PCI术中联合使用腺苷与盐酸替罗非班对老年急性ST段高型心肌梗死心肌微循环及心功能的影响

目的：探讨经皮冠状动脉介入术（ PCI）治疗围术期中冠状动脉内联合注射腺苷与盐酸替罗非班对老年急性ST段抬高型心肌梗死（ STEMI）心肌微循环及心功能的影响。方法选择2011～2013年老年急性前壁STEMI 160例患者行急诊 PCI术，随机分为替罗非班组、腺苷组、联合药物组及对照组，每组40例。球囊预扩张梗死相关动脉（ IRA）后，通过指引导管冠脉内给予腺苷和替罗非班。分别比较四组患者PCI术后冠脉血流TIMI分级、矫正TIMI计帧（ CTFC）、心肌染色分级（ MBG）、磷酸肌酸同工酶（ CK-MB）及其酶峰曲线下面积，并对随访比较术后半年心脏超声各项指标。结果联合药物组矫正TIMI计帧（CTFC）、心肌微循环灌注MBG分别较腺苷组、替罗非班组、对照组明显改善（P＜0.05），联合药物组冠脉血流TIMI分级与腺苷组、替罗非班组相比无明显差异（P＞0.05），矫正TIMI计帧（CTFC）、心肌染色分级（MBG）明显改善（ P＜0.05）；联合药物组心肌酶CK-MB酶峰以及CK-MB释放的酶峰下面积较腺苷组、替罗非班组明显降低（ P＜0.05）；术后半年联合药物组较腺苷组、替罗非班组，心脏超声左心室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）、每搏指数（SVI）增加，左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）减少（P＜0.05）。结论对于老年STEAMI患者PCI围术期联合使用腺苷和盐酸替罗非班可以发挥药物的协同保护作用，进一步提高心肌微循环灌注水平，减少再灌注损伤，改善心功能。

胺碘酮与华法令使用不当致DIC1例分析

对胺碘酮与华法令使用不当致DIC 1例分析如下。 1病历摘要 女，67岁。既往有8a的高血压病史，20a的风心病史，因无自觉症状一直未就医。于2007年春节后出现阵发性房颤，于2007—04入院。查体：T36．4℃，P90次／min，BP160／94mmHg，HR90次／min，律齐，二尖瓣区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，余未见异常。行心脏超声检查示：风心病，中度二尖瓣狭窄，轻度二尖瓣关闭不全，轻度主动脉瓣关闭不全。心电图示窦性心律，

成人无症状尿检异常59例分析

肾脏疾病患者多通过对其尿液进行检查以诊断疾病,但其的诊断依据并不可靠,进行肾脏组织活检检查可明确诊断患者所患疾病,诊断意义重大,具体很可靠的依据。现今没有临床表现但其进行尿液检查的指标有异常的患者多通过进行活检明确诊断[1]。笔者所在医院2008年1月——2010年7月收治59例患者,所有患者都为正常体检时尿液检查有异常指标,部分患者进行活检检查明确诊断,笔者对患者资料进行回顾性分析,总结如下。

妊高症患者血液中谷胱苷肽水平及意义

目的了解妊高症患者红细胞内谷胱苷肽氧化还原系统与其体内氧化反应的关系。方法分别测定妊高症患者(n=19)、血压正常孕妇(n=18)和非妊娠对照组(n=20)的谷胱甘肽(GSH)氧化还原反应水平。结果妊高症患者与血压正常的孕妇和非妊娠对照组相比,红细胞谷胱甘肽的消耗与其氧化形式(GSSG)的增加造成GSSG/GSH比值增加(0.305±0.057),分别为0.154±0.025,0.168±0.073(P<0.001)。结论红细胞GSSG/GSH比值可作为早期氧化失衡的敏感参数。

左心室心肌包虫一例

包虫病是一种人畜共患的寄生虫病,在畜牧地区流行相当广泛.虽然细粒球蚴可以发生在人体任何器官、组织中,但大多数发生于肝脏和肺脏,心脏包虫仅占总发病率的0.5%～2%[1].心肌包虫于1901年首先由Deve首次发现[2],至今有关本病的文献报导甚少,现报导1例心肌包虫如下.

成人无症状尿检异常59例分析

尿检异常是肾小球疾病的常见临床征之一,肾组织活检是最直接的诊断手段,对无症状尿检异常患者做肾组织活检的临床价也日渐明确[1]。本文成人无症状尿检异常多在健康体检或其他疾病（尤其是高血压、糖尿病等导致肾损害的早期指标）尿检时被发现,无肾脏疾病的阳性体征。

急性冠脉综合征合并2型糖尿病临床特点分析

目的:分析急性冠脉综合征(ACS)合并2型糖尿病(2-DM)患者的临床特点及其冠状动脉造影特点。方法:157例ACS患者,均行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),按是否合并糖尿病分为两组,ACS合并2-DM患者67例(观察组),ACS不合并2-DM患者90例(对照组),比较两组患者的临床特征和PCI情况。结果:ACS合并DM组冠状动脉病变程度严重,多以三支病变为主,而且住院期间主要心血管事件发生率高。结论:ACS合并2-DM患者的临床表现严重,冠状动脉病变程度重,病变范围弥漫,主要心血管事件发生率高,且支架术后再梗的发生率高。

成人Still’s病37例分析

现将我院2005-10-2010-02收治的37例Still＇s患者分析如下。 1临床资料 1.1一般资料本组男10例,女27例,男女比例为1∶2.7,年龄为18~60（平均32）岁。 1.2实验室检查RF采用特定蛋白定量分析法;ANA采用间接免疫荧光方法;ds-DNA和ACA采用ELISA方法;

腹腔内置管治疗恶性腹腔积液46例分析

目的:探讨腹腔内置管治疗恶性腹腔积液的治疗方法及疗效。方法:46例恶性腹水患者,采用双腔静脉导管腹腔引流腹水后交替注入顺铂、白介素-2治疗恶性腹腔积液。结果:显效26%,有效52.2%,总有效率78.2%。结论:腹腔内置管后用顺铂、白介素-2腔内注药治疗恶性腹腔积液无明显肝肾功能损害,耐受性好。