阿勒泰地区不同民族冠状动脉粥样硬化性心脏病和／或高血压住院患者糖代谢状况分析

目的了解阿勒泰地区不同民族冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）和／或高血压住院患者糖代谢异常情况。方法收集2015年1—9月在阿勒泰市人民医院心内科住院的900例高血压和／或冠心病患者的病历资料，其中哈萨克族480例、汉族420例。对患者血糖代谢情况进行回顾性分析。结果900例患者中糖代谢异常患者540例（60．0％），其中入院时明确为糖尿病者130例（24．1％），血糖异常者410例（45．6％）。410例血糖异常患者中，哈萨克族200例、汉族210例，哈萨克族以随机血糖升高为主，与汉族比较差异有统计学意义[80．0％（160／200）比57．1％（120／210）]（x2=24．70，P〈0．01）。对120例空腹血糖〉6．1mmol／L及随机血糖〉7．8mmol／L患者进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），糖耐量异常者100例（83．3％）．其中哈萨克族60例、汉族40例。经OGTT新确诊糖尿病患者20例，其中哈萨克族12例、汉族8例；空腹血糖受损30例，其中哈萨克族14例、汉族16例；单纯餐后血糖异常35例，其中哈萨克族27例、汉族8例；空腹及餐后血糖均异常15例，其中哈萨克族7例、汉族8例。哈萨克族以单纯餐后血糖异常为主，与汉族比较差异有统计学意义[45．0％（27／60）比20．0％（8／40）]（x2=6．44，P〈0．05）。糖耐量异常患者平均年龄（50．1±1．2）岁。≥60岁患者中糖代谢异常220例，其中入院时明确为糖尿病者90例（40．9％），行OGTT后糖耐量异常患者52例，其中新确诊糖尿病15例、空腹血糖受损20例、单纯餐后血糖异常10例、空腹及餐后血糖均异常7例；〈60岁患者中糖代谢异常者320例，其中入院时明确为糖尿病者40例（12．5％），行OGTT后糖耐量异常患者48例，其中新确诊糖尿病5例，空腹血糖受损10例，单纯餐后血糖异常25例，空腹及餐后血糖均异常8例。≥60岁者以空腹血糖受损为主，〈60岁以单纯餐后血糖升高为主，二者比较差异有统计学意义[38．5％（20／52）比20．8％（10／48）、19．2％（10／52）比52．1％（25／48）]（x2=15．00，P〈0．05）。540例糖代谢异常患者中冠心病患者100例（18．5％），高血压280例（51．9％），高血压合并冠心病160例（29．6％）。结论阿勒泰地区冠心病和／或高血压患者中合并糖代谢异常比例较高，单纯依靠空腹血糖测定将会漏诊很多糖尿病及糖耐量减低患者，应加强对高血压和／或冠心病患者糖代谢异常的检测，尽早发现糖尿病患者及糖耐量减低患者，并进行早期干预。

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床效果分析

分析对比美托洛尔以及卡维地洛对于慢性心力衰竭的具体治疗效果。方法在2022年4月至2024年4月期间,我们从我院接诊的慢性心力衰竭患者群体中,随机选择了76名作为研究对象,将他们分为两个平行的实验组,即参照组(38例)和探究组(同样38例)。实验设计中,参照组接受美托洛尔常规疗法,而探究组则采用了卡维地洛进行治疗。研究期间,我们对两组患者的TNF-α、IL-6和IL-1等关键生物标志物进行了深入比对。结果显示,经过治疗后,探究组的这些炎症指标显著优于参照组(P值小于0.05),显示出显著的差异。此外,探究组的整体治疗有效率也明显高于参照组(P值同样小于0.05),这进一步证实了卡维地洛在改善慢性心力衰竭患者状况方面的优势。结论 与美托洛尔相比较,卡维地洛在临床治疗慢性心力衰竭的效果会更为理想,既能够显著改善患者的炎症因子水平,且临床治疗的有效率也更高,推荐参考。

血清穿透素-3、白细胞介素-27与降钙素原对脓毒症诊断及预后的价值研究

目的探讨血清穿透素-3(PTX-3)、降钙素原(PCT)和白细胞介素-27(IL-27)水平在脓毒症诊断和预后中的意义。方法选取80例脓毒症患者作为脓毒症组,80例非感染性全身炎性反应综合征(SIRS)患者作为非脓毒症组,80例在该院体检健康者作为对照组进行本次研究。脓毒症患者根据病情严重程度分为脓毒症非休克组(n=53)和脓毒症休克组(n=27);根据28 d后是否存活的预后情况分为存活组(n=50)和死亡组(n=30)。比较各组血清PTX-3、IL-27和PCT水平的差异,Person相关性分析脓毒症患者血清PTX-3与IL-27、PCT间的关系,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析PTX-3、IL-27和PCT对脓毒症的诊断价值。结果3组患者血清PTX-3、IL-27和PCT水平由高到低依次为:脓毒症组、非脓毒症组、对照组,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。脓毒症休克组患者血清PTX-3、IL-27和PCT水平较脓毒症非休克组患者明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Person相关性分析结果发现:脓毒症患者血清水平间呈正相关(r=0.210、0.440,均P<0.05);非休克组(r=0.346、0.330)、存活组(r=0.341、0.316)血清PTX-3与IL-27、PCT相关性系数显著低于休克组(r=0.586、0.581)、死亡组(r=0.620、0.652)各指标间相关性系数,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果表明:血清PTX-3对脓毒症的诊断曲线下面积(AUC)为0.820,灵敏度为73.8%,特异度为83.8%,最佳临界值为20.25 ng/L;血清IL-27对脓毒症的诊断AUC为0.735,灵敏度为68.75%,特异度为72.25%,最佳临界值3.05 ng/L;血清PCT对脓毒症的诊断AUC为0.843,灵敏度为78.00%,特异度为85.25%,最佳临界值为2.05 ng/mL;血清PTX-3联合IL-27对脓毒症的诊断AUC为0.870,灵敏度为75.25%,特异度为85.00%;血清PTX-3联合PCT对脓毒症的诊断AUC为0.898,灵敏度为82.05%,特异度为88.25%。结论血清PTX-3、IL-27和PCT水平在脓毒症患者中明显升高,与脓毒症患者病情严重程度相关,对脓毒症早期诊断具有较高价值,联合检测可明显提高诊断效率,可作为脓毒症早期诊断和病情监测的生物学指标。

子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的疗效评价

目的探讨子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的疗效。方法选取2013年7月-2015年7月我院126例剖宫产产后出血患者进行回顾性分析,随机分为试验组和对照组各63例,试验组采用子宫背带式缝合术治疗,对照组采用传统的止血方法进行治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量和治疗效果。结果试验组手术时间、术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组有效率98.4%明显高于对照组的80.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组患者下床活动时间、住院时间分别为（2.16±0.86）d、（6.28±1.94）d,对照组分别为（4.62±1.19）d、（12.05±2.03）d,差异均有统计学意义（P〈0.05）;试验组患者疼痛、切口感染、呕吐、乏力的发生率分别为14.29%、1.59%、3.17%、1.59%,对照组分别为28.57%、9.52%、14.29%、7.53%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的方法操作简单、止血快、效果明显。

供应室集中消毒灭菌管理在妇产科再生器械管理中的应用效果

目的探讨供应室集中消毒灭菌管理在妇产科再生器械管理中的应用效果。方法选取2019年2月~2020年2月在我院妇产科接受治疗的300例患者为研究对象,依据患者治疗中是否使用集中消毒灭菌管理器材分为研究组和对照组,每组150例。研究组所用器材采用供应室集中消毒灭菌管理,对照组所用器材采用常规消毒灭菌管理。比较两组院内感染发生率、器材消毒灭菌达标率。结果研究组的院内感染率为1.33%,显著低于对照组的19.33%(P<0.05);研究组的器材消毒灭菌达标率为98.67%,显著高于对照组的80.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院供应室对妇产科再生器械进行集中消毒灭菌管理,不仅可以提高消毒灭菌质量,还能减少院内感染的发生,值得临床推广。

腹针治疗单纯性肥胖80例

目的观察腹针治疗单纯性肥胖的临床疗效。方法选择针灸科门诊治疗单纯性肥胖者80例,采用腹针疗法治疗,隔日1次,1个月为1疗程,观察3个疗程。结果治疗3月后,痊愈者23例,显效者31例,有效19例,无效7例。痊愈率占28.75%,总有效率占91.25%。结论采用腹针疗法治疗单纯性肥胖临床效果好,值得推广。

超声诊断右髋关节结核并寒性脓肿形成1例

患者男，42岁。哈萨克族，1年前无意间发现右臀部一包块，如乒乓球大小，因无明显不适故未给予重视，此后包块渐增大，1个月前伴行走疼痛。患者晨起后汗较多，无发热，休息后疼痛有所好转。专科检查：于右臀部外侧可触及一约30cm×20cm包块，局部突出皮肤，无红肿、破溃，皮温不高，质中，张力大，无明显压痛。门诊以右臀部皮样囊肿入院治疗。

超声引导下经皮穿刺聚桂醇治疗35例肾囊肿的疗效观察

目的:观察肾囊肿在超声引导下经皮穿刺囊肿治疗的效果。方法:在B超引导下穿刺抽液注入无水乙醇冲洗后注入聚桂醇硬化治疗肾囊肿35例。结果:32例患者均穿刺成功,术后随访3个月～2年,治愈率91%,总有效率100%。结论:超声引导下经皮穿刺注射聚桂醇硬化治疗肾囊肿,方法简单经济,疗效确切,可作为肾囊肿首选治疗方案。

助产士产前教育对初产妇分娩方式及依从性的影响

目的:探讨助产士产前教育对初产妇分娩方式及依从性的影响。方法:选择2015年至2016年某院收治的200例初产妇患者作为研究的对象,随机分组,将其分为观察组和对照组,每组100例,对照组100例不给予产前教育,观察组100例给予助产士产前教育,观察两组产妇分娩方式和依从性差异。结果:观察组的自然分娩率以及依从性等情况要明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:助产士在产前对初产妇进行教育,有利于提高产妇的自然分娩的情况,有效的提高了患者对助产士的依从性。