骨盆骨折并后尿道损伤致阴茎勃起功能障碍28例临床分析

目的探讨骨盆骨折并后尿道损伤致阴茎勃起功能障碍(ED)的类型、发病机制和治疗方法。方法通过病史、查体、实验室检查,国际勃起功能指数,NPT、罂粟碱试验、阴茎Doppler声、动态阴茎海绵体造影、球海绵体肌反射和尿动力学检查等方法,对骨盆骨折并后尿道损伤引起的阴茎勃起功能障碍28例患者进行诊断、分类,对不同类型的ED患者进行相应治疗。结果ED28例,其中神经血管性ED 22例,血管性ED 6例。22例神经血管性ED化学假体治疗,22例注药后阴茎勃起完成性交。其中5例治疗半年后阴茎勃起功能逐渐恢复;17例未能坚持治疗,12例改服万艾克,5例服药后完成性交。4例血管性ED行腹壁下动脉与阴茎背深静脉吻合术,术后能完成性交。结论ED是骨盆骨折并后尿道损伤的常见并发症。神经血管损伤是ED的主要原因,化学假体和口服万艾克有一定疗效。血管性ED手术治疗有一定疗效。

心理干预对血精症患者情绪障碍和生活质量的影响

目的探讨心理干预对血精症患者情绪障碍和生活质量的影响。方法将60例血精症患者随机分为对照组和观察组,各30例。观察组采用心理干预,对照组采用常规护理。两组干预前后分别采用SCL-90、SDS、SAS和QOL量表对其进行心理状态和生活质量的评估,并对干预结果进行分析。结果两组干预后SCL-90、SAS、SDS、心理状态得分比较有显著性差异(P<0.01,P<0.05),观察组干预前后生活质量总评分比较有显著性差异(P<0.01)。结论对血精症患者进行心理干预,能够消除其不良心理状态,提高生活质量,具有较好的可行性和有效性。

腰骶椎隐裂并膀胱功能障碍38例临床分析

目的探讨腰骶椎隐裂对膀胱功能的影响。方法回顾分析38例腰骶椎隐裂致膀胱功能障碍患者的临床表现、治疗方法及疗效。结果38例中12例遗尿患儿给予口服普鲁本辛和电针治疗,8例症状减轻(有效率67%);12例尿频、尿急患者,经口服舍尼亭、泌尿灵和电针治疗,症状缓解(有效率100%);6例脊髓栓系综合征(TCS)患者,2例行脊髓神经黏连松解术排尿困难改善,2例膀胱造瘘,2例终身自我清洁导尿。结论腰骶椎隐裂可引起遗尿、尿频、尿急和排尿困难等膀胱功能障碍,通过药物、电针或手术治疗可减轻症状。

可乐必妥治疗慢性细菌性前列腺炎60例

前列腺炎是成年男性常见病,30岁以上男性发病率为35%～40%.1998-01～2001-05我们用第一制药(中国)有限公司生产的可乐必妥片剂治疗慢性细菌性前列腺炎(CBP)60例,疗效较好,报告如下.

前列腺按摩尿道加压灌药加体外高频热疗治疗慢性前列腺炎的临床研究

目的 探讨慢性前列腺炎的有效治疗方法.方法 226例慢性前列腺炎患者随机分成A、B二组,A组：尿道加压灌药加体外高频热疗;B组：抗生素加普适泰,二种方法治疗2个月,对比分析二种治疗方法的疗效.结果 A、B二组的CPSI平均分值分别减少15.1、12.1;A、B二组的EPS镜检WBC＜10/HP者分别为76%、70%;A、B二组细菌转率分别为76.9%、65.2%.结论 尿道加压灌药加体外高频热热疗治疗CP的疗效优于抗生素加普适泰.

经尿道前列腺电切术后的治疗

目的总结经尿道前列腺电切（TURP）术后治疗经验。方法328例TURP患者分成2组，A组126例术后给予杜冷丁50mg或曲马多100mg肌注，B组202例术后留置尿管期口服盐酸特托罗定2mg，1次／d，肛纳消炎痛栓，3次／d，共3～5d。拔管后口服盐酸坦索罗辛0．2mg，1次／d和尿道灌药（阿米卡星2支加2％利多卡因10mg，加地塞米松5mg混合液）1次／d．共3～5d。结果术后B组患者膀胱痉挛次数、膀胱疼痛持续时间、膀胱冲洗液转清时间和留置尿管时间均明显少于A组。结论TURP术后特殊治疗效果优于单纯止痛治疗。

经皮小切口腹膜外超选择性精索静脉结扎和腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的临床随机对照研究

目的:比较经皮小切口腹膜外超选择性精索静脉结扎和腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的效果。方法:将884例精索静脉曲张患者分成两组,A组为经皮小切口腹膜外超选择性精索静脉结扎组,810例;B组为腹腔镜下精索静脉高位结扎组,74例;比较两组的手术时间、术后住院天数、住院费用、症状缓解率、并发症发生率和精液质量改善率等。结果:两组平均手术时间、术后住院天数相似,差异无统计学意义(P>0.05);A组住院费用比B组少,差异有统计学意义(P<0.05);A组复发率及睾丸鞘膜积液、阴囊水肿和附睾肿痛等术后并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后6个月精液质量改善率相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮小切口腹膜外超选择性精索静脉结扎术属于微创手术,较腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有复发率低、并发症少、住院费用低、疗效好和易推广等优点。

盐酸坦索罗辛联合抗生素治疗慢性前列腺炎的疗效对比分析

目的探讨慢性前列腺炎（chronic Prostatitis，CP）的有效治疗方法。方法198例慢性前列腺炎患者随机分成A、B、c三组，A组：坦索罗辛联合抗生素67例：B组：抗生素66例；c组：抗生素联合普适泰65例，3种方法各治疗2个月，随访1～3年，对比治疗前后3种疗法的疗效。结果A组前列腺炎症状指数（CPSI）平均由治疗前的18．6±3．2减少到治疗后的4．4±2．6，CPSI分值减少14．2，B组和c组的CPSI平均由治疗前的15．3±3．2、15．6±3．3减少到治疗后的7．3±0．1和6．2±2．0，B、C组的CPSI的平均分值分别减少8．0、11．4。经过2个月治疗，A组、B组、c组的前列腺液（EPS）镜检WBC〈10／Hp的患者分别为54例（80．1％），42例（63．3％）和48例（73．8％）。A组、B组、c组细菌培养转阴的患者分别为9例（9／1181．9％），6例（6／1154．4％），7例（7／1163．6％）。A组与B、C二组在治疗前后EPS常规恢复正常和细菌转阴率间比较差异有统计学意义；A组与B、c组之间疗效对比，经过方差分析，X2=8．7，P〈0．05，差异有统计学意义，联合抗生素坦索罗辛胶囊治疗CP的疗效明显优于其他二组。结论联合抗生素坦索罗辛胶囊治疗CP疗效满意。

38例改良阴茎脱套固定术治疗隐匿阴茎的护理体会

回顾改良阴茎脱套固定术治疗隐匿阴茎38例患者的治疗、护理过程及效果，认为护理要点是术前重视患者的心理创伤护理及家属的心理支持，严格术区准备，术后严密观察包皮水肿、阴茎血液循环及预防和减轻术后疼痛是保证手术成功的关键。

中西药治疗早泄的临床研究(附150例报告)

2000年6月--2006年6月我科对150例早泄患者进行中西药治疗的临床研究。报告如下。

前列腺注药、按摩联合吲哚美辛栓治疗慢性前列腺炎的随机对照研究

目的探讨慢性前列腺炎（chronic Prostatitis,CP）的有效治疗方法。方法600例慢性前列腺炎患者随机分成A、B、C三组，A组：前列腺注药按摩联合吲哚美辛栓200例：B组：抗生素200例；C组：抗生素联合普适泰（商品名：舍尼通）200例，三种方法各治疗2个月，随访1—3年，对比治疗前后三种疗法的疗效。结果A组前列腺炎症状指数（CPSI）平均由治疗前的19．8±4．8减少到治疗后的5．2±3．2，CPSI分值减少15．2，B组和C组的CPSI平均由治疗前的16．6±3．2、174±3．0减少到治疗后的8．6±3．2和6．2±2．2，B、C组的CPSI的平均分值分别减少8．0、11．0。经过8周治疗，A组、B组、C组的前列腺液（EPS）镜检WBC〈10／Hp的患者分别为95例（88．8％），67例（62％）和79例（79．7％）。A组、B组、C组细菌培养转阴的患者分别为28例（28／34，82．3％），21例（21／34，62．2％），24例（42／62，67．8％）。A组与B、C二组在治疗前后EPS常规恢复正常和细菌转阴率间比较差异有统计学意义；A组与B、C组之间疗效对比，经过方差分析，X2=8．7，P〈0．05，差异有统计学意义，前列腺注药、按摩联合吲哚美辛栓治疗CP的疗效明显优于其他二组。结论前列腺注药、按摩联合吲哚美辛栓治疗CP疗效满意。

前列腺增生电切术后残留前列腺炎的诊断与治疗

目的探讨经尿道前列腺电切（TURP）术后残留前列腺炎（CP）的诊断与治疗。方法85例TURP术后残留前列腺炎患者随机分成A、B二组，A组：前列腺注药、按摩加体外高频热疗，B组：抗生素加盐酸坦索罗辛加保列治治疗，二种方法治疗2个月，对比分析二种方法的疗效。结果A、B二组的CPSI平均分值分别减少15．3±3．0，10．7±2．2；A、B二组的EPS镜检WBC〈10／HP者分别为88．4％、72．1％；A、B二组细菌转阴率分别为88．8％、81．6％。结论前列腺注药按摩加体外高频热疗治疗TURP术后残留前列腺炎的疗效优于抗生素加盐酸坦索罗辛加保列治。

精索静脉曲张810例临床分析

目的总结精索静脉曲张（VC）诊断和治疗的经验。方法对810例VC患者行经皮小切口腹膜外超选择性精索静脉结扎术，对比分析VC手术前后精索内静脉内径、警丸体积、精液质量和性激素的变化。结果术后5—30天，疼痛不适等症状消失426例（63．7％）。曲张的静脉内径小于1．8mm710例（88．1％），大于1．8mm96例（11．9％）。506例L—VC患者睾丸容积平均为16．5＋2．8ml，小：r正常（20m1）。198例VC伴不育患者术后6个月精子密度、a＋b级精子和精子活率改善率分别为48．1％、57％和61％。198例VC所致不育患者，术后半年～2年，52例妊娠，受孕率26．9％。结论VC引起不育和疼痛需手术治疗。精索内静脉高位结扎术能明显改善精子质量和缓解疼痛等症状。经皮小切口腹膜外超选择性精索静脉结扎术创伤小、显露清楚、并发症少、复发率低。