经皮椎间孔镜联合胶原酶治疗脱出型腰椎间盘突出症的疗效

目的评价经皮椎间孔镜联合胶原酶治疗脱出型腰椎间盘突出症临床疗效。方法选择单间隙脱出型腰椎间盘突出症患者51例,随机分为单纯椎间孔镜组和联合胶原酶组。用视觉模拟评分法(VAS)及Mac Nab标准评价比较两组治疗效果。结果两组患者手术后的VAS评分与术前比较差异有显著性(P<0.05),两组术后3 d的VAS评分比较差异有显著性(P<0.05),两组术后6和12个月的VAS评分差异有显著性(P<0.05)。按照改良Mac Nab疗效评定标准,联合胶原酶组治疗后12个月的优秀率为75%,与椎间孔镜组比较差异有显著性(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜联合胶原酶和单纯经皮椎间孔镜治疗脱出型腰椎间盘突出症均有效果,但前者的远期疗效更可靠。

经皮前路椎间孔镜下颈椎间盘髓核摘除术临床应用

目的探讨经皮前路椎间孔镜下颈椎间盘髓核摘除术(anterior percutanous endoscopic cervical discectomy,APECD)安全性及临床疗效。方法选择用APECD治疗的31例患者。术前及术后3 d及l,3,6个月分别行视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分。术后6个月行MR I检查。所有评分数据收集后使用SPASS13.0软件分析。结果 31例患者均获得随访。术后3 d VAS评分较术前有改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后1,3,6个月VAS评分较术前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);术后3 d与术后1,3,6个月VAS评分比较有差异且有统计学意义(P<0.05);术后第l,3,6个月之间的VAS评分有差异但无统计学意义(P>0.05)。结论经皮前路椎间孔镜下颈椎间盘髓核摘除术治疗颈椎间盘突出具有良好的疗效。

颈椎间孔镜在老年膝关节骨性关节炎中的应用

目的比较膝关节镜和颈椎间孔镜治疗老年膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将老年膝关节骨性关节炎72例,随机分为膝关节镜组和颈椎间孔镜组各36例,分别用膝关节镜和颈椎间孔镜两种方法诊治,观察对比两组术后效果。结果椎间孔镜组优21例,良12例,中2例,差1例;膝关节镜组优23例,良11例,中1例,差1例,椎间孔镜组疗效优于膝关节镜组(P>0.05)。椎间孔镜组总有效率为91.66%,膝关节镜组总有效率为94.44%,两组总有效率无明显差异(P>0.05)。结论与膝关节镜相比,颈椎间孔镜治疗老年膝关节骨性关节炎具有创伤小、恢复更快的特点,值得推广应用。

臭氧膝关节腔灌洗治疗半月板损伤37例疗效分析

目的评估臭氧灌洗治疗半月板损伤的疗效。方法对新疆维吾尔自治区职业病医院2009-04-2010-12 37例患者膝关节注入地塞米松磷酸钠注射液3mg,利多卡因注射液50mg,0.9%氯化钠注射液2ml,35μg/ml臭氧10～20ml,5～7d后行第二次治疗。结果治愈21例,有效11例,无效5例,总有效率为86.4%。结论臭氧关节腔灌洗治疗能有效治疗轻、中度膝关节半月板损伤,是一种经济、安全、有效的治疗方法。

经皮椎间孔镜技术治疗椎间隙感染的疗效

目的评价经皮椎间孔镜技术治疗椎间隙感染的临床效果。方法应用经皮椎间孔镜技术治疗椎间隙感染14例。采用视觉模拟评分法（VAS）评估并分析患者手术前和手术后1d、2周、1个月、3个月时腰腿疼痛的情况。采用改良MacNab评分评估患者治疗后10个月时的疗效。结果与术前比较患者手术后各设计时点的VAS显著降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后10个月优效率为92．8％（13／14例），良效率7．1％（1／14例），优良率100％（14／14例）。结论经皮椎间孔镜技术治疗椎间隙感染临床疗效肯定。