新疆阿克苏地区重点人群碘营养和智力水平调查

目的了解有新发克汀病患儿的新疆缺碘地区——阿克苏地区拜城和乌什县重点人群的碘营养现状及智力水平。方法在拜城和乌什县按东、西、南、北4个地理方位，抽取托克逊、温巴什、察尔其，阿合雅、牙满苏、依麻木、亚克瑞克和乌什镇共8个乡镇的10所村小学，每所小学中抽取8～10岁3个年龄组儿童各10名，男女各半，共300名；从上述8个乡镇抽取未口服碘油丸的哺乳妇女及其所生0～2岁婴幼儿104对。调查上述地区碘盐食用情况、8～10岁儿童尿碘和甲状腺肿大（甲肿）率、哺乳期妇女的尿碘和儿童及婴幼儿智力发育情况。盐碘测定采用直接滴定法，尿碘测定采用过硫酸铵消化-砷铈催化分光光度法，甲状腺检查采用触诊法．智力发育水平的测定分别采用中国第2次修订《联合瑞文测验指导书》（CR—TCR2）和丹佛智能发育筛查法（DDST）。结果两县碘盐覆盖率为73．1％（123／182），合格碘盐食刖率为64．1％（118／182），儿童尿碘中位数为103．7μg／L[〈100μg／L的比率为47．8％（75／157），〈50μg／L的比率为28．0％（44／157）]。其中拜城县儿童尿碘的中位数为123．0μg/L[〈100μg/L以的比率为44．4％（28／63），〈50μg／L的比率为33．3％（21／63）]，乌什县为100．3μg／L[〈100μg／L的比率为50．0％（47／94），〈50μg／L的比率为24．5％（23／94）]。哺乳妇女尿碘的中位数为143．3μg／L，其中拜城县为119．7μg／L，乌什县为184．6μg／L。儿童甲肿率为14．3％（43／300），其中拜城县为10．8％（13／120），乌什县为16．6％（30／180）。儿童平均智商为80．6±11．6，智力落后率为13．0％（39／300，智商≤69），其中拜城县儿童平均智商为83．0±11．6，乌什县为79．0±11．7，智力落后率分别为6．7％（8／120）和17．2％（31／180）。婴幼儿智力发育正常所占的比例为78．8％（82／104），可疑比例为12．5％（13／104），发育异常比例为8．7％（9／104）。结论新疆拜城和乌什县重点人群依然存在不同程度的碘营养缺乏，缺碘是导致学龄儿童智力水平下降和婴幼儿脑发育迟滞的主要原因。

布鲁氏菌病不同初筛方法及诊断试剂检测差异性分析

选择207份牛、羊血清样本,并且借助于布鲁氏菌病的4种初筛方法、11种商品化诊断试剂分别对其进行了检验。在此基础上,针对不同检测方式的结论差异进行分析评估,进而针对具体使用的检测方法进行了分析评价。方法 具体以Abbexa竞争性ELISA试剂盒的检测结论为判断标准,针对预先选择的207份牛、羊血清样本进行了检验分析。具体有78份牛血清样本的布鲁氏菌病检验结论呈阳性,有57份样本呈阴性。检测涉及到的72份羊血清样本之中,共有52份羊血清样本的检测结论呈阳性,另外20份血清样本的检测结论呈阴性。基于上述结论,还借助于2种RBT抗原检测试剂、1种FPA试剂、4种GICA试剂以及4种iELISA抗体试剂检测盒针对上述血清样本进行了重复检验,并且针对其检测结果敏感性以及特异性等数据进行了更进一步的分析研究。结果 分析研究数据可知,11种已经商品化的诊断试剂的检测结果的敏感性均介于42%-100%之间。在此基础上,其特异性数值则介于32%-100%之间,而检测结论的符合一致率则介于67%-98%之间。与ELISA试剂盒的检测结论对比可知,其Kappa值均介于0.35-1之间。结论 针对于牛、羊血清样本中的布鲁氏病菌检测作业中,采用不同的检测手段、检测试剂盒能够取得不同的检测结论。实际工作中,可根据检测工作的实际需求以及实际检测条件选择对应的检测方式,从而保证实际检测结论的准确性。