新疆部分地区儿童复发性喉乳头状瘤HPV11病毒感染与复发

目的探讨儿童喉乳头状病HPV11毒类型与儿童复发性喉乳头状瘤病发生发展的关系。方法所采用的HPV6以及HPV11均为GENERAYBIOTECH公司所合成,结合新疆医科大学第一附属医院耳鼻喉科所收治的42例儿童复发性呼吸道乳头状瘤的相关资料进行回顾分析。结果对HPV6和HPV11进行检验,42例患儿中41例患儿HPV检验结果均呈现为阳性,占97.61%,其中26例为HPV11阳性,另15例为HPV6阳性,另有7例患儿两则均为阳性;14例发病患儿中,11例检验结果为HPV11阳性。通过分析发现,该组资料中27例为女性患儿,且HPV11感染率也明显高于男性。女性70.37%,男性50%。该组JRRP15例患儿中,10例气管切开,占66.67%,但3例患儿术后病情复发,占20%。而26例HPV11阳性患儿中,23例气管切开,占88.46%,11例术后病情复发,占42.30%。结论儿童复发性喉乳头状瘤HPV11病毒感染与复发与患儿的个体免疫力、内分泌以及激素等方面是分不开的。在治疗的过程中,可结合该特点,针对性地进行治疗,使更多地患儿及其家属能够建立起治愈的信心,这也警惕医生,在临床治疗过程中,切忌使用一次根治,以免对患儿的喉部造成过大的刺激。

鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术同期歪鼻整形的治疗效果分析

目的:探讨鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术同期歪鼻整形的治疗方法及效果。方法:对34例鼻中隔偏曲并歪鼻患者行鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术联合歪鼻整形术,观察手术治疗效果。结果:随访8～20个月,34例患者均有不同程度的改善,32例治愈(94.12%),偏曲值均在3mm以下,患者满意率为100%,且均未发生鼻中隔穿孔、鼻腔粘连等并发症。结论:鼻中隔偏曲并歪鼻可经鼻内窥镜同时行鼻中隔偏曲矫正术及歪鼻整容术,具有微创、术野清晰、患者痛苦小、恢复快、并发症少、疗效确切的优点,值得临床推广与应用。

自体肋软骨在耳廓再造及外耳道成形术中的应用体会

目的:探讨分析自体肋软骨在耳廓再造及外耳道形成术中的应用及体会。方法:选取我院于2009年3月～2011年9月的收治的28例先天性小耳畸形和外伤性耳缺损的患者,随机分成实验组和对照组,每组各14例。对照组接受颞浅筋膜瓣Medpor支架全耳再造术,实验组接受自体肋软骨支架耳廓再造术,观察其临床疗效及并发症情况。结果:所有患者均完成全耳再造成形,实验组满意率为85.7%(12/14),对照组的满意率为78.6%(11/14),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组术后发生率为7.1%(1/14);而对照组术后并发症发生率为42.9%(6/14),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组的手术全程时间分别是为(20±6)周和(28±3)周,两组的平均手术费用分别为(12837.43±546.28)元和(16984.36±438.97)元,实验组治疗用时、治疗费用均较少(P<0.05)。结论:全耳再造的两种手术方式在满意率上并无明显差异,但是在术后并发症方面自体肋软骨支架耳廓再造术的发生率小,而且费用低,手术周期短,具有很大的优势,可以作为全耳再造术的首选术式。

1521例汉族、维吾尔族新生儿听力筛查结果分析

目的分析新疆汉族、维吾尔族(简称维族)新生儿听力筛查的结果,为新疆主要民族新生儿听力筛查与干预提供依据。方法采用畸变产物耳声发射(DPOAE),对2010年出生的1 521例汉、维族新生儿于出生后2～4天进行听力初筛,未通过者42天复筛,仍未通过者于3月后分别进行听性脑干反应(ABR)等综合听力学检查。结果在1 521例新生儿中,汉族为1 001例(2002耳),初筛通过902例(90.11%,902/1 001),未通过99例(9.89%,99/1 001),维族520例(1 040耳),初筛通过468例(90.00%,468/520),未通过52例(10.00%,52/520),汉、维民族新生儿初筛通过率差异无统计学意义(P>0.05),而早产儿和高危儿的初筛未通过率(分别为18.58%和13.25%)高于足月正常新生儿(分别为9.23%和8.45%)。复筛率25.83%(39/151),复筛通过率82.05%(32/39)。最后确诊听力损失1例,为双耳极重度聋,听力损失检出率为0.66‰。结论新疆维、汉族新生儿听力初筛通过率无明显差异,但早产儿和高危儿初筛未通过率高于正常新生儿。

TEOAE听力初筛通过与未通过新生儿1000Hz鼓室导抗图型比较

目的分析未通过瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)听力初筛新生儿的1 000Hz声导抗特点。方法采用GSI-70型自动耳声发射听力筛查仪对新疆自治区人民医院及乌鲁木齐市妇幼保健院出生的新生儿进行听力初筛,同时采用GSI TympStar VersionⅡ中耳分析仪进行中耳功能测试,收集1 000Hz鼓室导抗图及相关指标,包括鼓室图峰压(the pressure of the peak admittance,Tpp)、峰声导纳值(peak admittance,Yp),峰补偿静态声导纳值(Peak compensated static admittance,Ypc),鼓室导抗图宽度(tympanometric width,TW)。对听力初筛未通过的47耳(未通过组)和通过的1 300耳(通过组)的鼓室导抗图分型及单峰型声导纳图各指标进行比较。结果 1 000Hz鼓室导抗图分型中,未通过组单峰型声导纳图比例(59.57%)显著低于通过组(74.00%),而未通过组平坦型声导纳图比例(23.40%)显著高于通过组(8.54%);通过组单峰型、双峰型声导纳图比例明显高于未通过组,平坦型声导纳图的比例低于未通过组(均为P<0.05)。两组间单峰型声导纳图的各指标比较差异无统计学意义。结论 TEOAE听力初筛通过的新生儿1 000Hz声导纳图以单峰型为主,而未通过的新生儿单峰型所占比例较低,平坦型比例高。

89例喉鳞癌患者术后生存的COX模型多因素分析

目的:探讨影响喉癌手术后生存的相关危险因素。方法:回顾1997年1月-2006年12月在我科行喉癌手术治疗的89例患者,分析肿瘤因素、宿主因素及辅助治疗因素对术后生存的影响。结果:全组术后5年生存率70.7%(63/89),肿瘤T分期、颈部淋巴结是否转移及手术切缘状态是影响喉癌手术预后的独立危险因素。对于进展期喉癌,如适应症选择合理,行全喉切除及根治性喉部分切除预后无统计学差异。结论:早期诊断并选择合理的术式,尤其一些保留或重建喉功能的术式加合理的颈淋巴结清扫,同时确保手术安全切缘是提高喉癌术后肿瘤和喉功能效果的关键。

护理干预在鼻腔高能超声聚焦治疗后患者中的应用研究

目的探讨鼻腔高能超声聚焦治疗后患者接受护理干预的效果。方法对189例过敏性鼻炎患者行CZB型超声波鼻炎治疗，部分患者同时行鼻中隔偏曲矫正术，术前术后均予以护理干预。结果依存性较好的患者术后护理配合较好，自觉鼻部症状相对较轻。结论对于鼻腔高能超声聚焦治疗后患者的术前术后护理，有利于对于患者病情恢复。

正常新生儿226Hz声反射分析

目的应用筛查型声反射检查-鼓室压测试探讨正常新生儿鼓室图及声反射情况,对声导抗在新生儿临床应用中的作用进一步探讨。方法对双耳通过瞬态诱发性耳声发射听力筛查(transiently evoked otoacoustic em ission,TEOAE)的正常新生儿,按纳入标准选入842名(1684耳)进行筛查型声反射检查-鼓室压测试,收集鼓室图及声反射引出结果。结果单成分Y-226 Hz声导纳图分为单峰型、双峰型、平坦型,分别占36.52%、57.78%、5.7%;新生儿外耳道容积的90%医学参考值范围约为0.3～0.8 m l;声顺值的90%医学参考值范围约为0.2～0.9 m l;鼓室图峰压的90%医学参考值范围约为-17.25～100.00 daPa;鼓室图宽度约为50～180 daPa。探测音为226 Hz,刺激声为1000 Hz时的同侧声发射引出率为21.62%,未引出达率78.38%。结论新生儿外耳道容积、声顺值、鼓室图峰压值、鼓室图宽度可作为今后声导抗在新生儿听力筛查中的应用提供依据。采用226 Hz探测音测试时很大一部分新生儿出现声反射消失。

小儿鼾症术后合理添加营养食品护理研究

目的 探讨合理添加营养食品对小儿鼾症术后康复的影响.方法 将98例双侧扁桃体及腺样体切除的患儿,随机分为对照组和试验组,对照组常规饮食,试验组术后予以营养食品,观察术后恢复情况,评估生活质量及疼痛评分.结果 对照组及试验组疼痛评分及生活质量评分差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 术后加用营养食品能够有助于减轻患者用餐时的疼痛,保证患儿充足的营养,有利于患儿康复且提高其生活质量.