肝脏神经内分泌癌MSCT及MRI的影像表现

目的探讨原发性肝脏神经内分泌癌的MSCT及MRI影像学表现。方法回顾性分析2005年10月至2010年10月经手术病理证实的8例肝脏神经内分泌癌患者资料,分析其影像学表现特征。结果 8例肿瘤中,多发2例,表现为2个或2个以上病变,其余6例均为单发。MSCT检查7例患者中病灶平扫呈边界清楚低密度,4例动态增强动脉期病灶多呈厚壁及边缘斑块状强化,静脉期病变实性成分持续强化,在厚壁外可见完整的纤维包膜,病灶中心呈低密度液化坏死区,1例行MRI检查,表现与3例CT基本一致。结论 MSCT及MRI基本能反应肝脏类癌的影像特点,具有特征性。

肝脓肿的CT表现及MRI扩散成像分析

肝脓肿可由细菌、寄生虫或霉菌引起，是临床常见疾病，明确诊断对制定合理的治疗方法具有重要意义。CT对肝脓肿的诊断高度敏感，但肝脓肿CT表现多样，而且近年来。MRI扩散加权成像在肝脏疾病中的应用已逐渐被大家认同，故本文拟通过CT表现与MRI扩散加权成像ADC值相结合的方法，探讨肝脓肿的影像学特点，提高诊断准确率。

嗅神经母细胞瘤CT和MRI特征及病理表现

目的探讨嗅神经母细胞瘤(ONB)的CT和MRI表现。资料与方法回顾性分析经病理证实的10例ONB的影像学及临床资料。结果 10例病变均形态不规则,9例病变边缘呈结节状改变;增强扫描呈中度-明显强化,7例病变内及边缘呈线状、环状及花环状强化;9例有骨质破坏;2例伴颈部淋巴结转移,淋巴结的强化特征与原发病灶一致。结论 ONB的CT、MRI表现有一定的特征性,尤其是强化特征能够反映其病理特点,CT和MRI检查各有优缺点,两者结合有助于ONB的诊断、治疗及随访。

卵巢单纯型无性细胞瘤及转移瘤的CT、MRI表现

目的探讨卵巢单纯型无性细胞瘤及转移瘤的CT、MRI特点。方法回顾性分析15例经手术病理证实的单纯型无性细胞瘤的CT、MRI表现。结果 13例原发肿瘤均单发,12例(12/13)呈分叶状,边界清晰,11例(11/12)肿块内及边缘见强化血管影,所有病例均伴腹水,但无腹膜转移,1例(1/13)伴轻度肿大淋巴结。3例4个转移瘤的形态及强化方式与原发灶相近,均伴多发肿大淋巴结及腹水,1例(1/3)有腹膜转移。结论卵巢无性细胞瘤原发灶及转移瘤的CT、MRI表现有一定特征性,尤其是强化特征能够反映其病理特点,CT、MRI检查各有优势,结合患者的年龄及血清LDH,大多数可术前正确诊断。

CT与18F-FDG PET-CT分别联合血清肿瘤标记物对肺癌诊断准确率的比较

目的 CT与18F-FDG正电子发射型计算机断层显像(positron emission tomography,18F-FDG PET-CT)联合血清肿瘤标记物对于不同临床分期肺癌诊断准确率的比较。方法整群选取2013年8月—2014年12月该院收治的81例经手术或穿刺活检、细胞灌洗细胞学检查、临床随访、诊断性治疗等方法诊断为肺癌的患者,其中74例有明确病理组织学类型。全部患者均在术前行肺部CT、血清肿瘤标记物检测及肺部PET-CT扫描。分析它们对不同临床分期肺癌诊断准确率的有无差异。结果 CT与肿瘤标记物联合检测对肺癌的准确率为84.21%,PET-CT与肿瘤标记物联合检测的准确率为92.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。74例有明确病理组织学类型的患者,其中鳞癌38例,诊断准确率分别为84.2%、94.7%,差异有统计学意义(P<0.05);腺癌28例,诊断准确率分别为85.7%、96.4%;小细胞型肺癌6例,诊断准确率分别66.67%、83.33%;大细胞肺癌和鳞腺癌各1例,诊断准确率均为100%、100%。结论 18F-FDG PET-CT联合血清肿瘤标记物对肺癌的诊断率高于CT联合肿瘤标记物检查,对肺癌的诊断有很高价值。

探讨CT灌注成像结合动态增强在良恶性肺结节鉴别诊断中的应用价值

目的:针对良恶性肺结节患者结合CT灌注成像动态增强扫描进行检测的综合价值。方法:本次研究共计纳入病例样本64例(均为本院在2016年4月—2017年8月所接诊病例),均按照CT灌注成像结合动态增强扫描进行诊断。侧重对各类患者血容量、血流量等进行测定。针对各类患者检测结果间差异性进行统计。结果:结合与病理学诊断对比可以发现,在本次研究中,CT检测准确性为100%(64/64);且通过对结核瘤、小肺癌连同炎性结节各方面指标对比可以发现,其血容量、血流量以及平均通过时间等均存在有显著差异,P<0.05。结论:针对良恶性肺结节患者,结合CT灌注成像结合动态增强进行扫描,能实现对该类病症的有效鉴别,帮助患者尽快确诊。

肝脏囊型包虫病的弥散成像及囊液分析对照研究

目的:通过对一组肝脏包虫囊肿和非寄生虫性囊肿进行弥散成像以及囊液的生化值的分析,帮助鉴别仅凭单纯影像和血清学试验无法作出肯定诊断的包虫囊肿,并进一步分析研究包虫囊肿和非寄生虫性囊肿囊液的代谢物、电解质、葡萄糖和蛋白质浓度存在差异。资料和方法:通过对29例肝脏囊型包虫病患者以及17例肝脏单纯性囊肿患者进行弥散成像,取其中20例肝脏囊性病灶囊液(其中包虫囊肿13例,非寄生虫性囊肿7例)进行电解质、葡萄糖和蛋白质浓度生化测定。结果:肝脏包虫囊肿在b值1 000 mm/s2弥散图像上ADC值低于肝脏单纯性囊肿,差异有统计学意义,13例肝脏包虫囊肿囊液中葡萄糖、钙离子浓度高于非寄生虫性囊肿,两者间差异有统计学意义。结论:通过肝脏弥散成像可以帮助鉴别包虫囊肿和单纯性囊肿,尤其是早期包虫囊肿,包虫囊肿囊液的葡萄糖含量高于单纯性囊肿,而蛋白含量两者无统计学差异,推测葡萄糖作为大分子物质吸附水分子而导致水分子弥散受限。

螺旋CT(SCT)及MRI对进展期胃癌T分期的价值分析

目的:探究对进展期胃癌T分期患者应用螺旋CT(SCT)和MRI的价值。方法 :选取我院于2016年8月—2017年8月接收的40例进展期胃癌T分期患者,采用盲选的方法,将其分为对照组和试验组,平均每组20例。对照组患者采用SCT扫描,试验组采用MRI扫描。观察两组诊断病理结果与术中所见的符合情况。结果:通过扫描检查后,所有患者均为进展期胃癌,试验组(MRI)的的T2分期与术中所见符合率(92.30%)明显高于对照组(SCT)的T2分期与术中所见符合率(76.92%);试验组(MRI)的的T3分期与术中所见符合率(93.33%)明显高于对照组(SCT)的T3分期与术中所见符合率(80.00%);试验组(MRI)的的T4分期与术中所见符合率(91.66%)明显高于对照组(SCT)的T4分期与术中所见符合率(75.00%)。可见,两组胃癌患者T分期与术中所见符合率对比差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:根据研究结果显示,SCT、MRI图像病理分析结果与术中多见并无较大差异,但MRI的病理分析与术中所见符合率更高,其应用价值更显著,值得在临床诊断中推广应用。

腮腺病变的ＣＴ诊断及误诊分析

目的:探讨CT对腮腺良、恶性病变的诊断及鉴别诊断价值。材料与方法:回顾性分析经手术及活检病理证实的80例腮腺病变的影像学表现。结果:腮腺区良性病变70例,恶性病变10例。CT扫描良性病变常表现为形态规则,边界清晰,以混合瘤(20/70)居多,其次为腺淋巴瘤(16/70);恶性肿瘤中以黏液表皮样癌多见(4/10),表现为边界不清晰肿块影,3例腺泡细胞癌均表现为边界清晰肿块。结论:CT扫描对腮腺常见肿瘤的定位、定性诊断具有一定的价值,CT增强检查对于肿瘤的定性有更大帮助。

基于IVIM-DWI在卵巢肿瘤良恶性鉴别中的应用价值

目的:探索体素内不相干运动(IVIM)扩散加权成像(DWI)各参数在卵巢肿瘤良恶性鉴别中的价值。方法:采用诊断性研究方法,搜集卵巢占位性病变且经手术、病理证实的患者共33例,其中良性肿瘤17例,恶性肿瘤16例。应用3.0T核磁共振仪和8通道心脏相控阵线圈对患者进行盆腔MRI扫描。寻找最具有良恶性卵巢肿瘤鉴别价值的IVIM参数,计算各参数的诊断界值,敏感性与特异性。结果:纯扩散系数(D值)在卵巢良性与恶性肿瘤之间具有统计学差异,其敏感度及特异度均较高,灌注相关扩散系数(D*值)与灌注分数(f值)敏感度高但特异性偏低。结论:该研究所测试IVIM-DWI部分定量参数在卵巢良恶性肿瘤鉴别中有应用价值。

MRI、弥散成像联合PSA比值测定鉴别前列腺癌和前列腺增生的价值

目的:探讨MRI、磁共振弥散成像(DWI)联合前列腺特异抗原(PSA)诊断前列腺癌和良性前列腺增生(BPH)的价值。材料与方法:回顾性分析经手术病理证实或穿刺活检证实的16例前列腺癌和18例前列腺增生的患者,以上患者均进行了b值500,1000的DWI扫描,并均获得总前列腺特异抗原t PSA及游离f PSA数据。在MRI T2WI图像上观察前列腺的形态、病变位置、信号特点及肿瘤侵犯范围。测得16例PCa及18例BPH在b值1000的ADC值,并进行统计学分析。结果:16例Pca,14例位于周围带,2例同时累计周围带及中央带,T2WI表现为低信号结节影,3例合并耻骨及髂骨转移,在弥散序列上表现为片状高信号影。18例前列腺增生,15例位于CG,3例位于PZ。11例在T2WI序列表现为大小不等高低混杂信号影,7例在T2WI序列表现为中央带高信号结节。16例PCa平均ADC值1.52±0.32×10-3,18例BPH结节平均ADC值2.052±0.87×10-3两者之间差异有统计学意义(t=1.78,P=0.047),BPH以及PCa两组总PSA及t PSA/f PSA比值间均有统计学差异。结论:MRI、DWI联合PSA比值的测定可以明显提高PCa和BPH诊断准确率。

DCE-MRI定量分析联合IVIM-DWI在卵巢肿瘤中的研究进展

卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤,是女性三大恶性肿瘤之一,近年来卵巢恶性肿瘤发病率有上升趋势,全世界范围内估计年新发病率17.1/10万,死亡率约12/10万。欧美资料显示,卵巢上皮性肿瘤的发病率居所有卵巢肿瘤之首,占80%~90%[1,2],其次为生殖细胞肿瘤,约占20%。国内资料显示上皮性肿瘤的发病率为38%~55%,低于欧美病率,而生殖细胞肿瘤比例较欧美国家高,占18%~31%[3,4]。卵巢肿瘤发病较隐匿,早期无明显症状,难以发现,临床缺乏敏感而特意的诊断方法,就诊时常为晚期,预后较差,病死率居妇科肿瘤首位[5,6]。

关于CT增强扫描病人造影剂外渗的原因分析及护理措施分析

研究关于CT增强扫描病人造影剂外渗的原因分析及护理措施。方法:选取我院2014年10月至2015年10月期间入院接受CT扫描的造影剂外渗意外患者28例,并对患者的基本资料,以及扫描护理的过程进行回顾性分析研究,探究患者的疾病外渗原因,并进行临床护理分析。结果:经回顾性分析研究,年龄、病症、血管情况、注射速度以及患者的注射渗透压问题,都是导致外渗的重要原因,经与其他因素比较,P均<0.05,表明造成病人出现造影剂外渗的主要原因,均为以上几点病因。在进行高渗透压的疾病诊断中,应当对患者的基本资料进行观察分析,方可选择合理的CT造影观察,在临床中,还应当及时做好相关护理措施。结论:造影剂的临床注射质量,受到患者的年龄、病症、血管情况、注射速度以及患者的注射渗透压等因素影响较为严重,因此为提高患者的临床安全性,在进行CT造影注射时,应当对患者的基本情况进行全面分析,以确保扫描的安全性。

原发性肺淋巴瘤的CT表现、病理特征与误诊分析

目的研究原发性肺淋巴瘤的CT表现,并结合病理、免疫组织化学特征,以期提高对该病的认识及诊断能力。方法回顾性分析8例最终证实的原发性肺淋巴瘤的CT表现,其中7例行平扫加增强扫描,1例仅行增强扫描。结果 CT扫描表现为肺的单发肿块3例,1例可见支气管充气征,2例可见间质浸润征,误诊为炎性病变1例,误诊为周围型肺癌2例;多发肿块1例,可见间质浸润征和跨叶分布征,误诊为中央型肺癌合并肺转移;实变型3例,其中单纯实变型1例,实变型合并结节型2例,3例均可见充气支气管征,2例可见支气管扩张症,2例可见血管造影征,1例可见跨叶分布征,误诊为大叶性肺炎1例,中央型肺癌合并肺转移1例,支气管内膜结核1例;多发结节型1例,可见间质浸润征,误诊为肉芽肿性病变。7例中,轻度强化1例,中度强化2例,明显强化4例。病理组织学表现为淋巴瘤细胞沿肺内淋巴道或支气管、血管周围间隙浸润生长,免疫组织化学标记物中阳性表达较高者为LCA和CD79α。结论原发性肺淋巴瘤是一种少见病,临床症状及CT表现缺乏特征性,易误诊。瘤内或实变影中出现充气支气管征,同时合并支气管扩张症和/或血管造影征,肿块、结节周围间质浸润的出现以及没有肺门、纵隔淋巴结肿大,可提示本病的可能,最终确诊须结合肺活检或手术病理及免疫组织化学检查。

卵巢甲状腺肿的MSCT表现、病理对照与误诊分析

目的分析卵巢甲状腺肿(SO)的MSCT表现,以期提高术前诊断准确率,减少误诊。方法回顾性分析经手术病理证实的18例SO的临床及影像学资料,并与病理结果作对照,分析其相应MSCT表现及误诊原因。结果 18例SO均为单侧附件肿块,呈圆形、椭圆形或分叶状,边界清楚;1例呈囊性,17例呈囊实性,其中7例含有少许脂肪;囊性部分平扫密度较高者14例,实性部分密度较高者(CT值>50 HU)14例;17例行CT增强,扫描后实质部分多呈中等(2例)或显著强化(12例)。15例伴有斑点状、线条状或蛋壳样钙化;13例可见腹腔积液,其中1例大量,1例中量,11例少量。镜下可见肿瘤由甲状腺滤泡样结构和富含血管及纤维组织的基质组成,滤泡腔内充满高蛋白凝胶样物质,滤泡上皮为单层立方上皮或柱状上皮,细胞无异型性。结论边界清楚的单侧囊实性肿块、特征性钙化、高密度囊腔及高密度实性部分、实质部分多呈显著强化是SO的特征性MSCT表现,合并胸、腹腔积液及肿瘤抗原升高常常是误诊的原因,结合病理学表现有助于减少误诊。

扩散成像技术在鉴别肝脏单纯性囊肿和囊性包虫囊肿中的应用

目的评价扩散加权成像(DWI)在鉴别肝单纯性囊肿和包虫囊肿特别是完全液化的肝包虫囊肿的价值。资料与方法20例囊性包虫病患者22个病灶,肝脏单纯囊肿9例10个病灶,均行b值500和1000 s/mm2的MRDWI序列扫描。结果b值500和1000 s/mm2的病灶ADC值以及病灶和周围肝实质的信号强度率均有显著性差异,肝脏单纯囊肿的表观扩散系数(ADC)值明显高于肝包虫囊肿,肝脏包虫囊肿的信号强度率明显高于肝脏单纯囊肿(P值<0.05)。结论肝脏MR DWI有助于鉴别肝脏单纯囊肿和肝脏囊性包虫囊肿。

超声与CT在肝脏囊型包虫病与非寄生虫性囊肿鉴别中的比较

目的:分析囊型包虫病的CT以及超声的影像学特征以及联合诊断的效能,以减少对于CL及Ⅰ型包虫囊肿误诊率。方法:回顾性分析自2008年1月～2010年9月在我院行CT和超声检查的包虫病患者22例,肝脏单纯囊肿25例,分析其表现并进行比较。结果:CT检出36个病灶,超声检测出34个病灶,单纯囊肿组和包虫组病灶分布及形态等无明显差别,22例超声显示位于包虫囊肿底部可以随体位运动棘球呦砂样改变,显示囊肿壁不规则增厚3例,病灶周围胆管扩张2例,CT显示包虫囊肿壁钙化5例,病灶周围胆管扩张3例。结论:联合CT和超声学检查可以帮助提高CEI及CL型包虫囊肿的诊断率。

喉结核的CT及MRI表现

目的探讨喉结核CT、MRI表现特点。方法搜集9例经手术病理证实的喉结核患者的CT(n=7)和MRI(n=2)资料,分析其CT和MRI表现。结果 9例患者中,弥漫型7例,局灶型2例。病变主要表现为声门及声门上区、咽后壁软组织弥漫性、对称性或不对称增厚。CT平扫密度略低,MRI呈稍长T1、稍长T2异常信号,增强晚期表现为黏膜面呈线状强化,所有患者均无喉软骨破坏及喉外侵犯。结论喉结核的CT、MRI表现有一定特征性,结合胸片及肺部CT有助于正确诊断。

X线钼靶摄影和彩超诊断早期乳腺癌比较研究

目的:探讨X线钼靶摄片和彩色多普勒超声对早期乳腺癌的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的76例直径<1cm较早期乳腺癌的影像学表现,比较两种检查方法的诊断准确性。结果:X线钼靶摄片和彩色多普勒超对早期乳腺癌的诊断符合率分别为92.7%和80.01%,对>40岁的早期乳腺癌患者的诊断符合率分别为97.1%和75.9%。检出率X线钼靶摄影均明显高于彩超,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:钼靶X线摄片和超声都是乳腺疾病最常用的诊断方法,乳腺钼靶摄片对早期乳腺癌的检出率更高,尤其适合于对40岁以上女性的诊断。