螺内酯与托拉塞米治疗肥厚型心肌病的疗效比较

目的比较螺内酯与托拉塞米治疗肥厚型心肌病的疗效。方法选择70例肥厚型心肌病患者,根据入院先后顺序分为对照组和观察组;对照组每日口服40 mg螺内酯,观察组每日口服40 mg托拉塞米,治疗周期6个月。以血清胶原代谢标记物Ⅰ型前胶原羧基端肽(PINP)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)和Ⅰ型胶原羧基端肽(ICTP)作为主要评价指标,以峰值氧耗量、左心室壁厚度、心脏功能分级、左心房直径和舒张功能作为次要评价指标,于治疗结束时,比较两组上述主要和次要评价指标的变化。结果治疗结束时,对照组血清胶原代谢标记物均显著高于观察组(P <0.05),而峰值耗氧量和心脏功能评级Ⅱ级比例显著低于观察组(P <0.05);两组间其他次要评价指标比较无显著差异(P> 0.05)。结论托拉塞米治疗肥厚型心肌病的效果优于螺内酯。

波生坦对HFpEF合并PAH患者心功能的影响

目的探讨波生坦对射血分数保存型心衰(HFpEF)合并肺动脉高压(PAH)患者心肺功能的影响及安全性。方法纳入医院收治的HFpEF合并PAH患者70例,随机分为观察组(n=35)和对照组(n=35),均按指南给予基础治疗。此基础上,观察组口服波生坦片125 mg/次,2次/d;对照组给予安慰剂。两组疗程均为3个月。观察比较两组治疗前后的心率、6 min步行距离(6WMT)、心脏功能指标、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及不良反应。结果治疗3个月后,两组呼吸困难Borg评分均下降,观察组心率和呼吸困难borg评分均显著低于对照组(P<0.05);两组6WMT均增加,且观察组大于对照组(P<0.05);观察组LVEF和LVFS显著高于对照组,LVEDD及血清hs-CRP水平则低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组未发生严重不良反应。结论波生坦可改善HFpEF合并PAH患者的心脏功能和活动耐量,且治疗安全性好。

对冠心病心力衰竭患者实施美托洛尔与曲美他嗪联合治疗的效果观察

目的探究美托洛尔与曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭的临床效果。方法选择新疆自治区人民医院米东医院在2014年1月1日至2017年1月1日收治的220例冠心病心力衰竭患者为研究目标,按治疗方式不同分为单一组(n=110)和联合组(n=110),给予单一组患者单纯美托洛尔进行治疗,给予联合组患者美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗,对比两组治疗效果、心功能改善情况、不良反应发生率等。结果联合组的治疗有效率94.55%(104/110)高于单一组78.18%(86/110),P<0.05;两组患者的LVEF、LVEDD、LVESD指标均优于治疗前,且联合组优于单一组,P<0.05,联合组的不良反应发生率8.18%(9/110)与单一组10.00%(11/110)无差异,P>0.05。结论美托洛尔与曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭的效果显著,该方法可明显改善患者的心功能指标,且不良反应未增加,具有较高的临床实用价值。