基层医院52例肾占位术前螺旋CT诊断的点滴体会

肾占位以往主要依靠静脉或逆行尿路造影或B超诊断。近年螺旋CT以超过普通CT的诸多优点,在肾占位性病变的诊断中被临床广泛应用,目前认为是一种较理想的检查方法[1]。笔者收集了2004年1月～2012年7月经手术病理证实的24例肾癌和28例肾错构瘤患者临床和CT资料,并与病理诊断分期进行比较,现报告如下。

肾上腺少见肿瘤的CT诊断

目的：研究肾上腺少见和罕见肿瘤的CT表现特征和鉴别诊断。材料和方法：回顾性分析经手术及病理证实的肾上腺少见及罕见肿瘤15例的CT表现特征。结果：15例中,肾上腺神经母细胞瘤、肾上腺囊肿、肾上腺髓样脂肪瘤各3例,肾上腺节细胞神经瘤、肾上腺畸胎瘤各2例,肾上腺脂肪瘤、肾上腺错构瘤各1例。CT表现各具特征,术前确诊12例(12/15)。结论：肾上腺少见肿瘤的CT表现有一定的特征性,大多数肾上腺少见和罕见肿瘤CT能准确诊断。

新疆汉族、维吾尔族正常女性骨密度差异性的比较

目的 分析新疆汉族、维吾尔族正常女性骨密度的差异性。方法 血、尿检查正常，体检正常，腰腿活动自如，无肝炎、甲旁亢、肾及肾上腺疾病或服用类固醇、激素的病史的汉族女性１７４人，维吾尔族女性９０人。年龄２０～７０岁，分５个年龄组，每组１５～３５人。采用 Ｃａｎｎ Ｇｅｎａｎｔ发明使用的参考标准件法。检查时常规腰椎置位，标准件放于腰下，侧位定位像上于 Ｌ２， Ｌ３， Ｌ４， Ｌ５各椎体中央设置一扫描层面与椎板平行，在 Ｃ Ｔ 横断面图上使用 Ｒ Ｏ Ｉｍ ａｎａｇｅ 键用尽量大的 Ｒ Ｏ Ｉ区测量椎体松质骨的 Ｃ Ｔ 值和标准件管内溶液的 Ｃ Ｔ 值，逐一记录，按公式 Ｂ Ｍ Ｄ＝ Ｃｋ ×（ Ｈｂ － Ｈｗ ）／（ Ｈｋ － Ｈｗ ），求腰椎骨松质骨密度值。结果 （１）各年龄段维族骨密度均数均较汉族为高。汉族、维族女性的骨密度均在３０～３９岁组达峰值，之后随年龄增加而下降。有类似的骨密度变化的规律。（２）各年龄组内（横向比较）各均数汉族与维族比较只在３０～年龄组中有显著差异（ Ｐ＜ ００１），此年龄组的骨密度均数较其他组为高，为峰值期。其余各年龄组汉族的骨密度均数虽然低于维族，但无统计学上的显著性差异；（３）汉族、维族女性身高无显著的统计学?

胰腺损伤并假囊肿的CT诊断

目的:总结分析胰腺损伤并假囊肿的CT表现。材料和方法:回顾性分析手术或临床证实的胰腺损伤并假囊肿5例的CT表现。结果:胰腺断裂和实质出血形成胰腺假囊肿1例,并发重症胰腺炎2例,合并脾脏、横结肠系摸和十二指肠损伤各1例。CT表现为类圆形,密度均匀,薄壁单发囊肿3例,厚壁单发囊肿1例,不规则无包膜多发囊肿1例。胰腺体尾部3例,胰头部2例。结论:CT是诊断胰腺损伤并假囊肿的首选方法,结合临床、外伤病史可作出正确诊断。

腹腔及腹膜后包虫病的B型超声及CT诊断

目的：探讨腹腔及腹膜后包虫病的B型超声及CT表现特征。材料和方法：回顾分析38例包虫病(29例手术病理证实,38例Casoni试验阳性)的B型超声及CT表现。结果：CT检查24例,表现为单发10例,多发14例；单囊型16例,多囊型8例。B型超声检查35例,表现为单发15例,多发20例；单囊型21例,多囊型14例。B型超声和CT对本病的确诊率分别为71．4%和100%。结论：B型超声和CT检查能准确地显示腹腔包虫囊肿的部位和形态特征,对该病的诊断和治疗有重要意义。

卵巢生殖细胞肿瘤的CT及B型超声诊断

目的:提高对卵巢生殖细胞肿瘤CT及B型超声诊断准确率。材料和方法:回顾性分析我院手术病理证实的20例23个卵巢生殖细胞肿瘤的CT及B型超声和CT表现特点。结果:20例中,畸胎瘤15例17个、内胚窦瘤2例2个和无性细胞瘤3例4个。17个畸胎瘤中,成熟性囊性畸胎瘤14个、畸胎瘤恶变1例和皮样囊肿扭转2例。这些肿瘤各自都有其CT和B型超声表现特点。结论:CT及B型超声为诊断本病的重要的影像检查手段,结合临床综合分析,有助于提高诊断准确率。

肾结核的CT特征探讨

肾结核是一种泌尿系统常见的疾病，也是输尿管、膀胱、生殖系结核的重要来源。根据对肾结核已有的影像学检查经验，CT是肾结核诊断和鉴别诊断中最可靠的检查方法之一。文献报道，94％的肾结核在术前作出正确诊断。肾结核虽有一些特征性征象，但诊断仍存在一些问题，为了提高术前诊断的正确性，探讨CT征象的特征性改变，本文收集了经临床证实的肾结核65例病例，现分析如下。

新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现特点及预后评估

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE）是指围产期窒息所致脑部缺氧缺血性损伤，为新生儿期最常见的严重疾病之一，易导致各种后遗症。CT诊断有一些文献报道，对HIE早期诊断，早期对预后评估，可使临床早期采取干预治疗，减少后遗症的发生。本研究搜集1992年4月～2005年6月收治的HIE患儿272例，分析CT表现及复查结果，并对预后评估。

多层螺旋CT不同重建方法在脊柱及关节创伤中的应用价值

近年来,螺旋CT及图像后处理在临床工作中广泛应用,逐步应用于全身各部位,充分显示了独特的优势和临床应用价值.笔者回顾分析了53例脊柱及关节创伤的MSCT各种重建图像,以比较不同重建方法的优势,尝试总结脊柱及关节创伤的最佳重建方法.

化脓性中耳炎并发硬膜外脓肿及颈部Mouret脓肿1例

患者，男，13岁。间断性左耳流脓3年，左颌下颈部肿胀9天，加重3天，伴呼吸困难8小时急诊入院。体检：体温38℃，嗜睡，眼睑、颜面浮肿、脑膜刺激征阳性。左凳下颈部皮下软组织高度肿胀，质硬、压痛，皮肤发红发热无波动感。左侧外耳道见脓性分泌物，

脾脏包虫病的影像学表现

目的 提高对脾包虫病影像学表现的认识。方法 回顾性分析 8例经手术病理证实的脾包虫病的临床、CT和超声资料 ,探讨其影像学表现特点及诊断。结果 本组 8例脾脏包虫的CT表现为单纯囊肿 4例 ,内囊分离 1例 ,多子囊 2例 ,实质钙化 1例。其中 6例可见致密清晰的囊壁 ,囊内为水样低密度。增强扫描病变区未见增强。 4例作了超声检查 ,其中 3例显示双层囊壁 ,囊内为无回声液性暗区。本组中同时伴有肝包虫病者 6例。结论 脾包虫病虽然少见 ,但其影像学表现有一定特点 ,在脾脏囊性病变的鉴别诊断中不应忽视。