新疆维吾尔族、汉族抗结核药物性肝损伤患者IL-10分泌水平的研究

目的探讨汉族、维吾尔族抗结核药物诱导的肝损伤(ATDLI)患者IL-10分泌量,比较两民族之间存在的差异。方法选取新疆维吾尔自治区胸科医院、石河子大学医学院第一附属医院确诊的ATDLI患者。采用双抗体夹心ELISA测定患者IL-10的分泌量。比较两个民族以及两个民族不同性别、不同肝损伤程度的患者血清IL-10的表达量。结果共收集ATDLI汉族组患者100例,维吾尔族组患者135例。维吾尔族组ATDLI患者IL-10分泌量[(56. 30±17. 24) pg/mL]高于汉族组[(45. 81±11. 04) pg/mL],差异有统计学意义(P <0. 0001)。汉族轻度、中度及重度肝损伤组患者血清IL-10水平分别为(44. 73±9. 10)、(47. 39±10. 58)、(49. 52±13. 21) pg/mL;维吾尔族轻度、中度及重度肝损伤组患者血清IL-10水平分别为(52. 30±15. 24)、(56. 84±13. 71)、(58. 62±14. 38) pg/mL。组间比较显示,IL-10的分泌量汉族、维吾尔族中重度肝损伤组患者均高于轻度肝损伤组患者(均P <0. 05)。结论 ATDLI患者IL-10分泌量随肝损伤程度的加重而升高。ATDLI患者IL-10分泌量维吾尔族高于汉族。

新疆三级专科医院成人结核性脑膜炎的预后因素回顾性分析

目的探讨新疆地区结核性脑膜炎预后的影响因素。方法回顾性整理108例确诊为结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)的成年患者临床特点,临床表现,实验室检查结果,成像数据及治疗因素进行分析,通过单因素分析和多因素回归分析,确定患者预后的影响因素。结果老年、意识障碍和脑积水是死亡率的独立危险因素,延迟抗结核治疗与死亡率增加有关,附属的类固醇治疗2周改善症状,但超过4周的使用对死亡率没有显著影响。结论老年、TBM的晚期患者,脑积水都是TBM有不良预后的相关因素。TBM的早期诊断与治疗,包括短期使用类固醇,将有助于成人结核性脑膜炎预后的改善。

57例肺结核合并糖尿病维吾尔族患者血糖监测依从性分析

目的了解住院肺结核病合并糖尿病的维吾尔族患者血糖监测的现状。方法抽取本院57例肺结核合并糖尿病的维吾尔族患者的病历资料,查看血糖监测记录表,比较医嘱测血糖天数、次数和实测血糖天数、次数。结果医嘱测血糖天数、次数和实测血糖天数、次数完全相同者13例(22.81%),医嘱天数与实际天数相同的有40例(70.18%),医嘱次数与实际次数相同的有16例(28.07%),医嘱测血糖天数、次数和实际监测血糖天数、次数差异有统计学意义(P<0.05)。结论住院肺结核合并糖尿病的维吾尔族患者监测血糖依从性差,应对患者加强血糖监测意义的教育,改变健康宣教方式,同时也要对医护人员加强糖尿病知识的培训。

首次复治肺结核患者短程化疗新方案的临床研究

目的观察首次复治肺结核患者采用短程化疗方案的疗效和安全性。方法于2009年7月至2012年6月，采用多中心、随机、对照、开放、前瞻性队列研究方法，对全国17家结核病防治机构的首次复治涂阳肺结核患者共542例进行治疗研究。患者被数字表法随机分为4个组，分别为标准复治方案组（A组，123例；2S-H—RE-Z／6H-R-E）、氧氟沙星组（B组，142例；20frPa-R-E-Z／60fx-Pa-R）、左氧氟沙星组（C组：137例；2Lfx-Pa-R-E-Z／6Lfx-Pa-R）和超短程组（D组：140例；5Pa-Rfb-E-Z-Mfx）。各组患者结束治疗后随访2年，比较新方案的疗效、依从性、不良反应发生率和复发率。结果治疗后4个组的治疗成功率分别为68．3％（84／123）、72．5Z（103／142）、71．5％（98／137）和81．4％（114／140），其中D组的治疗成功率明显高于A组，差异有统计学意义（χ2=6．07，P=0．014）。各组患者的脱落率分别为20．3％（25／123）、14．8Z（21／142）、20．4％（28／137）和11．4％（16／140），其中D组的脱落率明显低于A组，差异有统计学意义（χ2=3．94，P=0．047）。共有289例患者报道了药物不良反应，发生率为52．oH（289／556）；其中，患者发生34级药物不良反应者A组有14例（11．4％）、B组有7例（4．9％）、C组有12例（8．8％）、D组有7例（5．0％）；4个组之间差异无统计学意义（χ2=5．67，P=0．129）。4个组患者的复发率如下：A组21．4％（12／56）、B组23．3％（17／73）、C组2．9％（2／70）和D组9．7％（7／72），差异有统计学意义（χ2=10．87，P=0．001）。结论5个月Pa—Rfb-E-Z—Mfx短程化疗方案治疗首次复治肺结核患者有较好的疗效和安全性，并可缩短疗程。

热量恒定的蛋白饮食干预对2型糖尿病合并肺结核患者营养代谢及氧化应激的影响

目的:观察不同量蛋白质饮食干预对2型糖尿病合并肺结核患者营养代谢及氧化应激的影响。方法:将某专科医院住院治疗的258例2型糖尿病合并肺结核患者随机分为3组,在患者住院期间及出院后3个月内进行不同量蛋白肠内营养饮食干预,A组给予基础热量+1.0?g/(kg·d)、B组给予基础热量+1.2?g/(kg·d)、C组给予基础热量+1.5?g/(kg·d),观察干预前后3组血糖、血脂、蛋白代谢指标及氧化应激指标变化。结果:干预后患者FBG、2hPBG、HbAlc、TG和LDL均呈下降趋势,HDL呈上升趋势;Hb、ALB、TP和PA均呈上升趋势;SOD、VC和VE均呈上升趋势,丙二醛(MDA)呈下降趋势,均具有统计学意义(P<0.05);而Cr和BUN变化趋势均无统计学意义(P>0.05)。结论:在稳定总热量下的蛋白饮食干预可改善2型糖尿病合并肺结核患者营养状况,为存在饮食矛盾患者的营养管理提供科学依据,建议将蛋白饮食方案纳入整体治疗计划。

18个月化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果分析

目的分析由6种药物组成、疗程为18个月的化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果,为缩短耐多药肺结核患者的化疗疗程提供依据。方法纳入2009年7月至2015年12月在首都医科大学附属北京胸科医院等20家结核病专科医院确诊为耐多药肺结核的681例患者,按照所采用的化疗方案将患者分为观察组(18个月方案组,515例)和对照组(24个月方案组,166例)。收集治疗中结核分枝杆菌培养、血常规、肝肾功能、心电图检查等结果,观察药物不良反应,评估两组患者的治疗转归(治疗成功、失败、死亡、丢失等)。采用SPSS 22.0软件进行数据的统计学分析,计量资料采用t检验或Z检验,计数资料采用χ 2检验;两组患者治疗前有差异的临床指标与治疗成功率间的关系采用logistic回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义结果观察组的治疗成功率(64.66%,333/515)高于对照组(54.22%,90/166)(χ 2=5.818, P=0.002),病死率(2.33%,12/515)低于对照组(5.42%,9/166)(χ 2=4.015, P=0.045)。而两组的失败率(17.86%,92/515;23.49%,39/166)、丢失率(11.46%,59/515;11.45%,19/166)、药物不良反应的总发生率(24.85%,128/515;25.90%,43/166)差异均无统计学意义(χ 2=2.561,P=0.109;χ 2=0.000,P=0.997;χ 2=0.095,P=0.757)。logistic回归分析显示年龄≥50岁[β=0.549,s-x=0.204,Wald χ 2=7.262,P=0.007,OR(95%CI)=1.731(1.161~2.579)]和使用乙胺丁醇[β=0.485,s-x=0.190,Wald χ 2=6.516,P=0.011,OR(95%CI)=1.625(1.119~2.359)]是影响治疗成功率的风险因素。结论采用6种药物组成、疗程为18个月的化疗方案能够达到24个月化疗方案的疗效,并获得较好的治疗成功率,且未增加药物不良反应发生率,具有临床可行性。关键词:

耐药结核病患者结核病防治核心信息知晓率调查分析

目的调查耐药结核病患者结核病防治核心信息知晓情况,为有效开展耐药结核病防治健康教育工作提供依据.方法对2013年3月至2014年1月从全国20家医院和结核病防治机构纳入的293例耐药结核病患者进行结核病防治核心信息知晓情况问卷调查,调查内容包括患者的基本信息、结核病防治核心信息知晓情况和患者临床报告情况;发出问卷293份,有效问卷293份,有效率为100.0%.其中223例(76.1%)被调查者自报了解结核病相关核心信息,对该群患者进一步进行结核病防治核心信息知晓情况调查.对调查对象的一般情况、结核病防治核心信息知晓情况进行统计分析,并进一步采用logistic回归分析对影响知晓率的因素进行分析.结果76.1%(223/293)的耐药结核病患者了解结核病相关知识,有23.9%(70/293)的患者尚不了解.了解者对11条结核病防治核心信息总知晓率为70.1%(1720/2453).结核病防治核心信息知晓情况单因素分析结果显示,不饮酒或偶尔饮酒(70.3%,1648/2343)、有结核病病史(72.8%,905/1243)、结核病治疗次数为1次及以上(72.6%,878/1210)、结核病病程1年及以上(72.6%,895/1232)的耐药结核病患者,相对于经常饮酒(54.5%,60/110)、无结核病病史(66.4%,803/1210)、结核病治疗次数为0次(66.8%,830/1243)、结核病病程1年以下(66.6%,813/1221)的耐药结核病患者知晓率较高,差异均有统计学意义(χ^2值分别为12.61、12.04、9.88、10.68,P值分别为0.002、<0.001、0.007、0.005).多因素非条件logistic回归分析结果显示,不饮酒的患者结核病防治核心信息知晓率是经常饮酒患者的1.97倍(95%CI:1.33~2.92,P=0.001),有结核病病史的患者结核病防治核心信息知晓率是无结核病病史患者的1.36倍(95%CI:1.14~1.61,P=0.001).结论耐药结核病患者结核病防治核心信息总知晓率较低,应针对经常饮酒、无结核病病史、无结核病治疗史、结核病病程1年以下等耐药结核病患者重点开展健康促进及宣传教育工作.

18个月化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果分析

目的分析由6种药物组成、疗程为18个月的化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果,为缩短耐多药肺结核患者的化疗疗程提供依据。方法纳入2009年7月至2015年12月在首都医科大学附属北京胸科医院等20家结核病专科医院确诊为耐多药肺结核的681例患者,按照所采用的化疗方案将患者分为观察组(18个月方案组,515例)和对照组(24个月方案组,166例)。收集治疗中结核分枝杆菌培养、血常规、肝肾功能、心电图检查等结果,观察药物不良反应,评估两组患者的治疗转归(治疗成功、失败、死亡、丢失等)。采用SPSS 22.0软件进行数据的统计学分析,计量资料采用t检验或χ^2检验,计数资料采用χ^2检验;两组患者治疗前有差异的临床指标与治疗成功率间的关系采用logistic回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组的治疗成功率(64.66%,333/515)高于对照组(54.22%,90/166)(χ^2=5.818,P=0.002),病死率(2.33%,12/515)低于对照组(5.42%,9/166)(χ^2=4.015,P=0.045)。而两组的失败率(17.06%,92/515;23.49%,39/166)、丢失率(11.46%,59/515;11.45%,19/166)、药物不良反应的总发生率(24.85%,128/515;25.90%,43/166)差异均无统计学意义(χ^2=2.561,P=0.109;χ^2=0.000,P=0.997;χ^2=0.095,P=0.757)。logistic回归分析显示年龄≥50岁[β=0.549,Sx=0.204,Wold χ^2=7.262,P=0.007,OR(95%CI)=1.731(1.161~2.579)]和使用乙胺丁醇[β=0.485,Sx=0.190,Wold χ^2=6.516,P=0.011,OR(95%CI)=1.625(1.114~2.359)]是影响治疗成功率的风险因素。结论采用6种药物组成、疗程为18个月的化疗方案能够达到24个月化还歹案的疗效,并获得较好的治疗成功率,且未增加药物不良反应发生率,具有临床可行性。

耐药结核病患者结核病防治核心信息知晓率调查分析

目的调查耐药结核病患者结核病防治核心信息知晓情况,为有效开展耐药结核病防治健康教育工作提供依据。方法对2013年3月至2014年1月从全国20家医院和结核病防治机构纳人的293例耐药结核病患者进行结核病防治核心信息知晓情况问卷调查,调查内容包括患者的基本信息、结核病防治核心信息知晓情况和患者临床报告情况;发出问卷293份,有效问卷293份,有效率为100.0%。其中223例(76.1%)被调查者自报了解结核病相关核心信息,对该群患者进一步进行结核病防治核心信息知晓情况调查。对调查对象的一般情况、结核病防治核心信息知晓情况进行统计分析,并进一步采用logistic回归分析对影响知晓率的因素进行分析。结果76.1%(223/293)的耐药结核病患者了解结核病相关知识,有23.9%(70/293)的患者尚不了解。了解者对11条结核病防治核心信息总知晓率为70.1%(1720/2453)。结核病防治核心信息知晓情况单因素分析结果显示,不饮酒或偶尔饮酒(70.3%,1648/2343)有结核病病史(72.8%,905/1243)、结核病治疗次数为1次及以上(72.6%,878/1210)、结核病病程1年及以上(72.6%,895/1232)的耐药结核病患者,相对于经常饮酒(54.5%,60/10)、无结核病病史(66.4%,803/1210)、结核病治疗次数为0次(66.8%,830/1243)、结核病病程1年以下(66.6%,813/1221)的耐药结核病患者知晓率较高,差异均有统计学意义(χ2值分别为12.61、12.04、9.88、10.68,P值分别为0.002、<0.001、0.007、0.005)。多因索非条件logistic回归分析结果显示,不饮酒的患者结核病防治核心信息知晓率是经常饮酒患者的1.97倍(95%CI:1.33~2.92,P=0.001),有结核病病史的患者结核病防治核心信息知晓率是无结核病病史患者的1.36倍(95%CI:1.14~1.61,P=0.001)。结论耐药结核病患者结核病防治核心信息总知晓率较低,应针对经常饮酒、无结核病病史、无结核病治疗史、结核病病程1年以下等耐药结核病患者重点开展健康促进及宣传教育工作。

血清新喋呤水平对活动性肺结核的诊断价值研究

目的探讨血清新喋呤(Np)水平诊断活动性肺结核的敏感性和特异性。方法选择2009年4月-2010年5月连续入住新疆维吾尔自治区胸科医院结核科的肺结核患者,于入院次日清晨采血,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清Np水平,同时行卡介苗纯蛋白衍生物(PPD)皮试。结果共收集58例活动性、18例稳定型肺结核患者以及32名健康对照。活动性肺结核组Np值(54.14±19.85nmol/L)显著高于稳定型肺结核组(29.51±8.23nmol/L)和对照组(20.67±9.68nmol/L,P<0.01),而稳定性肺结核组与对照组间无统计学差异(P>0.05)。纤维空洞型肺结核的Np值(77.43±22.13nmol/L)显著高于浸润型肺结核(46.07±13.04nmol/L)及血行播散型肺结核(48.48±8.34nmol/L,P<0.01),而后两者间比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,以36.73nmol/L为临界值,血清Np值判断活动性肺结核的曲线下面积为0.951,其敏感性和特异性分别为86%和92%,均显著高于PPD试验的预测价值(分别为52%和78%,P<0.01)。结论血清Np值具有较高的敏感性和特异性,可作为活动性肺结核早期重要的辅助诊断指标。

吡嗪酰胺引起糖尿病合并肺结核患者高尿酸血症的临床观察

目的了解吡嗪酰胺对肺结核合并糖尿病患者高尿酸血症的发生率及严重程度。方法选取2013年1月~2015年12月本院确诊的60例糖尿病合并肺结核患者(观察组)以及60例非糖尿病肺结核患者(对照组),对两组高尿酸血症发生率、严重程度及相关因素进行对比观察。结果观察组总的高尿酸血症发生率为65%,对照组总的高尿酸血症发生率为30%,两组高尿酸血症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组重度高尿酸血症发生率较对照组明显增高(P<0.05);观察组出现高尿酸血症的时间比对照组要早(P<0.05),症状消失时间晚(P<0.05)。结论糖尿病合并肺结核患者服用吡嗪酰胺后高尿酸血症的发生率更高,发生时间早,症状消失时间长,在今后的临床工作中要引起重视,及时监测、及时处理,避免严重并发症的发生。

以患者为中心的结核病咨询服务干预效果分析

目的分析以患者为中心的结核病咨询服务干预前后的效果。方法采用整群随机抽样法对2016年4—10月新疆维吾尔自治区胸科医院124例住院结核病患者实施以患者为中心的结核病咨询服务，并对咨询服务干预前后结核病防治知识的知晓情况及咨询服务后患者的满意度进行比较。使用SPSS17．0软件包对数据进行描述性分析，率的比较采用x2检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果对124例结核病患者实施咨询服务干预后，结核病相关知识总回答正确率由干预前的54．23％（1614／2976）提高到干预后的77．79％（2315／2976）（x2=12．37，P=0．000）；干预前单一知识“结核病可以治好”的知晓率最高[78．23％（97／124）]，而“普通肺结核患者治疗期间需要送痰检查的时间”的知晓率最低[12．90％（16／124）]；干预后单一知识“结核病是通过空气传播”的知晓率最高[99．19％（123／124）]，“普通肺结核患者治疗期间需要送痰检查的时间”的知晓率最低E45．16％（56／124）]。咨询服务干预后结核病患者对结核病防治知识的知晓率在结核病治疗知识[80．65％（700／868）]、结核病传播方式[78．76％（293／372）]、防止结核病传染采取的措施[82．80％（616／744）]、结核病常见症状[77．02％（382／496）]、耐药结核病产生的原因[65．32％（324／496）]方面均高于咨询服务干预前的知晓率[分别为57．60％（500／868）、56．45%（210／372）、59．95%（446／744）、55．85%（277／496）、36．49％（181／496）]（x2=12．45，P=0．000；x2=11．36，P=0．000；x2=12．78，P=0．000；x2=10．05。P=0．002；x2=16．63，P=0．000）。患者对“科室咨询员咨询服务”总体满意度为93．55％（116／124），对“咨询服务态度”的满意度最低（87．10％，108／124）。结论结核病患者咨询服务干预有助于患者了解结核病防治方面的相关知识，改变不良行为，提高治疗依从性。

外周血Th1/Th2/Treg细胞及相应细胞因子水平在耐多药结核疾病中的诊断价值及意义

目的外周血Th1/Th2/Treg细胞及相应细胞因子水平在耐多药结核(MDR-TB)患者中的诊断价值及意义。方法回顾性分析自2016年2月-2020年2月于我院接受治疗的肺结核患者99例,其中无耐药肺结核患者52例(无耐药组),耐多药结核患者47例(耐药组),另外抽取同期体检的健康者76例(健康组),采用酶联免疫吸附试验法检测各组Th1细胞及IFN-γ细胞因子,Th2细胞及IL-4细胞因子,Treg细胞及IL-10细胞因子水平。结果与对照组相比,耐药组和无耐药组患者血清Th1细胞及其细胞因子IFN-γ水平、Th2细胞及其细胞因子IL-4水平以及Treg细胞及其细胞因子IL-10水平均显著降低(P均<0.001);耐药组患者血清Th1细胞及其细胞因子IFN-γ水平、Th2细胞及其细胞因子IL-4水平以及Treg细胞及其细胞因子TGF-β水平均较不耐药组患者显著低(P均<0.05)。结论患者外周血Th1/Th2/Treg细胞及相应细胞因子水平的变化与耐多药结核发病相关,因此可考虑将其作为耐多药结核疾病诊断的参考指标。

含莫西沙星超短程化疗方案治疗复治菌阳肺结核的临床分析

目的研究探讨含莫西沙星的超短程化疗方案治疗复治菌阳肺结核的临床效果。方法 60例首次复治菌阳肺结核患者,应用数字随机分组法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采取5MFxPaRfbEZ化疗方案,对照组采取2HRZE/6HRE化疗方案,比较两组的病灶吸收情况、痰菌转阴率、空洞闭合率及不良反应发生情况。结果治疗组的病灶总吸收率90.00%高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的痰菌转阴率86.67%、空洞闭合率83.33%均高于对照组的63.33%、56.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用含莫西沙星的超短程化疗方案对复治菌阳肺结核患者治疗的临床效果显著,可有效促进肺部结核病灶吸收、痰菌转阴、空洞闭合,且安全性可靠。

腰大池置管持续引流联合鞘内注射给药治疗结核性脑膜炎患者疗效探究

目的探究腰大池置管持续引流联合鞘内注射给药治疗结核性脑膜炎的临床效果。方法 60例结核性脑膜炎患者,随机分为实验组与参照组,各30例。参照组予以常规治疗,实验组在此基础上予以腰大池置管持续引流联合鞘内注射给药治疗,比较两组患者的治疗总有效率、相关脑脊液指标以及住院时间。结果实验组患者中显效22例,有效7例,无效1例,治疗总有效率为96.67%;参照组患者中显效12例,有效12例,无效6例,治疗总有效率为80.00%;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者颅内压、细胞计数、脑脊液蛋白质低于参照组,脑脊液氯化物、糖含量高于参照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的住院时间为(15.4±2.1)d,参照组患者住院时间为(21.7±2.4)d,实验组患者的住院时间显著短于参照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腰大池置管持续引流联合鞘内注射给药治疗结核性脑膜炎效果显著,可有效改善患者症状及体征,提高患者的临床治疗效果,缩短住院时间,值得推广。

加用利奈唑胺治疗重症结核性脑膜炎的疗效观察

目的分析在重症结核性脑膜炎治疗时加用利奈唑胺的效果。方法对我院收治的加用利奈唑胺治疗的8例重症结核性脑膜炎患者在临床资料进行回顾性分析。结果 8例患者加用利奈唑胺治疗后,临床症状明显改善,瘫痪患者能够自主行走,昏迷患者苏醒,所有患者蛋白水平、血糖水平明显改善,行MRI检查可见8例患者颅内结核瘤体积较治疗前明显缩小,P<0.05,具有统计学意义。结论在给予重症结核性脑膜炎患者常规抗结核治疗的基础上加用利奈唑胺进行治疗,能够有效的改善患者的临床症状,提高患者的治疗效果,且不良反应较小,适宜临床中应用。

维生素C辅助治疗继发性肺结核的疗效分析

目的分析继发性肺结核患者治疗中辅助维生素C对临床疗效及复发率的影响。方法选取60例继发性肺结核病(2018年6月至2019年6月收治),随机分组,就常规治疗(对照组,n=30)与常规治疗+辅助维生素C治疗(观察组,n=30)患者1个月痰菌转阴率,肺部病灶吸收情况展开对比。结果观察组1个月痰菌转阴情况明显优于对照组(P <0.05);观察组患者1个月痰菌转阴率,肺部病灶吸收均明显优于对照组(P <0.05)。结论针对继发性肺结核患者采用维生素C辅助治疗可显著提升临床疗效。

环丝氨酸治疗耐多药肺结核的不良反应分析

目的分析环丝氨酸治疗耐多药肺结核的不良反应。方法选取我院就诊的耐多药肺结核患者102例,随机分为观察组(耐药结核病化学治疗指南治疗)和对照组(常规治疗)各51例。对比两组不良反应。结果观察组病灶吸收率96.15%显著高于对照组68.00%(P<0.05)。观察组不良反应发生率13.73%显著少于对照组25.49%(P<0.05)。结论环丝氨酸治疗耐多药肺结核疗效确切,不良反应发生率较低,值得临床推广。

莫西沙星与抗结核药物联用对难治性结核性脑膜炎疾病的临床效果分析

目的研究难治性结核性脑膜炎患者采用莫西沙星与抗结核药物联合治疗效果。方法选择2017年2月至2018年3月我院所收治的难治性结核性脑膜炎患者48例,采用随机数字表法将其分为实验组与参照组,每组24例。其中,参照组采用抗结核药物单一治疗模式,实验组应用莫西沙星与抗结核药物联合治疗模式,对比分析2组患者脑脊液指标及治疗效果。结果实验组脑脊液葡萄糖、蛋白质、白细胞、氯化钠及脑压明显优于参照组,与参照组相比,实验组脑膜炎患者临床治疗总有效率高于参照组,组间具有显著性差异(P<0.05)。结论莫西沙星与抗结核药物联合模式在难治性结核性脑膜炎治疗中效果较好,应在临床中予以推广普及。

复发肺结核患者的耐药状况与疗效分析

目的探讨复发肺结核的耐药情况,评估复发肺结核的疗效。方法选取本院2014年5月至2016年5月的复发肺结核者200例的临床资料,所有画着均给予罗氏培养基给予结核分枝杆菌基因扩增实验,分析其耐药性;并监测其化疗方案实施过程,分析临床疗效。结果总有耐药率为45.5%;异烟肼耐药率、链霉素耐药率、阿米卡星耐药率以及利福平耐药率分别为11.5%、16.0%、6.5%、11.5%,治愈率为51.2%,接受治疗率为85.0%。结论复发结核者的耐药率相对较高,故在复发肺结核中应做好相关的耐药结果分析,给予耐药性较小的临床药物。