参麦注射液治疗急性非ST段抬高型心肌梗死及对组织因子途径抑制物-2的影响

目的探讨参麦注射液对急性非ST段抬高型心肌梗死治疗疗效并了解其机制。方法选非ST段抬高型心肌梗死患者170例随机分观察组及对照组各85例,对照组常规西药治疗,观察组在对照组的基础上应用参麦注射液。观察临床症状及心电图缓解情况,并检测治疗前后患者血浆组织因子途径抑制物2的浓度。结果临床治疗效果观察组总有效率90.59%,心电图改善总有效率91.67%高于对照组的76.47%、77.64%。两组治疗前组织因子途径抑制物-2水平无显著性差异(P>0.05);治疗以后观察组(7.79±1.112)ng/mL低于对照组的(8.86±1.29)ng/mL,差值为(2.24±0.78)ng/mL高于对照组的(1.14±0.60)ng/mL(P<0.05)。结论参麦注射液可有效提高急性非ST段抬高型心肌梗死治疗效果及心电图改善,参麦注射液对急性非ST段抬高心肌梗死的治疗作用可能与组织因子途径抑制物-2水平变化相关。

血浆脑钠肽及N端脑钠肽前体与心力衰竭的研究新进展

慢性心力衰竭是临床上常见的心血管疾病,可伴发猝死、心律失常等其他心血管疾病,具有较高的发病率。血浆脑钠肽(BNP)及N端BNP前体(NT-pro BNP)目前可作为心力衰竭、缺血性心肌病、高血压以及肺源性心脏病等疾病一种具有多种生物功能的多肽类激素,能够通过心脏的容量、负荷以及室壁张力而发挥利尿、排钠、扩管的作用。BNP/NT-pro BNP可作为心血管疾病的检测指标。

口服联合抗栓药物治疗的现况和进展

该文介绍各种联合抗栓治疗方案的研究现况。华法林联用氯吡格雷在不增加血栓栓塞风险的同时,减少了出血风险。以新型口服抗凝药物或者新型抗血小板药物为基础的三联抗栓治疗有增加出血风险的倾向,但相关临床试验较少,需要进一步研究。

沪、疆两地急性心肌梗死的对比分析

目的比较沪、疆两地急性心肌梗死(AMI)在临床特点和冠心病危险因素方面的异同,探索冠心病AMI的地域特点。方法回顾性对比分析172例上海九院AMI住院患者(上海组)和152例新疆阿克苏地区第一人民医院AMI住院患者(阿克苏组)的临床资料和实验室指标,分析其临床特点和冠心病危险因素的聚集情况。结果阿克苏组患者AMI发病年龄比上海组患者提早近11年,分别为(58.4±10.6)岁和(69.1±10.6)岁(P=0.000);维吾尔族患者发病年龄又比当地汉族患者提早近4年,分别为(57.0±10.5)岁和(60.5±10.3)岁(P=0.041);阿克苏组患者人均危险因子数量低于上海组患者,分别为(1.6±0.9)个和(1.9±1.0)个(P=0.008);其中脂质代谢紊乱者比率前者明显高于后者(P=0.006),而高血压、吸烟和2型糖尿病的比率则明显低于后者(均为P<0.01);在两组中,中、青年患者(<60岁)吸烟比率、血清甘油三酯(TG)绝对水平以及TG/HDL C比值均明显高于同组老年患者(≥60岁,均为P<0.01);阿克苏组患者血清TG水平明显高于上海组患者,分别为(2.07±1.13)mmol/L和(1.51±0.93)mmol/L(P=0.000),前者接受急诊或择期冠状动脉介入治疗(PCI)者的比例明显低于后者(16.6%对37.8%,P=0.000),而接受经静脉溶栓治疗者的比例明显高于后者(31.7%对19.4%,P=0.020),两组患者住院期严重并发症发生率相近(67.5%对63.4%,P=0.482),住院期病死率差异不明显(8.6%对14.0%,P=0.161)。结论与上海地区的AMI患者相比,新疆阿克苏地区AMI患者发病年龄较小,人均危险因子数量偏少,以TG升高为主的脂质代谢紊乱比率较高,高血压、吸烟和2型糖尿病的比率较低,接受PCI的比率偏低,但在住院期间严重并发症发生率和病死率方面接近。