三维适形放疗结合252锎中子腔内后装照射治疗中晚期食管癌的临床研究

目的:探讨三维适形放疗结合锎(252Cf)中子腔内后装照射治疗中晚期食管癌的疗效、不良反应及晚期并发症。方法:92例中晚期食管癌患者全部采用三维适形放疗结合锎(252Cf)中子腔内后装照射治疗。三维适形放疗总剂量为45Gy-54Gy,分25-30次,5-6周完成;腔内照射3-4Gy/次,1次/周,共2-4次,总吸收剂量10Gy-16Gy。结果:治疗结束3个月进食梗阻缓解率为95%。近期疗效:完全缓解(CR)27%,部分缓解(PR)69.6%。1、2、3年局部控制率分别为82%、51%、32%;1、2、3年生存率分别为:78%、35%、18%;急性放射性食管炎发生率为54%;晚期食管狭窄发生率9%;食管穿孔发生率2%。结论:中晚期食管癌采用三维适形放疗结合锎(252Cf)中子腔内后装照射能够迅速而持久地缓解进食梗阻症状,提高局部控制率及生活质量,近期疗效显著,放疗不良反应未见明显增加。

微信随访对PICC置管患者延伸服务的影响分析

目的探讨微信随访对PICC置管患者延伸服务的影响。方法将200例PICC置管患者分为随访组和对照组,每组100例,所有患者均是住院期间行PICC置管术。术后给予常规健康指导,出院后随访组按患者自愿的原则,加PICC专责护士微信群,每7d随访维护PICC;对照组每7d门诊维护PICC;干预3个月后观察患者行为习惯的变化及并发症控制效果。结果出院第2个月末,随访组患者PICC穿刺点观察的依从性和PICC认识的改善优于对照组(P<0.05);在出院后第3个月末,随访组行为习惯各条目的改善均优于对照组(P<0.05);随访组并发症控制效果优于对照组(P<0.05)。结论微信随访干预有助于改善PICC带管患者行为习惯,防止并发症的发生。

比亚芬复合冰片对鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎及张口困难的影响

目的探讨比亚芬复合冰片对鼻咽癌患者放射治疗所致口腔黏膜炎及张口困难的影响。方法选择符合入组条件的鼻咽癌患者100例,随机分为观察组52例和对照组48例。观察组每日给予功能锻炼、口腔护理、给予比亚芬复合冰片,每日5次,每次1片。对照组仅给予功能锻炼、口腔护理及替秦漱口液漱口,每日5次,比较两组患者放射性口腔炎及张口困难情况,疼痛程度,服药依从性,治愈天数。结果放疗结束时,观察组与对照组比较,观察组张口困难例数明显低于对照组,口腔黏膜炎及口咽疼痛程度低于对照组,患者依从性显著高于对照组,治愈时间显著短于对照组(P<0.01)。结论比亚芬复合冰片能够减少鼻咽癌患者的放射性口腔黏膜炎及张口困难的发生,值得在临床推广。

小儿恶性脑胶质瘤患者术后放化疗的观察护理

恶性脑胶质瘤约占原发性中枢神经系统肿瘤的43％～50％，可发生于中枢神经系统的任何部位和任何年龄，其中髓母细胞瘤多发于10岁以下的小儿，占儿童肿瘤15％～20％，是颅内恶性度最高的胶质瘤之一。手术切除是首选的治疗方案，但由于其特殊的病理特性，以及浸润性的生长方式，很难做到完全切除，术后局部复发率高。

ⅠB～ⅡB期宫颈鳞癌术后颈部淋巴结转移的高危因素与预后分析

目的探讨ⅠB～ⅡB期宫颈鳞癌手术治疗后出现颈部淋巴结转移的相关危险因素、分布规律及预后的影响因素。方法回顾性分析2003-2010年新疆医科大学附属肿瘤医院收治的经根治性手术后出现颈部淋巴转移的18例宫颈鳞癌患者与同期术后未发现复发转移的72例宫颈鳞癌患者的临床病理特征,对颈部淋巴结转移的危险因素及预后采用COX回归进行多因素分析和Kaplan-Meier方法生存率分析。结果 546例ⅠB～ⅡB宫颈鳞癌术后颈部淋巴结出现转移18例,转移率约为3.3%。治疗前肿瘤直径≥4cm、髂总淋巴结阳性、脉管有癌栓是颈部淋巴结转移独立的危险因素。治疗前血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)水平≥2ng/L、宫颈浸润深度≥1/2和是否颈部淋巴结转移是影响宫颈鳞癌患者预后的影响因素。颈部淋巴结转移的宫颈鳞癌患者3年生存率为43.3%,明显低于对照组的95.2%(P<0.05)。结论颈部淋巴结转移的宫颈鳞癌患者预后差。

CT引导下深部组织占位病变穿刺活检临床体会

目的总结深部组织占位病变CT引导下穿刺活检的操作经验,评价临床效果和临床应用价值,讨论并发症的原因和规避方法。方法回顾性分析86例深部组织占位病变CT引导下穿刺活检的临床资料。结果 69例(80.2%)取得了组织学结果,15例(17.4%)仅取得了细胞学结果;首次穿刺成功率为81%,多次穿刺后仅2例穿刺失败;11例(12.8%)出现了轻微并发症。穿刺成功率与病变部位、大小及性质相关。结论深部组织占位病变CT引导下穿刺活检准确率高、安全、操作简便,易于推广,可为临床制定治疗方案提供可靠依据。

同步放化疗治疗经典型Kaposi肉瘤16例临床体会

目的:探讨经典型Kaposi's肉瘤同步放化疗的疗效。方法:16例具有广泛皮肤黏膜病变的经典型Kaposi肉瘤患者予以AD方案(阿霉素+氮烯咪胺)全身静脉化疗,并针对严重的皮肤病损处给予电子线放疗。化疗:ADS(阿霉素)50mg/m2,D1,DTIC(氮烯咪胺)300mg/m2,D1,D2,D3,静脉化疗,同步治疗期间化疗两周期,放疗结束后序贯化疗2-4周期。放疗:电子线局部放疗,根据皮损厚度选择能量4-8mev,总量30-54GY/15-28F,常规分割。结果:近期疗效:CR 31%,PR 69%,有效率100%。远期生存率:1、3、5年生存率分别为100%、87.5%、75%。局部放疗部位病变局控率1、3、5年分别为78%、64%、48%。死亡3例。死因:1例在随访中发生B细胞淋巴瘤;2例死于内脏病变进展。结论:同步放化疗治疗广泛性经典型Kaposi's有较好的治疗效果。

替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的效果评价

目的探讨替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的临床疗效。方法选取新疆自治区人民医院2015-1-2017-12收治的非小细胞肺癌脑转移患者50例为研究对象,根据治疗方式不同分为观察组和对照组各25例,比较两组患者的近期疗效、生存质量、不良反应。结果且观察组患者疾病控制率和治疗有效率高于对照组(P<0.05),两组患者治疗前生活质量无差异性,治疗后均较治疗前提高(P<0.05),且观察组患者提高幅度高于对照组(P<0.05),两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移可显著提高近期疗效,改善患者生存质量,且不良反应无明显增加,值得借鉴。

盆腔肿瘤三维适形调强放疗的应用效果及并发症率分析

目的观察并分析三维适形强调放疗对盆腔肿瘤的疗效和并发症状况。方法本次的103例研究对象均选自本院2015-1-2017-12接收的盆腔肿瘤患者,采取随机数字表法,将其分为观察组(n=52)和对照组(n=51)。对照组采取常规体外放疗方式,而观察组采取三维适形强调放疗,探究对比两组患者治疗成效和并发症发生率。结果观察组的总治疗成效为96.15%,高于对照组的78.43%,而并发症发生率,观察组(3.85%)少于对照组(23.53%)(P<0.05);另外,观察组的肿瘤检测物SCC降低程度比对照组要高(P<0.05)。结论对盆腔肿瘤患者实施三维适形强调放疗的治疗方式,可提升治疗成效,降低并发症的发生率,充分彰显其应用价值。