新疆南疆地区COPD发病现状

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限,特征的肺部疾病。气流受限不完全可逆,呈进行性发展,是我区尤其是秋冬季节高发病及常见病,是严重影响人生活水平和生活质量的一种疾病。与糖尿疾病具有相似的发展轨迹,且其终生患病率高于充血性心力衰竭,乳腺癌和前列腺癌。

如何加强医院资产管理

在医院管理中,如何加强资产管理是医院管理中的重大课题。本文通过分析医院资产管理中存在的问题,总结出相应的管理措施。

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化检出率及预测因素分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)及其肝纤维化发生率和影响因素。方法2020年4月~2022年4月我院收治的482例T2DM患者,使用超声检查诊断NAFLD,检测杨氏模量值诊断肝纤维化。应用Lasso回归模型和有序多分类Logistic回归分析法筛查和分析T2DM患者罹患NAFLD严重程度的风险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估风险因素预测NAFLD患者发生肝纤维化的效能。结果在482例T2DM患者中,诊断NAFLD者276例(57.3%),后者包括肝纤维化者58例(12.0%);T2DM/NAFLD/肝纤维化组年龄、周围神经病发生率、体质指数和杨氏模量值分别为(46.0±4.2)岁、82.8%、(28.3±3.2)kg/m^(2)和(10.8±2.2)kPa,均显著大于T2DM/NAFLD组【分别为(45.6±4.9)岁、45.4%、(27.9±3.1)kg/m^(2)和(5.3±1.0)kPa,P<0.05】或T2DM组【分别为(42.5±5.8)岁、44.2%、(25.0±2.7)kg/m^(2)和(4.8±0.6)kPa,P<0.05】;T2DM/NAFLD/肝纤维化组血清甘油三酯、尿酸、HOMA-IR、甘油三酯/血糖/体质指数、血清TNF-α和IL-6水平分别为(2.6±0.8)mmol/L、(355.2±24.6)μmol/L、(2.6±0.4)、(270.8±18.5)、(8.2±2.3)pg/ml和(13.6±2.4)pg/ml,显著大于T2DM/NAFLD组【分别为(2.2±0.4)mmol/L、(334.6±31.0)μmol/L、(2.6±0.4)、(219.1±40.4((1)))、(5.5±1.4)pg/ml和(9.7±2.1)pg/ml,P<0.05】或T2DM【分别为(2.1±0.5)mmol/L、(328.7±36.8)μmol/L、(2.3±0.7)、(207.9±39.1)、(5.3±1.1)pg/ml和(6.7±1.1)pg/ml,P<0.05】;LASSO回归和多因素Logistic回归分析结果显示,TyG-BMI(OR=1.012,P=0.000)、IL-6(OR=2.782,P=0.000)、TNF-α(OR=1.008,P=0.026)、UA(OR=1.530,P=0.000)和糖尿病周围神经病(OR=1.855,P=0.010)为T2DM患者罹患NAFLD严重程度的独立危险因素;ROC曲线分析结果显示,TyG-BMI、IL-6、TNF-α和UA预测患者发生肝纤维化的曲线下面积(AUC)分别为0.897、0.928、0.840和0.762。结论T2DM合并NAFLD患者可能会进展至肝纤维化,了解一些预测因子并进行有效的干预可能能延缓病情发展。

中老年脑梗死与血尿酸水平关系分析

目的探讨血尿酸水平与老年脑梗死之间的关系。方法选择116例中老年脑梗死患者和109例中老年非脑梗死患者,分别测定其血尿酸水平,并计算高尿酸血症检出率。结果脑梗死组血尿酸水平与HUA检出率均高于非脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 HUA与中老年脑梗死密切相关,是中老年脑梗死的危险因素之一。

原发性高血压微量白蛋白尿与颈动脉粥样硬化关系分析

目的探讨原发性高血压(essential hypertension,EH)微量白蛋白尿(microalbuminuria,MAU)与颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)的关系。方法 215例高血压患者分别测定24小时尿微量白蛋白含量,并行颈动脉超声等检查。按尿微量白蛋白水平分为两组,正常组116例,微量白蛋白尿组99例。结果微量白蛋白尿组颈动脉内膜增厚及斑块形成率均高于正常组(P<0.05)。结论原发性高血压患者尿微量白蛋白水平与颈动脉粥样硬化及硬化程度密切相关。尿微量白蛋白水平越高,颈动脉粥样病变越严重。

人性化护理应用于经皮肾镜碎石术后并发尿脓毒血症的护理效果分析

目的分析在经皮肾镜碎石术后并发尿脓毒血症的护理中人性化护理的护理效果。方法选取我院2016年3月-2017年3月收治50例行经皮肾镜碎石术后并发尿脓毒血症治疗患者,采用随机法分为两组,每组各25例。对照组患者实施常规护理,实验组患者采用人性化护理,比较两组的护理效果。结果实验组的治疗有效率为96.0%,对照组为68.0%,明显优于对照组;较治疗前,实验组患者的焦虑自评量表(SAS)评分明显降低,对照组无变化;在自我监测、接收治疗、饮食控制、按时检查方面,实验组明显优于对照组;实验组的医疗费用、显效时间均低于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与常规护理途径相比,人性化护理路径在经皮肾镜碎石术后并发尿脓毒血症的护理中具有良好的管理效果,应用价值高,能够提高患者的治疗有效率,降低SAS评分,强化遵医行为,值得使用。

瑞舒伐他汀联合依折麦布对早期糖尿病肾病患者的影响

目的探讨对瑞舒伐他汀联合依折麦布在早期糖尿病肾病患者临床治疗方法及效果展开研究。方法在该院2012年3月—2013年3月进行治疗的早期糖尿病肾病患者共计58例。随机分为两个实验组,即治疗组:29例,在常规治疗的基础上,加入了瑞舒伐他汀及依折麦布药物联合治疗。对照组:29例,采用瑞舒伐他汀及常规治疗的方法。疗程均为12周,观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐(Scr)、肌酸激酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶。结果治疗组总有效率89.66%;对照组总有效率68.96%;治疗组空腹血糖、餐后2 h血糖较对照组有改善,差异有统计学意义(P<0.05);两组酶学及肌酐变化未见明显差异。此外治疗组的尿微量白蛋白、尿白蛋白排泄率、颈动脉内膜中层厚度、冠状动脉钙化积分等指标明显优于对照组。结论依折麦布在早期糖尿病肾病治疗中具有良好的作用,改善空腹血糖及餐后2 h血糖水平,且安全性良好,能够稳定或逆转动脉粥样硬化的出现。

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症护理体会

目的分析研究经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的护理效果。方法本次研究的对象均为2015年3月-2017年3月来我院就诊的前列腺增生症患者,共130例,采用随机法分为两组,即实验组、对照组,对照组采取传统的开放手术路径,实验组实施经尿道前列腺电切术(TURP)手术治疗法,比较两组患者的护理效果。结果实验组患者的手术平均时间为(49.93±16.82)min,术中出血量为(64.16±18.92)mL,未出现真性尿失禁案例,明显优于对照组,两组间差异均具有统计学意义。结论与传统的开放手术路径相比,TURP具有良好的效果,能够显著提高患者的生命质量,缩短手术时间,减少出血量。

股骨颈骨折切开内固定术失败13例原因分析

我院自1990年1月-2008年12月采用三翼钉和加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折145例,术后失败13例。其中三翼钉内固定105例,失败10例,占9.5%;加压螺钉内固定40例,失败3例,占7.5%。现将13例失败原因作回顾性分析如下。

膈下脓肿病例1例报告

目的:急诊科医护人员对隔下脓肿这一病种的认识及危害。方法:对症治疗14天后,患者病情稳定好转出院。结果:膈下腹膜淋巴网丰富,故感染易于引向膈下,膈下脓肿可以因体内任何部位的感染而继发。结论:积极早期引流,联合用抗菌素,支持、对症治疗。防止并发脓毒血症,危及生命。

小剂量丙泊酚抢救急性左心衰中的作用

急性左心衰竭抢救中,先给予小剂量镇静剂丙泊酚(20—50mg静脉推注)后,再给联合强心剂,利尿剂,扩血管药,较不使用镇静剂组或使用地西泮组(20mg肌注或静推),能较快改善患者症状,缩短抢救疗程,患者很快获益,无副作用。

瑞芬太尼配伍异丙酚在无痛人流术中的应用体会

目的:观察丙泊酚与瑞芬太尼对人流镇痛的效果。方法:80例自愿接受静脉麻醉下人工流产孕妇,随机分为两组各40例,均先静脉注射丙泊酚,随后B组静脉缓慢注射剂量10μg/kg的瑞芬太尼,监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2)。结果:瑞芬太尼复合异丙酚组(B),麻醉效果明显优于单用异丙酚组(A)。麻醉后2、5分钟时,各组SBP、DBP有轻度下降和HR减慢,但与麻醉前比较差异无统计学意义。B组有1例发生一过性呼吸暂停,SpO2降至91%～94%。2组手术持续时间、术毕下床的时间比较差异无显著性。术毕诉注射部位疼痛和下腹痛(宫缩痛)者,A组与B组比较有显著性差异。结论:采用15mg/kg的丙泊酚联合10μg/kg瑞芬太尼作人流镇痛,是较为合理的组合。

宫外孕内出血的急救护理

宫外孕内出血是妇产科常见的急腹症之一，如病人有经期不规律史、无早孕征象时，往往易误诊为内科疾病而延误治疗，待病人出现临床症状时，病情已很危重，需进行抢救和护理，以挽救病人生命安全。

特发性主动脉扩张症并重度肺动脉瓣反流及中度三尖瓣反流1例报告

1病例 患者：女性、62岁、维族、干部，因心悸、气短2年收入院，查体T37℃、P88次／min，R22次／min，BP18/14KPa，双肺呼吸音清晰，双肺不闻及罗音，心率88／min节律规，在左侧2—4肋间听诊可闻及粗糙舒张期杂音，并向胸骨左下传导，以坐位前倾及呼吸未加重，腹部正常，四肢正常，

波依定联用卡托普利治疗高血压病40例分析

为了了解波依定（非洛地平缓释片）联用卡托普利的降压效果，对单用卡托普利疗效不明显的40例高血压病采用波依定联用卡托普利治疗取得良好的效果。现报告如下：

矩形髓内针治疗胫腓骨骨折48例治疗体会

手术治疗胫腓骨骨折术式较多，利用矩形髓内针内固定不失为一种较好的内固定方式。本院自2000～2005年利用矩形髓内针治疗胫腓骨骨折48例取得较好疗效，现报告如下。

硝普钠与硝酸甘油治疗重症心衰的疗效对比

各种心血管疾病最后转归都是充血性心力衰竭。而重症心衰的死亡率高达10％-50％。我院用硝普钠与硝酸甘油治疗重症心衰共110例，通过比较它们的疗效，讨论它们的作用特点、适用范围、安全性，进一步提高疗效，降低病死率。

人性化管理理念在内科护理管理中的应用效果

目的:探讨并分析人性化管理理念在内科护理中起到的应用效果。方法选取我院内科2012年1~12月未采用人性化管理的患者800例为对照组,和2013年1~12月800例采用人性化管理的患者为观察组进行分析比较。结果经过两组在护士工作表现和患者对护理的满意度等方面进行对比分析,观察组数据为(35.26±4.12)、(97.5%),均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在内科护理工作任务量大,患者繁多的情况下,引进人性化管理理念对于医院、护士、患者及家属,都是良好有效的发展。

丹红注射液对老年椎基底动脉供血不足60例分析

目的：对照观察步长丹红治疗老年椎基底动脉供血不足病例的疗效。方法将60例椎基底动脉供血不足患者随机分为两组。治疗组30例，采用丹红注射液治疗。对照组30例，采用血塞通注射液治疗。治疗14天后观察两组病例的临床疗效。结果治疗组疗效较对照显著（P〈0．05）。结论对老年椎基底动脉供血不足的患者，步长丹红治疗疗效很显著。

临床治疗扩张型心肌病的方法及效果分析

目的分析临床治疗扩张型心肌病的方法及效果。方法回顾性分析我院2013年2月~2014年2月收治的70例扩张型心肌病患者的临床资料,并观察临床实施针对性治疗的效果。结果70例患者中治疗显效的有26例,有效的有37例,治疗有效率为90.0%,有7例患者住院治疗期间死亡,死亡率为10.0%,对患者治疗前后的超声心电图检查结果进行分析,治疗前后患者的心率、LVEF、LVDd有明显的差异,P<0.05,具有统计学意义。结论扩张型心肌病患者临床表现不明显,早期诊治才能提升患者的生存质量。