70例维吾尔族溃结患者中医证型与镜下及病理组织学相关性研究

目的：通过观察新疆维吾尔族70例溃疡性结肠炎患者中医证型特征与镜下表现及病理组织学表现的相关性,进而总结出本病的证型分布规律,从而为溃疡性结肠炎的中医辨证分型提供客观依据,为UC的预防和治疗提供指导方法. 方法：收集2009年1月至2010年8月的溃疡性结肠炎维吾尔族患者70例（门诊10例,病房60例）,采集相关资料,进行中医辨证分型,结肠镜分级,病理分级,进行统计分析.结果：70例溃疡性结肠炎维吾尔族患者中医证型与结肠镜下分级有相关性（P＜0.05）,结肠镜Ⅰ级中,以湿热内蕴证为多见,结肠镜Ⅱ级中,湿热内蕴证、脾胃虚弱证、肝郁脾虚证三型出现几率相当,结肠镜Ⅲ级中,以脾肾阳虚证多见.70例患者维吾尔族中医证型与病理分级有相关性（P〈0.05）.组织学严重程度分级IV,III级以湿热内蕴为主,II级以肝郁脾虚型,气滞血瘀为主,I级以脾肾阳虚型为主.结论：70例维吾尔族溃疡性结肠炎患者结肠镜分级,病理组织学分型与中医证型有明显的相关性,且与溃疡性结肠炎证型演变规律基本相符.可以认为溃疡性结肠炎活动期以湿热内蕴证为主,溃疡性结肠炎缓解期以脾肾阳虚证为主,从而揭示了中医辨证分布规律.

36例主动脉夹层瘤行腔内覆膜支架隔绝术治疗

目的:总结DeBakeyⅢ型主动脉夹层瘤通过经外周动脉血管介入置入覆膜支架行降主动脉腔内隔绝修复术的临床经验。方法:2006年2月～2011年3月,我科对36例DeBakeyⅢ型主动脉夹层瘤经股动脉切开,置入降主动脉覆膜支架行降主动脉破口隔绝腔内修复术,手术均在导管室全身麻醉下、肝素化(体重×1毫克)后行手术,其中有2例冈降主动脉破口距离左锁骨下动脉小于1.5cm,覆膜支架覆盖封闭左锁骨下动脉,未行左锁骨下动脉旁路手术,无缺血症状。34例行降主动脉破口覆膜支架置入腔内修复,保留左锁骨下动脉通畅,手术前先将猪尾导管置入升主动脉造影,进一步明确降主动脉破口位置,然后测量支架锚定区的直径,确定支架大小,后置入支架,置入后再次造影确定支架封堵后效果,用5～0Prolene滑线连续吻合股动脉切口。结果:1例病人3月后复查主动脉弓部及主动脉升部有逆行剥离,即开胸行升主动脉及全弓三分叉人工血管置换,余35例病人经3月～5年复查随访均能正常生活,从事一般工作。结论:对DeBakeyⅢ型主动脉夹层瘤经股动脉切开置入覆膜支架行降主动脉腔内修复隔绝术效果好,术后病人症状改善,方法安全,病人恢复快,死亡率低,远期效果良好,在临床值得推广使用。