结构化电子病历首页数据在临床应用研究分析

目的:研究医院的结构化电子病历首页数据临床应用效果及分析。方法:采集提取出院患者病历首页数据,随机获取结构化电子病历信息,并抽查8000份病历,将其分为原方案组和运行组进行对比,采用统计学方法进行数据处理。结果:经过数据对比,最终病种编码准确率提高94.88%、正确填写率提高88.38%、漏填率降低4.63%,两组数据相比,无显著性差异;医生书写质量逐渐提高,错误率逐步减少,结构化电子病历的临床应用对错误率起到明显控制作用。结论:循序规范医生书写病历,科学分析病案信息,促使结构化电子病历临床应用,并在运行中降低差错率,提高准确度使其更加规范化、准确化及标准化。