术前检测指标对原发性醛固酮增多症分型、定侧诊断的价值

目的 探讨术前检测指标对原发性醛固酮增多症 (PA)分型、定侧诊断的价值。方法 选择我院近 5年经手术病理证实的PA患者 2 4例 ,对其术前的检测指标进行回顾分析 ,并与同期住院的原发性高血压 (EH)患者进行比较。所有受试者入院当天测定血压 ;卧床休息 8h以上 ,次晨空腹取卧位 ,起床活动 2h后 ,取立位静脉血 ,采用放射免疫法 ,分别测定卧位、立位醛固酮 (PAC)浓度 ,立位肾素活性 (PRA) ,血管紧张素Ⅱ (AⅡ )浓度。同时测定空腹血钾水平。结果 (1) 3组间不论是收缩压 (SBP)还是舒张压 (DBP)差异均有显著性意义 (P <0 0 1) ;但腺瘤及增生组SBP、DBP间差异无显著性意义。 (2 )腺瘤组患者血浆PAC水平、PRA、AⅡ与增生组间差异无显著性意义(P >0 0 5 )。体位刺激试验两组差异均无显著性意义。腺瘤组血钾与增生组间差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。 (3)不同的诊断方法 ,诊断PA的阳性预测值不同 ,以CT/MRI最高 ,B超最低 ,安体舒通试验介于二者之间。结论 PA的诊断以高血压、低血钾所产生的临床表现为线索 ,血浆PAC、PRA测定进行定性诊断。结合体位刺激试验、安体舒通试验及肾上腺CT检查进行分型、定侧诊断 ,有助于决定治疗方案。

浅谈分娩技巧培训对自然分娩的影响

目的:探讨分析分娩技巧培训对自然分娩的影响。方法:选取我院收治的孕产妇240例作为研究对象,对其进行分娩技巧培训,将所有患者的自然分娩结果进行记录,并将记录及其临床资料进行回顾性的分析。结果:接受分娩技巧培训的产妇对生产过程的满意度较高,行剖腹产的几率明显降低。结论:分娩技巧培训对提高产妇的自然分娩率具有积极的作用。