。方法选取2020年2月-2023年2月新疆医科大学第一附属医院健康管理中心和新疆维吾尔自治区第四人民医院重症医学科收治的97例AD患者纳入AD组,选取同期63例体检健康老年人纳入对照组,检测并比较对照组与AD组血清miR-19b-3p和PTEN mRNA表达水平。根据AD患者不同病情程度分为轻度组和中重度组,采用Logistic回归分析AD病情严重程度的影响因素。采用Spearman相关性分析血清miR-19b-3p、PTEN mRNA水平与AD病情严重程度的相关性。采用ROC曲线分析血清miR-19b-3p、PTEN mRNA水平对AD病情严重程度的预测价值。结果与对照组比较,AD组血清miR-19b-3p、PTEN mRNA表达水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。97例AD患者中59例轻症,25例中症及13例重症。与轻度组比较,中、重度组组血清miR-19b-3p、PTEN mRNA表达水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,血清miR-19b-3p、PTEN mRNA低水平是影响AD病情严重程度的独立危险因素(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,血清miR-19b-3p、PTEN mRNA水平与AD严重程度均呈负相关(r=-0.610,P<0.05;r=-0.870,P<0.05)。ROC分析结果显示,血清miR-19b-3p、PTEN mRNA水平及二者联合评估AD病情严重程度的AUC值(95%CI)分别为0.757(0.660~0.839)、0.718(0.617~0.804)、0.861(0.776~0.923),二者联合预测效能高于各项单独检测(Z=2.088、2.618,P<0.05)。结论AD患者血清miR-19b-3p、PTEN水平异常降低,与AD病情严重程度呈负相关,miR-19b-3p联合PTEN mRNA检查对于评估AD病情严重程度具有较高价值。

孕妇增补叶酸依从率的影响因素分析

目的调查孕妇增补叶酸现状,探索影响其依从率的主要原因。方法采用自行设计的问卷,通过当面访谈的方式收集资料,采用χ2检验、多因素Logistic回归进行分析。结果孕妇增补叶酸知晓率为85.51%,孕妇增补叶酸依从率为32.64%,明显低于国家既定标准;经多元逐步回归分析显示文化程度、族别是其主要影响因素,差异有统计学意义。结论孕妇增补叶酸依从率较低,文化程度低的妇女更显著。应加强过程控制与督导,确保叶酸预防神经管畸形措施有效落实。

无托槽隐形矫治术在牙齿正畸治疗中的临床效果观察

目的探究在牙齿正畸治疗中施行无托槽隐形矫治术治疗的效果。方法随机将2018年5月-2020年5月本院92例行牙齿正畸治疗患者分为对照组(46例,施行传统直丝弓固定矫治术治疗)、观察组(46例,施行无托槽隐形矫治术治疗)。随访半年,对比两组总有效率、牙周健康指标[菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)]及满意度。结果(1)在总有效率方面,观察组(95.65%)较对照组(78.26%)更高,P<0.05;(2)观察组治疗后半年GI、PLI、SBI评分均较对照组更低,P<0.05;(3)在满意度方面,观察组(97.83%)较对照组(82.61%)更高,P<0.05。结论在牙齿正畸治疗中施行无托槽隐形矫治术的疗效更佳,满意度更高,且对牙周健康影响更小。