178例直肠癌患者手术后认知功能障碍的情况分析

手术后人格、社交能力及认知能力和技巧的变化称为手术后认知功能障碍（POCD），诊断标准可参照美国精神委员会制定的精神疾病诊断和统计手册修订第4版（DSM-Ⅳ）判定病情发展程度埘。笔者回顾2000年-2006年喀什二院及天津医大总医院直肠癌患者178例，其中发生POCD者32例，分析麻醉方法及年龄因素对术后发生精神功能障碍的影响，报告如下。

HRCT扫描测量结合COPD评估对COPD患者病情及肺功能的评估价值

目的探讨高分辨率CT(HRCT)结合慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试对COPD诊断及病情评估价值。方法选取我院2016年1月-2018年1月收治的199例咳嗽咳痰两年、每年持续2-3月的患者为研究对象,根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》(2013年)诊断标准分为COPD组(98例)与慢支炎组(101例),所有患者均行肺功能检查及HRCT检查,依据COPD评估测试结果将COPD患者分为A级、B级、C级和D级,比较各组患者的呼气第1秒量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及肺容积[肺气肿占全肺体积百分比(LAA%)]、肺密度(肺横截面面积缩小率和双肺吸、呼气相的平均密度差)。结果COPD组的FEV1、FEV1/FVG显著低于慢支炎组(P<0.05),COPD组的肺容积大于慢支炎组,肺密度小于慢支炎组,但两组比较无显著差异(P>0.05);不同分级COPD患者的FEV1、FEV1/FVG、肺容积及肺密度比较具有显著差异(P<0.05),随着分级级别的升高,FEV1及FEV1/FVG、肺密度逐渐减小,肺容积逐渐增大;FEV1及FEV1/FVG与肺容积呈显著负相关(P<0.05),与肺密度呈显著正相关(P<0.05)。结论HRCT结合COPD评估测试对COPD患者的病情评估具有一定指导价值,能够为COPD肺功能评价提供参考信息。

解毒祛瘀论治原发性肝癌的临床研究

目的:探讨从解毒祛瘀论治原发性肝癌的的疗效及安全性。方法:38例原发性肝癌患者根据意愿2组。对照组给予肝动脉化疗栓塞术治疗;治疗组在对照组基础上给予清热解毒、活血化瘀中药口服,100mL/次,2次/d,21d为1个周期。比较两组患者客观缓解率治疗前后AFP、CEA、CA19-9、GGT水平生存情况及不良反应发生率。结果:两组患者治疗前AFP等比较差异均无统计学意义,治疗3个周期后观察组均低于对照组,两组比较,有显著差异。治疗3个周期后,治疗组客观缓解率为76.19%,对照组为47.06%,两组比较,有显著差异。治疗组无进展生存期高于对照组,有显著差异,总生存期高于对照组,但是无显著差异。治疗组患者不良反应发生率低于对照组,有显著差异。结论:从解毒祛瘀论治原发性肝癌对改善AFP、CEA、CA19-9水平具有正向意义,能够有效延长患者无进展生存期、疗效确切,且不良反应小。

眼科手术专科护士规范化培训的应用效果

目的探讨眼科手术专科护士规范化培训方法,提高手术配合质量。方法成立眼科手术专科组,对其进行理论、实践培训及考核,比较培训前后护士手术配合情况及专科护士考核成绩。结果规范培训后护士手术配合明显好于培训前,专科护士考核成绩也高于培训前,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论眼科手术专科护士行规范化培训能提高手术室护理工作质量,值得推广使用。

妊娠期呼吸系统疾病及安全用药

妊娠是胎儿在母体内的发育成长过程,胎儿主要依靠胎盘来获取必要的营养物质和排泄代谢产物。在此特殊时期,母体用药时药物可通过胎盘屏障直接影响胚胎及胎儿,如用药不当,会危及胚胎甚至导致胎儿畸形。因此妊娠期用药既要保证对孕产妇无明显不良反应,还必须保证对胎儿无影响。美国食品和药品管理局根据药物对胎儿致畸情况,将药物分为A、B、C、D、X 五个级别,其中A级药物对孕妇安全,对胚胎、胎儿影响甚微;B级药物在动物繁殖性研究中无危险性,但人类研究资料不充分或对动物有毒性,但人类研究无危险性;C级药物在动物实验研究时证明有损伤胚胎或致畸作用,但人类研究资料不充分,用药时需权衡利弊,对孕妇的益处大于胎儿的危害之后,方可应用;D级药物对胎儿危害有确切证据,但可能对孕妇有利,因此除非孕妇用药后有绝对效果,否则不考虑应用;X级药物在动物或人的研究中已证实可致使胎儿异常,且对孕妇弊大于利,妊娠期禁用。