论新医改背景下提高医院经济效益与社会效益的策略

为进一步深化医疗体制改革,我国于2009年实行了新医改.本文通过简要介绍新医改的背景,分析新医改对医院带来的影响及新医改背景下公立医院面临的挑战.进而总结新医改背景下提高医院经济效益和社会效益的策略.

检验科在医院感染管理中的实施与作用

目的探讨检验科在医院感染管理中所存在的不足,并提出切实可行的防护措施。方法 两家医院检验科从2007年1月-2014年1月共有18名医务人员发生职业危害,采取回顾性研究,设计医院感染情况调查表,把2007年1月-2014年1月期间所出现的职业伤害事件进行分析统计,并把结果填写到调查表中,分析目前医院感染中所存在的危险因素,并根据实际情况制定有效、有针对性的管理措施。结果 2007年1月-2014年1月,两家医院检验科共发生18例医院感染事件,其中吸入性溶胶感染2例（11.1%）,锐气伤导致感染6例（33.3%）,被血液或体液喷溅导致感染9例（50.0%）,其他原因所致医院感染7例（55.6%）。所存在的问题主要有：科内人员防护意识不足、资金投入不足和工作环境不理想等;所制定的措施则有：组织管理、加强防护意识相关培训和强化工作人员的防护等。结论通过强化检验科医院感染危险因素的管理措施,能有效降低医院感染发生率,提高工作人员的安全性,保证医务人员的生命健康。

医院感染管理控制的现状及发展措施

医院感染管理工作现状 医院感染管理工作是医院管理与医疗质量的一个重要组成部分，医院感染管理在管理上属职能机构，在业务性质上属技能科室，具有双重性质。国家卫生部颁发的《医院感染管理办法》中，虽明确了感染管理的主要职责，但在实际工作中各医院感染管理工作所发挥的作用程度不一。

新疆八钢汉族知识分子脂肪肝患病因素调查分析

目的为了解新疆八一钢铁(集团)有限责任公司简称(八钢)汉族知识分子脂肪肝的主要相关因素,以制定合理的预防措施.方法采用整群抽样方法,于2000年3～6月对新钢汉族中、高级知识分子1 825人的健康状况,主要包括身高体重、血压、空腹血糖、空腹血脂、肝、胆B超、心电图及眼底动脉进行了检查.结果发现脂肪肝的发病率与性别、年龄、血脂、血糖、肝功能及肥胖指标有着显著的相关性.结论脂肪肝的诊断不仅可以预防肝脏本身病变的进一步发展,更可以提醒患者注意与脂肪肝发病相关的危险因素-肥胖、高脂血症、糖尿病等疾病诱发的心脑血管疾病的早期发现和防治.

浅谈医院财务管理工作现存问题与解决方法

本文首先提出了当前医院财务管理工作存在缺乏风险意识、财务管理决策风险大、缺乏监管的问题，然后针对这些问题提出了医院的财务管理者应树立一定风险防控意识，通过内部控制和全面的监管改善医院存在的问题。

1545例门诊退药处方分析

目的:为保证患者用药安全,促进医院合理用药,减少退药处方提供依据。方法:对新疆八一钢铁集团有限责任公司医院门诊2009年3月—2010年3月的退药处方作统计与分析。结果:退药原因按所占比例依次为:药物过敏反应,收住院、转院,收费错误等;所退药物类别中占最大比例为:抗感染药;退药科室占最大比例为:儿科。结论:提高医务人员的专业技能;增强医务人员的责任心;开展并完善药学服务;建立完善的退药制度;可以有效地减少退药发生率。

经口气管插管病人口腔内不同部位细菌定植状况观察

[目的]了解经口气管插管病人口腔内不同部位的细菌定植状况,为经口气管插管病人进行有针对性的口腔护理提供参考依据。[方法]随机纳入27例重症监护病房(ICU)机械通气病人,于常规口腔护理前后分别采集咽部、插管管壁可见末端、后臼齿咬合面的分泌物进行咽拭子细菌培养,比较口腔内不同部位细菌定植状况。[结果]3个部位细菌定植数量比较差异有统计学意义(P<0.05);进一步两两比较可见:咽部细菌定植数、管壁可见末端细菌定植数高于后臼齿咬合面。[结论]咽部及插管管壁可见末端细菌定植数量多于后臼齿咬合面,可能与咽部的解剖结构及病人的体位有关。

2007—2010年我院国家基本药物使用情况统计与分析

目的:分析2007—2010年我院使用国家基本药物的情况,为我院今后贯彻执行国家基本药物制度,并进一步推广使用国家基本药物的工作提供必要的理论数据。方法:从我院的医院信息系统数据库中,调出各药品组使用国家基本药物的品种、数量、金额的相关数据,用Excel 2003办公软件进行处理,得出统计结果并分析。结果:我院使用的国家基本药物品种比率为:药库4年平均为26.75%;中心药房4年平均为34.73%;门诊药房4年平均为28.45%;社区药房4年平均为33.51%。我院使用的国家基本药物金额比率为:药库4年平均为25.28%;中心药房4年平均为31.61%;门诊药房4年平均为22.49%;社区药房4年平均为26.76%。结论:从统计结果看我院在使用国家基本药物的品种比率和金额比率上都是偏低的,与国家基本药物制度实施要求差距较大。还需在我院加大国家基本药物的宣传、培训和教育力度,将基本药物作为首选药优先合理地使用。

祛湿散治疗湿热型肛周湿疹60例临床观察

目的:观察祛湿散治疗湿热型肛周湿疹的临床疗效。方法:将120例患者随机分为2组各60例,治疗组使用祛湿散治疗,对照组使用哌瑞松乳膏治疗,均治疗2周。观察比较2组临床疗效及治疗前后瘙痒程度、皮损面积、皮损形态、生活质量评分。结果:治疗后2组瘙痒程度、皮损面积、皮损形态积分均较治疗前降低(P<0.05);治疗组临床症状积分降低较对照组更为明显(P<0.05)。治疗后2组患者生活质量评分均较治疗前升高(P<0.05),治疗组生活质量评分升高较对照组更为明显(P<0.05)。总有效率治疗组为86.66%,对照组为83.33%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:祛湿散外用能改善瘙痒症状及皮损表现,提高患者生活质量,临床疗效肯定。

活血化瘀法治疗56例慢性萎缩性胃炎的临床疗效

目的探究分析活血化瘀法治疗慢性菱缩性胃炎的临床疗效。方法将本院近期收治的56例慢性萎缩性胃炎患者进行随机分组,分为对照组和治疗组,治疗组给予活血化瘀中药的治疗方法 ,对照组给予胃复春的治疗方法 ,观察两组患者的临床治疗效果,并随访6个月观察复发情况及记录药物的不良反应。结果治疗组总有效率92.86%,对照组的有效率为71.43%;治疗组的复发率为17.85%,对照组复发率28.57%(P<0.05)。结论活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎具有治疗效果好、副作用小、复发率低等的优点,适合临床使用,值得临床广泛推广应用。

格列美脲或瑞格列奈与二甲双胍联合治疗初发2型糖尿病58例临床观察

目的:观察格列美脲、瑞格列奈分别与二甲双胍联合治疗初发2型糖尿病的疗效及安全性。方法:将58例初发2型糖尿病患者随机分为A、B两组,每组29例。在合理饮食、适当运动基础上,A组服用格列美脲片(1～4mg/日),同时加服二甲双胍片(0.5g,1～3次/日);B组服用瑞格列奈片(0.5～1.5mg/次,3次/日,饭前服用),亦加服二甲双胍片(0.5g,1～3次/日),共观察12周。结果:两组治疗前后FBG、PBG、HbA1c、Fins均有明显下降,比较差异有显著性(P<0.01)。治疗后两组间FBG、PBG、HbA1c、Fins比较差异无显著性(P>0.05)。两组体重指数均有下降,但差异无显著性。结论:两组联合用药方案降糖疗效确切,具有能有效控制2型糖尿病餐后高血糖及稳定空腹血糖的作用,不良反应少,不影响肝肾功能。

探讨预见性护理在骨科护理中的应用效果

目的探讨预见性护理在骨科患者中的应用效果。方法选取骨科患者51例,随机分为预见组(26例)和常规组(25例),分别给予预见性护理和常规护理,比较护理前后两组患者的疼痛和生活质量情况。结果护理干预后,预见组过去24 h及术后经历的最严重疼痛评分低于常规组(P<0.05);生活质量总评分、各功能量表评分均优于常规组(P<0.05)。结论通过预见性护理的应用,可有效提高骨科患者的镇痛效果,改善患者的睡眠质量,提高患者的生活质量,值得在骨科疾病中应用和推广。

白头翁汤联合理中汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效

目的探析白头翁汤联合理中汤治疗溃疡性结肠炎临床疗效。方法 100例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组50例。对照组患者接受柳氮磺吡啶联合地塞米松治疗,实验组患者接受白头翁汤联合理中汤治疗,对比两组治疗效果。结果对照组患者治疗总有效率为72%,实验组患者治疗总有效率为90%,实验组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=5.263,P<0.05)。结论在溃疡性结肠炎患者的治疗中,选用白头翁汤联合理中汤治疗能取得显著治疗效果,促进患者尽快恢复健康。

老年糖尿病92例低血糖相关因素分析及对策

目的:探讨老年糖尿病低血糖症的相关因素与对策。方法:回顾性分析2001年至2010年接诊的经临床诊断为老年糖尿病低血糖症患者92例,分析总结其发病原因及特点。结果:过分严格血糖控制及低糖化血红蛋白水平、肾功能衰竭、消化道疾患及新增加的剧烈运动、过分严格控制饮食等都是老年糖尿病患者发生低血糖的危险因素。结论:临床工作中应提高对老年糖尿病并发低血糖的认识,加强血糖监测,加强患者及其家属糖尿病健康知识的教育,防止低血糖反应的发生。

中医治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察

目的研究治疗慢性萎缩性胃炎时中医治疗的临床疗效。方法选择来我慢性萎缩性胃炎患者80例,将其随机均分为两组,治疗组给予中医联用治疗,对照组给予西医常规治疗。观察其各自的临床疗效。结果中医联合治疗的治愈率为40%,是西医常规治疗的治愈率的4倍;并且治疗组的总有效率(97.5%)要高于对照组的总有效率(80%)。对照组的疗效明显低于治疗组。并且在缓解嗳气的症状方面,中医疗法优于西医。结论对于慢性萎缩性胃炎,中医治疗疗效显著,不良反应少,具有重要的临床应用价值。

全程心理护理对单纯性老年性白内障患者术后的影响分析

目的探讨全程心理护理对单纯性老年性白内障手术患者术后的影响。方法按照随机均等原则将2016年10月—2017年10月本科收治的120例单纯性老年性白内障患者分为研究组(全程心理护理)与对照组(常规护理)。对比两组术后相关指标及并发症发生情况。结果研究组住院时间短于对照组,术后视力、焦虑、抑郁评分均优于对照组,结果有统计学意义(P<0.05);研究组并发症少于对照组,结果有统计学意义(P<0.05)。结论单纯性老年性白内障患者围术期实施全程心理护理的效果更为理想,可缩短术中康复时间,改善视力及心理状况,且会减少术后并发症的发生,值得推广应用。

B超在老年白内障诊断中的应用分析

目的对B超在老年白内障诊断中的准确性进行分析,为临床提供参考。方法选取59例老年白内障患者,对其应用彩色B超进行诊断的临床资料进行回顾分析,并以手术诊断结果为参考,评价彩色B超诊断的准确性。结果 B超显示老年白内障患者主要表现为晶状体增厚,玻璃体内强回声。59例患者中,56例与术后诊断一致,诊断准确率为94.92%,低于手术诊断的100%诊断准确率,但差异无统计学差异(P>0.05)。结论 B超操作简便,患者接受程度高,在老年白内障诊断中具有较高的准确率,可推广应用。

急诊超声在急腹症诊断中的价值

目的探讨急诊超声在急腹症诊断中的应用价值。方法选择急腹症患者100例,均接受急诊超声及多层螺旋CT检查,观察急诊超声对急腹症定位及定性诊断情况。结果急诊超声定性和定位准确率分别为92%和90%,多层螺旋CT对急腹症定性和定位准确率分别为94%和96%,两者间差异不具有显著性(P>0.05);经临床或病理确诊,急诊超声对阑尾炎、输尿管结石、宫外孕、胆囊炎、黄体囊肿破裂总体诊断符合率显著高于临床初诊,差异具有显著性(P<0.05)。结论多普勒超声对急腹症定位及定性诊断均具有很高的准确性,应用价值高。