397例尘肺患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

尘肺患者由于吸入的粉尘导致了巨噬细胞功能改变或丧失，从而使细胞免疫功能异常低下，呼吸道防御机能严重受损，整个呼吸系统易受细菌侵袭而产生感染[1]。合理选用抗生素药物积极进行抗菌治疗，对改善临床症状，减轻病人痛苦，提高生存质量及延缓尘肺病的进展具有重要意义。笔者对2015年我院收治的397例尘肺合并下呼吸道感染患者的病原菌分布及药敏进行回顾性分析，为临床的合理用药提供依据。现报道如下。1资料与方法 尘肺患者由于吸入的粉尘导致了巨噬细胞功能改变或丧失，从而使细胞免疫功能异常低下，呼吸道防御机能严重受损，整个呼吸系统易受细菌侵袭而产生感染[1]。合理选用抗生素药物积极进行抗菌治疗，对改善临床症状，减轻病人痛苦，提高生存质量及延缓尘肺病的进展具有重要意义。笔者对2015年我院收治的397例尘肺合并下呼吸道感染患者的病原菌分布及药敏进行回顾性分析，为临床的合理用药提供依据。现报道如下。

全肺灌洗技术对肺泡蛋白沉着症患者肺功能及运动能力的影响研究

目的比较全肺灌洗肺泡蛋白沉着症患者灌洗前与灌洗后1w肺功能指标的变化,探讨肺灌洗对患者短期内肺功能和运动能力的影响。方法对21例接受全肺灌洗患者采用自身对照方法,对灌洗前和灌洗后1w的临床状态、静态肺功能、心肺运动试验结果进行比较。结果 21例患者全肺灌洗后临床症状明显改善,灌洗后肺功能指标肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、肺总量(TLC)、肺一氧化碳弥散量(TLCO)较灌洗前明显增高(P<0.05),其余观察指标灌洗前、后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。峰值摄氧量从灌洗前的(2 280.6±251.4)mL/min上升到灌洗后的(2 624.3±316.8)mL/min,峰值摄氧量占预计值百分比从(79.1±14.5)%上升到(93.0±15.1)%,峰值公斤摄氧量从(28.5±3.8)mL/min上升到(35.7±4.2)mL/min,二氧化碳通气当量最低值从(29.4±2.9)上升至(25.9±3.5),灌洗后峰值摄氧量、峰值摄氧量占预计值百分比、峰值公斤摄氧量均高于灌洗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全肺灌洗从治疗后短期观察,可明显改善肺泡蛋白沉着症患者的通气功能及弥散功能,同时显著提高运动状态时的摄氧能力和通气效率,从而提高运动能力。

全肺灌洗治疗尘肺的疗效及安全性研究

目的观察大容量全肺灌洗治疗尘肺病例的疗效及安全性。方法回顾性研究大容量全肺灌洗治疗尘肺病例96例,通过对患者临床资料的分析,研究全肺灌洗的疗效及安全性。结果 96例患者自觉临床症状减轻,行全肺灌洗术后1~2周,患者常见咳嗽,胸痛,气促症状好转率92%,86%,86%。实验室结果显示,与灌洗前比较,动脉血氧分压升高,差异有统计学意义。结论全肺灌洗治疗尘肺可有效改善患者临床症状,阻断尘肺的进行性进展,并且安全性高,不良反应发生率低,是尘肺患者有效的治疗手段。

全肺灌洗治疗急性煤灰吸入的疗效及安全性研究

大容量全肺灌洗(Whole lung lavage,WLL)是治疗肺泡蛋白沉积症、尘肺等疾病的有效手段,该手术可将沉积于肺泡的蛋白、矽尘、尘细胞、炎症细胞及细胞因子等清除.但大容量全肺灌洗治疗急性大量煤灰吸入的疗效和安全性尚无报道,本文回顾性研究大容量全肺灌洗治疗6例急性大量煤灰吸人患者临床资料,分析其疗效及安全性,从而为其临床应用提供依据. 1 资料与方法 1.1 患者入组入组2008年5月30日～2009年3月31日在我院住院的6名患者,其中5名患者因睡眠时床边煤灰管道泄漏导致急性大量煤灰吸入,另1名患者因跌落入煤灰坑伴意识丧失10 min而导致急性大量煤灰吸入.

缓解期雾化吸入糖皮质激素的哮喘患者全科治疗与专科治疗之间的效价比较

目的比较缓解期雾化吸入糖皮质激素的哮喘患者全科治疗与专科治疗之间的效价。方法选择2010年6月至2011年12月112例缓解期雾化吸入糖皮质激素的哮喘患者，按治疗方式不同分组，在社区接受全科治疗的52例患者为全科组，在医院接受专科治疗的60例患者为专科组，观察两组患者哮喘控制、肺功能及使用药物的效价。结果全科组临床症状评分为（1．0±0．4）分，专科组为（0．8±0．7）分，专科组评分略高于全科组，肺功能指标略好于全科组，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。全科组每周治疗成本为163．28元，专科组成本为187．52元，效价比分别为158．52元与220．61元，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论专科治疗在控制哮喘临床症状方面具略有优势，但全科治疗费用低，在效价比上明显优于专科治疗，而且有利于患者就近医治，定期随访，提高依从性。