Wiltse肌间隙入路与后正中入路内固定治疗胸腰椎骨折的对比研究

目的探讨Willtse肌间隙入路内固定治疗胸腰椎骨折的早期疗效和临床应用价值。方法2011-03—2014—03收治的行单节段椎弓根螺钉内固定患者52例。术前脊髓损伤分级均为E级，胸腰椎损伤分类及损伤程度评分均大于4分。根据随机原则分组，A组26例采用Wiltse肌间隙入路治疗，B组26例采用后正中入路治疗，余治疗方法相同。观察两组手术时间、术中出血量、术后引流量，影像学测量X线侧位片后凸角与椎体前缘高度，术后视觉模拟量表（VAS）评估疼痛情况，并进行比较分析。结果所有患者均获得随访，时间12～18个月，平均12．7个月。手术时间、术中出血量、术后引流量A组明显少于B组（P〈0．05）。随访两组后凸角矫形及椎体前缘高度矫正、术后疼痛VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经Wiltse肌间隙入路内固定治疗胸腰椎骨折操作简单，固定方便，与后正中入路相比，不影响固定效果，且明显缩短了手术时间、减少了手术创伤与出血。

解剖钢板结合松质骨螺钉内固定治疗Letenneur Ⅲ型Hoffa骨折

目的探讨解剖钢板结合松质骨螺钉内固定治疗LetenneurⅢ型Hoffa骨折的临床疗效。方法对手术治疗的15例LetenneurⅢ型Hoffa骨折患者的临床资料进行回顾性分析,其中内髁骨折4例,外髁骨折11例;开放伤2例,闭合骨折13例。受伤原因：车祸伤12例,高空坠落伤3例。分析临床治疗效果。结果全部患者术后获得10~14个月随访,平均随访12.6个月。全部患者骨折愈合,愈合时间10~14周,平均愈合时间12.8周。无并发症出现。优良13例,中1例,差1例,优良率86.7%。结论解剖钢板结合松质骨螺钉内固定治疗LetenneurⅢ型Hoffa骨折操作方便、固定牢固、疗效满意,可进行早期功能锻炼,是目前可供选择较为理想的办法。