阿克苏地区维吾尔族、汉族剖宫产现状及其影响因素分析

目的:了解我院维吾尔族和汉族剖宫产现状,分析其影响因素,并提出相关解决措施。方法:收集阿克苏地区第一人民医院2014年共5 526份住院分娩的病历资料,就选择剖宫产的原因运用Logistic回归法对资料进行统计分析。结果:我院整体剖宫产率为46.42%,维吾尔族剖宫产率为44.84%,汉族剖宫产率为42.25%;子宫手术史、胎儿窘迫共同影响着维吾尔族和汉族剖宫产率,但维吾尔族孕妇中,还受到孕期居住地、胎位异常、妊娠合并症/并发症等影响,汉族则受到年龄、职业、文化程度等影响。结论:我院剖宫产率处于较高水平,维吾尔族和汉族剖宫产影响因素各有特点,应加强对孕妇的宣教工作以降低剖宫产率。

抚触对早产儿生长发育、硬肿消退的临床观察

抚触是一种婴儿进行按摩抚慰而产生对皮肤感官的良性刺激来促进婴儿发育的医疗技术.国外研究表明[1],对早产儿连续进行抚触,可促进早产儿体重增加,提高应激能力.因此,我们于2001年开展对早产儿每日进行抚触,观察其生长发育及硬肿消退情况,取得良好效果,现总结报告如下.

新生儿抚触、新生儿游泳的临床效果观察

随着人们生活水平的提高，新生儿游泳、新生儿抚触是当前社会人们普遍乐予接受的一个新兴项目。新生儿游泳，新生儿抚触是指通过专门培训合格的专业人员对新生儿进行的一项早期干预措施，它是通过对新生儿头面部、胸部、腹部、四肢、手足等施以轻柔按摩，配合磁化过的水对新生儿的皮肤、骨骼以稳定的冲击．它可以帮助新生儿胃泌索和胰岛素水平的升高，从而使新生儿经过一个生理性下降过程后能速度恢复。

妊娠合并血小板减少症对产后出血的影响

目的:探讨妊娠期血小板减少症对产后出血的影响。方法:收治妊娠期血小板减少患者300例,回顾性分析临床资料。结果:300例中174例为妊娠合并血小板减少症(PAT),占妊娠期血小板减少58%,其中发生产后出血30例(17.2%),且出血量较血小板正常者明显增多,血小板计数与产后出血量呈负相关。结论:妊娠合并血小板减少症对产后出血有明显影响,产时以产科指征决定是否剖宫产,但宜适当放宽手术指征。

臀位不同分娩方式对新生儿影响临床分析

臀位是一种较长见的胎位异常,不管是初产妇还是经产妇,即使除外骨盆狭窄、前置胎盘、胎儿异常或早产等因素,臀位阴道分娩时,围产儿死亡率均较高,15%～30%,显著高于头位分娩,但不同的分娩方式,对明显减少新生儿窒息的发生。

子痫前期与脉压、脉压指数的关系

目的:探讨脉压(PP)及脉压指数(PPI)与子痫前期(PE)的相关性。方法:选择在我院住院及门诊就诊的孕妇196例,分别按照PP(<55mmHg与≥55mmHg)和PPI(<0.36与≥0.36)进行分组,分析不同PP和PPI分组时的患病率以及PE、PP与PPI的相关性。结果:PP≥55 mmHg组和PPI≥0.36组PE的患病率均较其相应对照组显著升高(<0.01)。相关分析分析结果显示,MAP、PP、PPI、血肌酐、尿素氮、尿酸与PE病情严重等级呈正相关(均<0.01)。结论:PP、PPI与PE明显相关,提示PP、PPI可反映子痫前期的病情。

产前护理干预对预防产后抑郁症的护理体会

研究和观察产前护理干预对预防产后抑郁症临床护理疗效。方法:随机选取2013年6月至2014年3月于我院产前检查并待产的114例初产妇作为研究资料,其中对照组(57例)产妇行常规护理,干预组(57例)产妇在对照组基础上行产前护理干预。采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)及抑郁自评量表(SDS)于产后6周对两组产妇的抑郁状况进行评估。结果:干预组SDS(51.45±8.93)分、抑郁症发生率为5.26%,对照组SDS(59.62±10.47)分、抑郁症发生率为19.30%,两组相比统计学差异显著(P<0.05)。结论:产前护理干预有助于产后抑郁症的发生,有效提高产妇生存质量,临床上值得推广运用。

白细胞计数及其分类与妊娠期糖尿病的相关性

目的探讨白细胞计数及其分类与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法孕24~28周行糖耐量筛查,纳入GDM病例35例(GDM组),正常妊娠者70例(对照组),同时测定血清空腹胰岛素(FINS)、白细胞计数及其分类,详细记录受试者孕前体质量、身高,分析白细胞计数及其分类与GDM的相关性。结果 GDM组白细胞计数及其分类中的白细胞数、中性粒细胞数、淋巴细胞数、嗜碱性粒细胞数水平高于对照组,Pearson相关分析显示,FINS和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均与白细胞数、中性粒细胞数、淋巴细胞数和嗜碱性粒细胞数呈正相关。结论 GDM与白细胞计数及其分类中的白细胞数、中性粒细胞数、淋巴细胞数和嗜碱性粒细胞数密切相关,这些因子可作为GDM基本预测的指标之一。

PD-1在子痫前期患者外周血Treg/Th17细胞中的表达

目的研究子痫前期患者外周血中调节性T细胞(Treg)和辅助性T细胞(Th17)上程序性死亡受体-1(PD-1)的表达水平,探讨PD-1在子痫前期发病中的作用及意义。方法采集2016年在该院住院行剖宫产的单胎子痫前期孕妇外周血标本60例,其中轻度子痫前期(MP组)30例(MP组),重度子痫前期(SP组)30例(SP组);另选取同期在该院行正常剖宫产的孕妇30例作为对照组。采用流式细胞技术检测Treg细胞和Th17细胞百分比以及Treg和Th17细胞上PD-1的表达水平。结果 MP组和SP组外周血中Treg细胞较对照组明显降低(P<0.05),且SP组低于MP组(P<0.05),而Th17细胞结果与之相反,MP组和SP组较对照组明显升高(P<0.05),且SP组高于MP组(P<0.05)。与对照组相比,MP组和SP组患者外周血中Treg细胞表面表达PD-1百分比明显上调(P<0.05),且SP组高于MP组(P<0.05)。但是MP组和SP组患者外周血中Th17细胞表面表达PD-1百分比明显下降(P<0.05),且SP组低于MP组(P<0.05)。结论子痫前期患者外周血中Treg/Th17失衡,PD-1通过调控Treg/Th17参与子痫前期的发生。

妊娠期糖尿病患者肠道双歧杆菌结构特征性分析

目的探讨GMD患者与正常孕妇之间肠道双歧杆菌的差异。方法收集30例GDM患者(GDM组)和30名正常孕妇(NGT组)的粪便标本,提取标本中细菌总DNA,根据细菌的16SrRNA基因序列设计双歧杆菌属及种的特异性引物,应用实时荧光定量PCR技术对两组粪便标本中双歧杆菌总菌及常见的5个种进行定量检测和分析。测定两组生化指标并分析与菌群双歧杆菌的相关性。结果 GDM组FPG、2 h PG、FIns和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较NGT组升高[(4.28±0.30)vs(4.72±0.53)mmol/L,(6.21±1.31)vs(7.33±1.61)mmol/L,(6.85±1.95)vs(9.29±2.89)mIU/L,(1.31±0.41)vs(1.98±0.78),P<0.01]。与NGT组比较,GDM组肠道双歧杆菌总菌和星状双歧杆菌的数量减少[(10.81±1.00)vs(9.85±1.08)log copies/g,(3.89±0.60)vs(3.25±0.54)log copies/g,P<0.01],长双歧杆菌、青春双歧杆菌、婴儿双歧杆菌和两歧双歧杆菌的数量差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析显示,双歧杆菌总菌和星状双歧杆菌与FIns、HOMA-IR呈负相关(r=-0.321、-0.267、-0.483、-0.430,P<0.05或P<0.01),与FPG、2 h PG无相关性(P>0.05)。Logistic回归分析显示,双歧杆菌总菌[OR(95%CI)0.349(0.169~0.721),P=0.004]和星状双歧杆菌[OR(95%CI)0.104(0.027~0.406),P=0.001]是GDM的影响因素。结论 GDM患者肠道菌群失调,其中益生菌双歧杆菌数量减少,为补充益生菌、调节肠道菌群及防治GDM提供依据。