治疗肺动脉高压内皮素受体拮抗剂遴选量化评估

目的为医疗机构引进肺动脉高压(PAH)治疗药物提供参考。方法以《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南》和相关文献中的要求、标准为基础,制订药物遴选量化评估内容表,分析3种内皮素受体拮抗剂的药学特性、有效性、安全性、经济性及其他属性(国家医保中定位、是否为基本药物、贮藏条件、有效期、全球上市情况、生产企业实力),并进行量化评分与评估。结果波生坦片、安立生坦片、马昔腾坦片量化评分分别为75.4分、73.4分、65.1分,此亦为3种药物进入医疗机构用药目录的推荐顺序。结论波生坦片可作为医疗机构优先引进治疗PAH的内皮素受体拮抗剂。

可吸收螺钉治疗肩胛盂骨折39例临床体会

目的探讨可吸收螺钉治疗肩胛盂骨折的手术适应症、手术方法及临床疗效。方法对肩胛盂Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型骨折39例在直视下达到解剖复位,采用可吸收螺钉固定。结果均获得随访,在8~13周达到骨性愈合,平均7周。根据Hardegger疗效评价标准：优26例,良7例,优良84.6%。可3例,差1例为严重车祸多处骨折者,合并臂丛神经损伤。结论可吸收螺钉治疗肩胛盂骨折恢复了肩关节的动力平衡和稳定性,避免了第二次手术减少感染和创伤性关节炎的发生率。

侧方扩散反应电位监测在面神经显微血管减压术的意义

目的探讨面肌痉挛微血管减压(MVD)术中监测侧方扩散反应(LSR)的临床意义。方法回顾性分析35例面肌痉挛病人的临床资料,均行乙状窦后入路面神经MVD,术中电生理监测LSR。结果 35例病人术中均监测到LSR,LSR术中消失33例,术后病人症状完全消失者;2例术中LSR未消失,其中症状部分缓解1例,未缓解1例。结论 MVD术中监测LSR能够帮助术者判断责任血管,减少神经、血管牵拉时间,提高面肌痉挛MVD疗效。

胫骨平台骨折手术治疗的临床效果观察与分析

目的：总结胫骨平台骨折手术治疗的临床效果及经验，并分析影响手术效果的相关因素。方法将我院自2009年6月至2013年2月收住的均获随访的56例胫骨平台骨折患者根据 Schatzker 分型，采取不同的手术方式，给予切开复位内固定术治疗。有骨缺损者取自体髂骨植骨。术后根据骨折类型、X 线片检查骨折愈合情况及患者自身情况，给予膝关节功能锻炼，部分负重至完全负重行走。结果56例患者均获得8~36个月随访，膝关节功能评分采用 Rasmussen 评分法，优良率为85.71%，2例患者出现创伤性关节炎，2例出现膝关节僵硬，1例出现皮肤坏死、感染及胫骨内固定物外漏，1例出现骨折处碎骨块坏死，不愈合。结论手术治疗胫骨平台骨折的效果良好。根据骨折类型选择恰当的固定方式、骨折解剖复位与牢靠的固定、骨缺损行骨移植、恢复下肢力线、保护和修复膝关节周围的软组织、手术时机的选择和术后及时正确的功能锻练是取得良好手术疗效的关键。

重症监护病房中实施分级护理制度对重症颅脑外伤患者院内感染及ICU入住时间的影响

目的 探讨分级护理制度在重症监护病房实施对重症颅脑外伤患者院内感染及ICU入住时间的影响.方法 本次研究对象来源于我院收治的重症颅脑外伤患者62例,依据护理制度分组,对照组(n=31)行常规护理,观察组(n=31)行分级护理制度,对比两组ICU入住时间及院内感染发生率.结果 对照组院内感染率为16.1%,高于观察组3.2%,对比差异明显(P<0.05);观察组ICU入住时间为(3.5±0.5)d,明显短于对照组,对比差异明显(P<0.05).结论 分级护理制度在重症监护病房实施可缩短重症颅脑外伤患者ICU入住时间,减少院内感染率,值得推广.

慢阻肺患者在使用无创呼吸机治疗的基础上联合氧气驱动雾化吸入的治疗效果

目的:研究慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者在使用无创呼吸机治疗的基础上联合氧气驱动雾化吸入的治疗效果。方法:2016年2月-2018年8月收治慢阻肺患者120例,使用随机数字表法分为两组各60例,A组患者给予单纯无创呼吸机进行治疗,B组患者在A组治疗的基础上加入氧气驱动雾化吸入联合治疗。观察对比两组患者的临床治疗效果与不良反应发生率。结果:A组患者治疗总有效率83.33%,低于B组患者的96.67%;A组患者不良反应发生率18.33%,高于B组的3.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢阻肺患者给予无创呼吸机与氧气驱动雾化吸入联合治疗,能够有效提高临床治疗效果,且不良反应发生率较低,对促进患者身体康复有着至关重要的作用,值得推广使用。

食道裂孔疝的X线表现

成年人食管裂孔疝是一种并不少见的疾病,一般认为40岁以上,随着年龄增长,发病率逐渐增高。其临床表现多变,且缺乏特征性,易造成漏疹、误诊。本文报告6例成年食管裂孔疝,对其X线表现进行分析,引起对该病的重视。1 资料和方法1.1 一般资料 本组6例,男2例,女4例,年龄42～76岁,平均51.2岁。1.2 临床表现 无症状者2例:胸骨后、剑突下烧灼感2例;

糖尿病慢性并发症的中医治疗

目的探究分析糖尿病慢性并发症的中医治疗方法,总结治疗经验。方法选取该院自2012年8月—2014年8月间收治的60例糖尿病慢性并发症患者,将60例患者随机均分为治疗组和对照组两组,每组30例病人;采用中医药方对治疗组患者实施辩证治疗,采用常规治疗方法对对照组患者实施治疗,对两组患者进行跟踪观察其相应的治疗过程,并根据患者实际情况记录相应数据。结果经过相应的治疗后,治疗组患者中,20例显效,14例好转,1例无效,治疗有效率为96.6%,对照组30例患者中,18例显效,6例好转,无效6例,治疗有效率为80.0%(P<0.05)。结论对于糖尿病慢性并发症的两种治疗方法来看,临床上采用中医辩证施治具有较为明显的疗效,值得在临床医学中推广使用。

中西医结合治疗过敏性紫癜的临床疗效

过敏性紫癜是由于免疫复合物介导的全身小血管受损而引发的出血性疾病[1],对患者的身心健康都有严重影响,甚至会导致患者的脏器受到损害。近年来过敏性紫癜的发病率呈不断上升的趋势。本研究针对我院接收的过敏性紫癜患者采用中西医结合的方式进行治疗,取得了较好的临床治疗效果。现在将研究结果报告如下：

髋臼骨折非手术与手术治疗的效果观察

目的探讨髋臼骨折非手术治疗及手术治疗的临床疗效。方法对52例不同类型髋臼骨折的患者进行总结分析。其中股骨髁上骨牵引非手术治疗24例,骨折切开复位内固定28例,采用Matta分析评价解剖复位和满意复位情况,后期髋关节活动情况按美国矫形外科研究院的标准评价。结果 52例均获1~4年的随访。Matta结果显示:非手术治疗组达到解剖和满意复位率为54.17%、手术组达到解剖和满意复位率为89.29%;后期髋关节活动情况评价结果:非手术组优良率45.83%,手术组优良率85.71%。术后发生股骨头坏死1例,创伤性关节炎1例,无手术死亡、感染及骨折不愈合发生。结论手术治疗髋臼骨折的复位效果及后期髋关节活动功能优于非手术治疗。