输尿管镜钬激光治疗小儿尿道结石45例

目的:探讨输尿管镜下应用钬激光碎石治疗小儿尿道结石的临床效果。方法:选择2006年12月～2012年4月我院收治的45例小儿尿道结石患者,均采用输尿管镜下钬激光碎石,术后留置导尿管3～7天。结果:45例患者均成功碎石,术后排尿状况满意。结论:输尿管镜下应用钬激光碎石治疗小儿尿道结石疗效可靠,创伤小,恢复快,值得临床推广应用。

体外冲击波治疗乳糜尿28例报告

目的评价体外冲击波治疗乳糜尿的效果。方法回顾性分析体外冲击波治疗的17例乳糜尿患者的临床资料。结果16例治愈，1例无效。结论体外冲击波治疗乳糜尿是一种安全、有效的方法。

高龄高危患者经尿道前列腺气化电切术疗效分析(附18例报告)

良性前列腺增生症（BPH）是临床常见的老年男性疾病.合并有心脑血管、糖尿病、肾功能不全等疾病,同时年龄在70岁以上的高龄、高危BPH患者,在很大程度上增加了手术治疗的风险性.我院于2008年2月～2012年7月采用经尿道前列腺气化电切术（TUVP）治疗高龄高危BPH患者18例,治疗效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组18例,年龄70～ 86岁,平均年龄77岁.病程3～15年.所有患者均根据临床表现、查体（包括经直肠前列腺指诊）、泌尿系B超及前列腺特异性抗原（PSA）等结果,明确诊断为BPH;前列腺I °增生9例,Ⅱ.增生5例,Ⅲ.增生4例.其中行耻骨上膀胱造瘘4例,留置尿管10例;合并高血压病16例,冠心病15例,陈旧性心肌梗死1例,慢性阻塞性肺疾病14例,脑血管后遗症5例,糖尿病12例,肾功能不全4例,膀胱结石1例.

体外冲击波碎石术治疗尿路结石278例护理体会

目的探讨体外冲击波碎石术的护理方法。方法对278例泌尿系结石行体外冲击波碎石术治疗的患者，给予术前、术中、术后细致的心理护理及健康指导。结果全部患者碎石无恐惧感，顺利接受碎石治疗，并逐渐排出结石。结论对尿路结石体外冲击波碎石术患者进行细致的护理及健康指导，可使患者积极主动配合治疗及合理调整饮食结构，促进排石及预防再次发生结石。

非肌层浸润性膀胱癌2种术式的比较

目的探讨非肌层浸润性膀胱癌2种术式的安全性和有效性。方法 2008年1月~2015年12月100例非肌层浸润性膀胱癌随机分为经尿道钬激光切除术组(HoLRBT组)和经尿道等离子电切术(TURBT组),每组50例,因失访、临床分期和分级变化更改治疗方案、不耐受手术、术后治疗等原因,最终75例进入本研究,其中HoLRBT组37例,TURBT组38例,比较2组手术时间、并发症发生率、术后住院时间及肿瘤复发情况。结果 HOLRBT、TURBT组手术时间中位数分别为18 min(10~50 min)和20 min(15~45 min),无统计学差异(Z=-1.557,P=0.119);膀胱穿孔发生率[0 vs.10.5%(4/38),Fisher精确检验,P=0.115]、术后低钠血症发生率[0.3%(1/37)vs.18.4%(7/38),χ~2=3.351,P=0.067]、术后住院时间[(3.2±0.6)d vs.(3.1±0.5)d,t=0.785,P=0.435]、术后复发率[5.4%(2/37)vs.7.9%(3/38),χ~2=0.000,P=1.000]均无统计学差异。与TURBT组相比,HoLRBT组闭孔神经反射发生率明显降低[0 vs.26.3%(10/38),Fisher精确检验,P=0.001]。结论与传统TURBT相比,HoLRBT治疗非肌层浸润性膀胱癌安全、有效,并发症少,值得临床推广。

精囊镜探查在血精诊治中的临床分析(附20例报告)

目的:探讨经尿道精囊镜技术在血精患者诊治中的可行性和有效性。方法:分析我科自2008年5月～2012年3月的20例血精患者的临床资料。术前检查明确诊断为血精,术后定期随访患者的症状、改善及精液常规情况。结果:20例手术均成功,17例明确诊断为精囊炎,精囊结石2例,精囊息肉1例,使用钬激光治疗。2例术后1周出现附睾炎症状,给予抗感染治疗1周后治愈,所有病例术后均未见逆行射精、尿失禁或直肠损伤等并发症。结论:通过本文结论表明精囊镜探查在血精诊治中具有操作方便,观察直接,效果肯定等特点,是一种治疗精囊疾病安全、有效、可行的新方法。

2孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张(附45例报告)

目的:探讨2孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的有效性、安全性及价值。方法:回顾分析我院为45例患者行腹腔镜精索静脉高位结扎术的临床资料。结果:44例手术均获成功,平均手术时间32分钟,基本无出血,1例腹腔粘连严重患者中转开放,术后平均住院4天。随访3～12个月,1例复发,复发率2.2%。结论:腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张具有创伤小、康复快、效果好、并发症少等优点,对双侧精索静脉曲张及开放手术后复发的患者尤有临床价值。

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗复发性乳糜尿疗效分析

目的总结后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗复发性乳糜尿的临床疗效.方法回顾性分析18例复发性乳糜尿患者行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术的临床资料.结果18例全部手术成功,无中转开放手术者,手术时间90～130min,术中出血50～350ml,术后未出现严重并发症.术后住院6～10d,所有患者出院时乳糜尿消失.随访0.5～3年,复查乳糜尿试验阴性.结论后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗复发性乳糜尿安全有效,具有血管显露清晰、淋巴管结扎彻底、手术时间短、术中出血少、并发症少及术后恢复快等优点.

腹膜后纤维化的诊治分析（附13例报告）

目的提高对腹膜后纤维化的早期诊断及治疗水平。方法回顾性分析并总结我们收治的共13例腹膜后纤维化的诊治过程。结果①本病病因复杂，腹痛、腰背痛、输尿管梗阻致肾积水常为主要临床表现；②静脉肾盂造影、腹部CT对诊断本病具有重要价值，确诊主要靠手术及病理结果；③13例患者均行手术治疗，术后肾功能明显改善，预后良好。结论腹膜后纤维化早期误诊率高，治疗以解除输尿管梗阻为主，应尽可能保护肾功能。

经后腹膜腹腔镜下治疗肾盂旁囊肿的临床疗效评价

目的评价经后腹膜腹腔镜下治疗肾盂旁囊肿的I临床疗效。方法回顾性分析2004年6月至2011年12月间共收治的30例肾盂旁囊肿，行经后腹膜腹腔镜下囊肿去顶减压术治疗，其中男19例，女11例，平均年龄45岁（18～75岁），左侧13例，右侧17例，观察术后临床恢复情况。结果所有患者手术均顺利完成，无中转开腹，前12例平均手术时间50min，后18例平均手术时间35min，术中出血量前12例约20ml，后18例约10ml，术中未发生肾蒂、肾血管及肾盂损伤和并发出血、术后漏尿等并发症，术后平均住院时间5d，术后随访3～60个月，临床症状均消失，影像学检查均未见复发。结论经后腹膜入路腹腔镜治疗肾盂旁囊肿具有视野清晰、创伤小、出血少、住院时间短、术后恢复快等优点，是一种临床上较为成熟的治疗肾盂旁囊肿的理想手术方法。