异丙酚复合瑞芬太尼用于小儿静脉麻醉的临床观察

目的观察异丙酚复合瑞芬太尼用于小儿静脉复合全麻的临床效果。方法ASA I～Ⅲ级的手术患儿62例,随机分为2组各31例,治疗组麻醉维持应用瑞芬太尼+异丙酚,对照组则为异丙酚。结果治疗组的手术时间及苏醒时间均明显短于对照组,2组比较差异有显著性(P<0.05);不良反应也明显比对照组少(P<0.05)。结论异丙酚复合瑞芬太尼用于小儿静脉全身麻醉对生理干扰小、并发症少、清醒快,值得临床推广。

2种麻醉方法在腹腔镜胆囊切除术的临床疗效比较

目的比较全麻复合硬膜外和单纯全麻用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉管理对MAP、DBP及术后生活质量的影响。方法80例行腹腔镜胆囊切除术患者随机分成气管内插管全身麻醉(治疗组)组和硬膜外麻醉(对照组)组,监测麻醉前,气腹前10min、气腹后各时点血流动力学的变化及其术后生活质量。结果对照组T2、T3时MAP减慢,HRT2时升高,T3时降低(P<0.05);治疗组T2时HP、MAP降低,T3时HR、MAP升高(P<0.05)。治疗组病人较对照组病人术后清醒更快,恶心呕吐发生例数少(P<0.05)。结论气管内插管全身麻醉复合硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术时能减轻手术中机体应激反应,稳定血液动力学,清醒质量高,是较理想的麻醉方击。

超声引导联合区域阻滞和硬膜外神经阻滞用于下肢静脉功能不全的麻醉效果比较

目的通过比较超声引导联合区域阻滞和硬膜外神经阻滞用于下肢静脉功能不全者麻醉的临床效果,确定一种效果理想的下肢静脉功能不全者麻醉方案。方法选择手术治疗的下肢静脉功能不全患者92例按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组46例。分别采用硬膜外神经阻滞与超声引导联合区域阻滞。比较2组麻醉效果、麻醉操作时间、麻醉起效时间、感觉阻滞维持时间、膝关节运动阻滞起效时间、运动阻滞维持时间、疼痛评分、患者术后满意度、严重程度及生活质量评分、不良反应发生情况。结果观察组麻醉优良率为95.65%(44/46),显著高于对照组的80.43%(37/46)(P<0.05);观察组麻醉起效时间、感觉阻滞维持时间及运动阻滞维持时间均显著小于对照组(P<0.05),但2组运动阻滞起效时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后6 h、12 h、18 h及24 h VAS评分均分别显著小于对照组(P<0.05);观察组患者术后24 h满意度评分为(93.28±10.11)分,显著高于对照组[(82.27±8.32)分](P<0.05);观察组患者术后VCSS评分均显著小于对照组(P<0.05),观察组患者术后CIVIQ评分均显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与硬膜外神经阻滞相比,超声引导联合区域阻滞用于下肢静脉功能不全者麻醉的临床效果更佳,应在临床中进行推广。

瑞芬太尼、丙泊酚静脉复合麻醉在全麻中的应用

有关瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉的临床报道很多,两药用于全凭静脉麻醉各有其利弊。本文将综述瑞芬太尼、丙泊酚静脉复合麻醉在全麻中的应用优势与措施。

右美托咪定对老年人髋关节置换术的镇痛效果观察

目的研究右美托咪定临床应用在老年人行髋关节置换术后的镇痛作用。方法分析60例接受髋关节置换术的老年患者的临床资料,采用随机数字法分为A组、B组和C组,每组20例。A组:舒芬太尼1μg·kg^(-1)·d^(-1),格拉司琼3 mg,用0.9%氯化钠溶液配制成200 ml;B组:右美托咪定剂量为0.5μg·kg^(-1)·d^(-1),格拉司琼3 mg,用0.9%氯化钠溶液配制成200 ml;C组:舒芬太尼、右美托咪定分别按1μg·kg^(-1)·d^(-1)、0.75μg·kg^(-1)·d^(-1)给予患者,格拉司琼3 mg,用0.9%氯化钠溶液配制成200 ml。检测患者的术后临床指标,包括VAS评分、Rammsay镇静评分,血流动力学情况和不良反应情况。结果 B、C组患者术后心率、收缩压及舒张压与A组差异有统计学意义(P<0.05)。呼吸抑制不良反应在3组患者术后均未出现,患者呼吸频率差异无统计学意义(P>0.05)。B组、C组患者患者术后2 h、3 h的VAS评分较A组差异有统计学意义(P<0.05)。3组Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>0.05)。B、C 2组术后不良反应发生率较A组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定的临床应用对老年患者的术后可减轻患者的疼痛,使患者具有较好的心血管稳定性,减低瑞芬太尼的使用量,对不良反应发生率有一定的抑制作用,具有重要的临床意义。