新疆莎车县人民医院238例Ⅰ、Ⅱ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物分析

目的:了解我院Ⅰ、Ⅱ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况,为加强抗菌药物使用管理提供依据。方法:采取回顾性调查方法,对2011年1—12月我院Ⅰ、Ⅱ类切口手术患者预防性应用抗菌药物情况进行统计、分析。结果:预防性应用抗菌药物存在不合理之处,主要表现在无指征用药、品种选择不当、用药时间过长等。结论:应进一步加强我院抗菌药物使用管理,规范围术期抗菌药物的预防性应用。

浅析医院药房管理中的几个问题及改进建议

医院药房是整个医院医疗服务的重要组成部分,是医院的一个职能部门,在整个医院的构件中处于一个重要的地位,不仅仅是医院对外的窗口,而且也能反映出医院的形象,成为展示医院精神面貌和医疗服务水平的平台。医院药房不仅给患者提供药品及药品使用等方面的知识,而且最重要的是保证药品的质量和保证患者安全有效地使用药品,这就要求药房工作人员应具有足够的药学方面知识和责任心。因此,加强医院药房管理具有非常重要的现实意义。本文从医院药房管理中的一些问题提出几点改进建议。

处方点评制度在门诊合理用药中的应用

目的提高处方质量规范处方管理,促进合理用药。方法随机抽查本院门诊处方42781张,按照《处方管理办法》及相关文献,对不规范的处方进行统计分析。结果医师对处方质量的认识逐步提高,各项评价指标都有不同程度的提高。结论本院门诊用药存在一定问题,应引起临床医师、药师的高度重视,同时需要加强医院处方点评制度,加大《处方管理办法》的实施力度,以期提高临床合理用药水平。

新疆莎车县地方性胸内甲状腺肿患者的CT特点及临床分析

新疆莎车县医院近几年有较高的胸内甲状腺肿诊断率。作者对莎车县152例维吾尔族地方性胸内甲状腺肿患者的CT表现和临床表现进行回顾性分析，旨在认识新疆维吾尔族居民患地方性胸内甲状腺肿的特点，观察其形态大小及病变部位等影像学表现，探讨其民族异质性．以提高地方性胸内甲状腺肿的诊断和鉴别诊断能力。

注射用盐酸格拉斯琼氯化钠细菌内毒素检查方法研究

目的研究用细菌内毒素检查方法替代鲎试剂法。方法对药厂生产的注射用盐酸格拉斯琼氯化钠采用试剂检查细菌内毒素。结果细菌内毒素检查的方法比鲎试剂动物检查的方法更安全、灵敏。结论用该方法使结果更安全、准确。

单纯胆囊结石患者胆囊胆汁淀粉酶改变及其意义探讨

目的探讨单纯胆囊结石患者胆囊胆汁淀粉酶(amylase,AMY)的改变及其意义。方法影像学诊断明确的单纯胆囊结石患者50例,均行LC术,术中取胆囊胆汁3 mL,采用干化学法检测AMY,与血AMY比较,并对切除的胆囊行常规病理检查。结果 50例患者中胆囊胆汁AMY为30~3 020 U/L,平均(474.7±753.2)U/L,与血清AMY(64.3±17.1)U/L比,胆汁AMY明显升高(P<0.05)。其中胆固醇性结石19例,胆色素性结石14例,混合性结石17例,胆色素性结石组和混合性结石组均高于胆固醇性结石组的胆汁AMY(P<0.05)。腺肌症胆汁AMY水平高于非腺肌症的AMY水平(P<0.01)。结论胆囊结石患者存在胰胆反流,胆汁中AMY升高可能与结石形成及胆囊的病理学改变密切相关。

Glubran胶栓塞治疗颅内软脑膜动静脉瘘一例

患者男，25岁，因“半个月前突发抽搐”于2014年1月22日收住首都医科大学宣武医院神经外科。患者于半个月前走路时突发抽搐伴意识丧失，随后送入当地医院，行头部CT示右侧颞叶卵圆形稍高密度占位影（图1），MRI T2像示右侧颞部卵圆形血管流空影并与颅内血管相连（图2），初步诊断为“颅内血管畸形”，为进一步治疗而转入我院。

少数民族地区计划生育工作难点与对策

实行计划生育的目的在于控制人口数量，提高人口素质，使人口与社会经济发展相适应，与生态环境相协调，从而促进人类社会的发展和进步。在少数民族尤其贫困地区的少数民族地区实行计划生育意义更加深远重大。它关系着少数民族人民群众能否改变贫困面貌、摆脱困境，脱贫致富和小康目标的实现。然而，越是少数民族地区，经济发展越是滞后，而且计划生育工作开展难度更大，困难更多。因此，认真分析少数民族地区计划生育工作的难点，研究解决问题的办法是当前各级政府的一项重要工作。

复方倍他米松椎间盘内注射治疗盘源性下腰痛

目的探讨椎间盘内注射复方倍他米松治疗盘源性下腰痛的临床疗效。方法在CT引导下椎间盘内注射复方倍他米松,治疗经椎间盘造影证实有单节段的盘源性下腰痛患者48例,其中椎间盘内裂型(internal disc disruption,IDD)19例,椎间盘退变型(degenerative disc disease,DDD)29例。于术后2、12周随访,采用WHO疼痛缓解标准和视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,回顾性分析其疗效。结果术后2周的总体有效率79.2%(38例),术后12周有效率64.6%(31例)。术后2、12周IDD组和DDD组的VAS评分及疼痛缓解程度分级比较,差异无统计学意义,但IDD和DDD组在各自的2周与12周VAS评分做自身前后的相互比较,差异无统计学意义;两组间在各个时间点上的VAS评分比较,差异无统计学意义。结论椎间盘内注射复方倍他米松治疗可同时缓解IDD型和DDD型盘源性下腰痛的疼痛程度,对于接受此治疗的患者而言,这是一种安全、有效的方法。

我院抗高血压用药情况分析

目的调查医院门诊处方使用抗高血压药的用药情况,为临床合理使用抗高血压药提供参考。方法随机抽取2008年1月-2009年12月我院门诊高血压患者的用药处方共2 886张,统计用药情况并进行分析。结果血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)、钙离子拮抗剂(CCB)、β-受体阻滞剂、利尿降压药居用药前几位。平均每张处方金额为60.58元,处方的平均用药品种数为2.8种,最多4种,最少1种,其中3种以下为1 930份,占66.87%,3种(含3种)以上的为956份,占33.13%,同时存在用药误区。结论基本符合当前高血压治疗原则,ACEI与CCB、β-受体阻滞剂是临床降压治疗的主要药物;用药误区仍需改正。

盐酸麻黄碱致严重过敏2例

患女，23岁，47kg。因患急性阑尾炎而入院，拟行阑尾切除术。患者术前检查ECG示：76次／min，窦性心率。Hb0．11g·mL^-1，WBC16000个·mL^-1，血压16／10kPa，无药物过敏史，余（-）。 入室行T12L1穿刺硬膜外麻醉。

盐酸乌拉地尔治疗围手术期高血压急症的疗效观察

目的观察盐酸乌拉地尔注射液治疗围手术期高血压急症的疗效。方法盐酸乌拉地尔25mg用生理盐水稀释至25mL后,5min内静脉缓慢推注,视其血压下降情况可分次给药或重复给药,使血压控制在理想范围。结果盐酸乌拉地尔治疗围手术期高血压急症总有效率达97.7%。结论盐酸乌拉地尔注射液治疗围手术期高血压急症有显著降压效果。

我院儿科住院患儿使用抗菌药物分析

目的探讨医院儿科住院患儿使用抗菌药物的情况和合理用药的措施。方法随机抽取医院儿科2008年1月-2009年1月间住院患儿的病历3000份,对其中使用抗菌药物治疗的病历进行统计分析。结果在所使用的抗菌药物中,头孢菌素类、青霉素类等注射剂的使用率占96.26%,其中高价位的头孢他啶、头孢曲松钠、头孢呋辛钠、羧苄西林钠的使用率占90.12%。不合理用药为4.24%,其中不合理联用药占1.87%。结论建议医师严格遵循抗菌药物的使用原则,并制定合理的用药措施及方案,对病毒感染性疾病应避免使用抗菌药物。

颞侧小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术临床分析

目的探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘除人工晶体植入术在贫困白内障患者复明手术中的疗效。方法100例（100眼）“百万贫困白内障复明工程”白内障患者，术前全身检查无手术禁忌证。在局麻下行颢侧小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术。结果术中虹膜脱出3例，后囊膜破裂9例，术后角膜水肿18例，术后高眼压：1例，术后2例前房少量积血，无严重并发症。术后3天术后视力大于0．8者24眼，视力0．3～0．6者69人，视力0．1～0．25者5人，其中玻璃体混浊1人，不规则散光2人，2人因晶体度数不足（大于26D）残留远视及散光造成，1人未植入人工晶体，术后裸眼视力0．08＋12D矫正0．4。患者满意度高。结论小切口非超声乳化白内障囊外摘除人工晶体植入术操作简单，手术方法易于掌握，术中安全，不需特殊设备或器械，术后恢复快，在没有条件进行超声乳化自内障基层医院，是白内障复明的首选手术。

雷米封的新用途

雷米封(异烟肼)是第一线抗结核药物,近年先后发现若干新用途,将其综述于下。 一、肾小球肾炎 陈廷和等对4例水肿严重的慢性肾炎和2例急性肾炎,用强的松10mg/日加服雷米封50mg每日3次治疗,14天为一疗程,同时采用低盐、高蛋白饮食,14天后均有明显好转。其中一例经2个疗程治疗后,水肿、贫血、蛋白尿、血尿完全消失。

中西医结合治疗脑梗死后失语症40例的临床分析

目的观察早期中西医结合治疗对脑损伤失语症的治疗作用。方法选择符合诊断标准的脑梗死后失语患者40例,随机分为观察组与对照组,分别给予不同治疗3个月后进行分级评估并统计结果。结果经过系统治疗后,观察组和对照组的评分都较前有所提高,但观察组明显好于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗脑梗死后失语症的疗效较为肯定,值得临床借鉴。