基层医院急性心血管事件与院前急救医疗服务探讨

目的探讨基层医院急性心血管事件的发病特点,从而更好的提高院前急救医疗服务水平。方法回顾性分析新疆阿克苏地区库车县人民医院自2003年至2009年560例院前急性心血管事件患者资料。结果冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常和高血压是发病构成比最高的心血管急症,分别占53.0%、31.8%和8.9%,其中冠状动脉粥样硬化性心脏病病例中心绞痛(UAP)发病率为45.5%,急性心肌梗死(AMI)发病率为32.0%;曾有过心肌梗死(MI)病史,又发生UAP的有占19.5%;有过MI病史,再次发生AMI的占3.0%。结论急性心血管事件是当前院前急救最重要的危急重症,院前急救医疗服务极为重要。

前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗的临床分析

目的：分析前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗的临床效果。方法收集我院2012年5月～2013年8月期间诊治的前列腺增生合并膀胱结石患者55例作为研究对象，所有患者均采用同期手术治疗，观察治疗效果。结果研究结果显示，本组患者均顺利完成手术，且未出现一例膀胱穿孔、大出血、泌尿系感染等并发症，手术前后IPSS评分、QOL评分比较具有明显差异（P〈0.05）。结论前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗具有良好的临床疗效。

护理标识在护理安全管理中的应用及效果

目的探讨护理标识在护理服务中应用的效果,以保障患者的安全。方法制定统一、醒目的护理标识,在护理服务过程中规范、有针对性使用护理标识,同时将护理标识作为护理质量考评的重要内容。结果应用护理标识,护理人员风险意识增强,患者对护理工作的满意度提高,不良事件明显减少。结论护理标识的应用,有效控制护理不良事件的发生,确保了护理安全。

微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血的临床分析

目的探讨微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血的临床效果和价值。方法选取2016年1月~2017年1月本院接收的脑出血患者80例,按照患者意愿,将其分为对照组(35例)和观察组(45例)。对照组采用保守治疗,观察组采用微创颅内血肿抽吸引流术治疗,对比两种治疗手段的实施效果。结果观察组治疗后4周、治疗后12周的神经功能缺损评分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组随访期间的日常生活能力明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组中恢复良好及轻度残疾的患者比例明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.67%,对照组并发症发生率为22.86%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对脑出血患者采用微创颅内血肿抽吸引流术治疗,可有效降低并发症发生率,促进神经功能的快速恢复,值得临床推广应用。

腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎的临床效果比照观察

目的：对比分析腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎的临床效果。方法收集我院2013年4月～2014年5月期间诊治的胆囊结石并胆囊炎患者69例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组（35例）与对照组（34例），对照组患者采用开腹手术治疗，试验组采用腹腔镜微创疗法治疗，对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果研究结果显示，试验组治疗效果优于对照组（P＜0.05）。结论腹腔镜微创疗法治疗胆囊结石并胆囊炎的临床效果优于开腹手术。

自血氧疗加血液稀释法治疗苯引起血液流变异常的观察

目的探讨自血氧疗加血液稀释方法改变苯引起血液流变异常的系数。方法采用全自动血液流变分析系统,用自血氧疗和血液稀释法对28例苯引起血液流变异常患者进行血液流变分析。结果 28例治疗后,有力地改善了脑血管流量,降低了血液红细胞比积、血液黏度、使红细胞的黏附性降低,增加血氧饱和度,使血液流动加快。结论两种方法相互作用、共同协调,大大提前预防时间、有利于减少脑血管疾病发生。

妊高症血清胆碱酯酶检测的临床意义

妊高症患者全身小动脉痉挛,管腔狭窄,周围阻力增大,可累及各脏器,当动脉痉挛致肝脏供血障碍时可引起肝损害,血清胆碱酯酶测定项目作为一种肝功能试验越来越受临床重视,本文对妊高症和健康单胎孕妇进行胆碱酯酶（ChE）测定对比分析，现将结果报告如下。

成人股骨颈骨折的治疗进展

股骨颈骨折为临床常见骨折现象,主诉为髋部疼痛,压腹股沟中点周边存在痛感,由此可确诊。该病在老年人或骨质疏松人群中高发,髋周肌肉群退变或严重外伤致使股骨颈断裂。相较于老年男性,女性发生率更高。该病主要症状为功能障碍、畸形、患侧大粗隆升高以及肿胀等,治疗方式较多,包括内外固定、植骨术以及关节置换术等,各有其优缺点。本文现从万方、中国知网以及维普等数据库查阅大量资料,探讨成人股骨颈骨折治疗进展。

胎儿实时三维(四维)超声心动图的初步临床应用

目的:探讨胎儿使用三维(四维)超声心动图的检测方式在临床检测过程中的临床疗效。方法:收集100例我院收治的产妇,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组产妇在进行胎儿检查的过程中使用二维超声心动图的方式进行检查,观察组产妇需要使用三维(四维)超声心动图检查的方式进行检查,比较两组胎儿的畸形检出率以及检查错误率。结果:两组产妇在均有胎儿畸形检出的情况出现,但观察组患者的检出率98%明显优于对照组患者的检出率80%,同时观察组患者的检查错误率4%明显优于对照组患者的检查错误率12%,所有差异均为显著性差异(P<0.05),有统计学意义。结论 :在临床对产妇进行胎儿的超声心动图的检查过程中,通过使用三维(四维)超声心动图的检查方式能够明显的提升胎儿畸形检出率并降低检出错误率,在临床对产妇进行胎儿检查的过程中值得推广应用。

在妊娠期高血压疾病中应用产科护理干预的临床效果观察

目的:探究妊高症患者接受产科护理干预的临床效果。方法:择取我院于2012年3月至2013年2月期间收治的72例妊高症患者,根据患者的个人意愿分为常规组和产科组,每组各36例,两组患者均给予利尿、解痉、镇静和降血压治疗,常规组患者接受常规护理,产科组接受产科护理,对比两组患者的护理满意度及治疗有效率。结果:产科组患者的治疗有效率及护理满意度均显著优于常规组,两组间数据差异统计学意义较明显,P<0.05。结论:产科护理干预的护理满意度及治疗效果均优于常规护理,值得临床推广和应用。

急诊内科昏迷患者的紧急抢救及临床护理干预分析

目的:分析急诊内科昏迷患者的紧急抢救及临床护理干预。方法:将2015年10月至2016年10月这一时间段本院急诊内科收治的68例昏迷患者作为研究对象,回顾和分析这68例的临床资料,采取紧急抢救措施和临床护理进行干预。结果:本次研究中共68例昏迷患者,其中6例患者经过一系列抢救后无效死亡,死亡率为8.82%,62例昏迷患者经过抢救措施和临床护理后抢救成功转入普通病房进行后续治疗,救治成功率为91.17%。结论:对于昏迷的患者采取紧急抢救措施,同时配合一系列临床护理措施可有效地提高救治成功率,延长患者生存时间,值得推广和使用。

肌骨超声影像分析肩痛患者流行病学及影像学特点研究

目的:探究应用肌骨超声影像分析肩痛患者流行病学及影像学特点。方法:本次实验对象全部选自本院2017年2月—2018年12月期间收治的80例肩痛患者,全部开展肌骨超声检查,分析其影像学和流行病学特。结果:45至59岁和大于60岁组在冈上肌肌腱病变、肩锁关节退行性变以及肱二头肌长头肌腱炎发病率上,全部多于≤44岁组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:肩痛患者应用肌骨超声影像的可及早确定病变种类,为临床治疗提供参考。

慢性阻塞性肺病合并肺血栓栓塞症的临床探讨

目的:探讨慢性阻塞性肺病合并肺血栓栓塞症临床特点。方法:收治慢性阻塞性肺病合并肺血栓栓塞症患者24例,同时选择同期治疗的COPD患者40例作为对照组,两组患者均进行PaCO2、PaO2、D-dimer、SPAP检查。结果:表现为胸闷气短呼吸困难症状21例(87.5%),咯血4例,胸痛3例,发热体温38～39℃3例。肢体浮肿6例,肺部湿啰音11例。COPD组PaCO264.6±13.6mmHg,PaO258.3±8.8mmHg,D-di-mer413.4±72.8μg/L,SPAP28.78±6.69mmHg;COPD+PTE组PaCO242.8±10.8mmHg,PaO256.8±7.4mmHg,D-di-mer425.4±67.0μg/L,SPAP29.59±7.36mmHg,两组比较PaO2、D-dimer、SPAP差异无显著性(P>0.05),PaCO2比较差异有显著性(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺病合并肺血栓栓塞症患者多表现为原呼吸困难加重,二氧化碳分压明显降低。

急诊室急性胸痛患者的护理要点

目的:探讨急诊室急性胸痛患者的护理方法。方法:将2015年11月至2016年10月作为研究时段,选择此段时间内我院急诊科收治的100例急性胸痛患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例,对照组患者实施急诊室常规护理方法,而观察组患者实施优质护理干预。比较两组患者护理前后的VAS(疼痛视觉模拟评分)评分。结果:两组患者护理前的VAS(疼痛视觉模拟评分)不存在显著差异,无统计学意义P>0.05。护理后1d和5d疼痛均有所改善,观察组患者评分明显低于对照组,组间差异具有统计学意义P<0.05。结论:对于急性胸痛的患者,急诊室护士采取优质护理有效的缓解患者的疼痛感,具有临床推广价值。

综合护理在胫腓骨骨折护理中的应用效果分析

目的:探究为我院胫腓骨骨折患者行临床综合护理干预的临床效果。方法:选取我院骨科科室于2015年12月至2016年12月期间收治的88例胫腓骨骨折患者参与本次研究,并按患者入院治疗时间分为研究组与对照组,各44例患者。研究组行综合护理干预,对照组则行常规护理干预,对比两组患者护理满意度、并发症发生率、住院时间以及骨牵引时间。结果:研究组患者的护理满意度显著高于对照组,且并发症发生率、住院时间以及骨牵引时间均明显少于对照组,组间数据差异经过统计学计算P<0.05,即有统计学意义。结论:为胫腓骨骨折患者行综合护理干预对其治疗效果有积极影响,同时还可有效提升患者对医院护理服务的满意度,促进医院良好发展。

腹腔镜与传统开腹结直肠癌根治术的疗效比较

目的:探讨腹腔镜与传统开腹结直肠癌根治术的疗效。方法:收治结直肠癌患者80例,分为对照组和治疗组。对照组采用传统开放手术治疗,治疗组采用腹腔镜根治术治疗,比较两组治疗效果。结果:两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组术中出血量、下床活动时间、住院时间均显著少于对照组(P<0.05)。结论:与传统开腹手术比较,腹腔镜结直肠癌根治术疗效显著,安全可行。

肱骨髁间及髁上骨折选用3种手术入路内固定治疗效果分析

目的:分析选用3种手术入路内固定治疗肱骨髁间及髁上骨折的效果。方法:收治肱骨髁间及髁上骨折的患者50例,采用不同的手术入路进行治疗,3种手术入路分别为肱三头肌舌形瓣入路21例,肱三头肌劈开入路18例和尺骨鹰嘴截骨入路11例。结果:3种手术方法的手术疗效优良率分别为60%、56%、91%。结论:3种手术入路治疗肱骨髁间及髁上骨折各有优缺点,其中经尺骨鹰嘴截骨入路适合于C2和C3型患者,效果尤为显著,经肱三头肌劈开适合于C1型患者,而经肱三头肌舌形瓣手术入路的远端显露比较有限,但这种入路不太利于患者术后进行早期功能锻炼,致使治疗效果相对较差。

临床教学中的常见问题

临床教学是医学生理论联系实践的桥梁，在医学教学中起着承前启后的作用。随着现代医学教育模式的改变，对临床教学提出了更高的要求。循环系统在内科教学中的分量重、难点多，始终是医学院校临床教学中的重点和难点。现就我科临床教学中的常见问题分析总结如下。

热牙胶垂直加压法治疗牙髓炎与根尖周炎的临床疗效分析

目的探讨牙髓炎与根尖周炎采用热牙胶垂直加压法治疗的临床效果。方法选择2016年3月~2018年8月我院牙髓炎、根尖周炎患者120例,遵照双盲法分组标准分为实验组、对照组,各60例,分别采取热牙胶垂直加压法治疗和冷牙胶侧方加压治疗,对比两组治疗效果和临床指标。结果实验组治疗效率为96.67%,与对照组的81.67%相比优势明显;治疗后对照组临床指标差于实验组,存在统计学意义(P<0.05)。结论热牙胶垂直加压法应用于牙髓炎、根尖周炎治疗中,有显著效果,值得推广。

高频彩超对小体积恶性乳腺叶状肿瘤的鉴别诊断价值分析

目的:分析高频彩超对小体积恶性乳腺叶状肿瘤(PTB)的鉴别诊断价值。方法:抽选我院2017年1月至2019年1月经病理检查确诊的小体积恶性PTB患者78例,均行高频彩超检查,观察超声图像特点及血流信号分级情况。结果:本组经病理证实,28例良性、25例交界性、25例恶性;恶性包膜不完整、边界不清晰、内部回声不均匀及有囊性变患者明显多于良性(P<0.05);恶性血流分级明显高于良性,且恶性RI及Vmax水平更高(P<0.05)。结论:对小体积PTB患者行高频彩超检查诊断可有效获得具有特征性超声图像、血液流信号图像,可为小体积恶性PTB诊断提供科学参考依据。