重症急性胰腺炎10例综合治疗分析

目的总结分析对重症急性胰腺炎(SAP)针对病因及分阶段、个体化方案和综合治疗相结合的治疗方法。方法我院2009年12月至2011年5月收治SAP患者10例,其中胆源性胰腺炎6例,酒精性胰腺炎1例,高脂血症性胰腺炎1例,损伤性胰腺炎1例,特发性胰腺炎1例。采取按急性反应期、全身感染期、残余感染期分阶段治疗,按个体化方案是否采取及何时采取手术干预治疗和针对病因治疗,再配合胃肠减压、抑制胰腺分泌(奥曲肽)、抑酸、抗感染、营养支持、中药(大黄、皮硝)的应用等综合治疗。结果 10例患者中,治愈率70.0%(7/10),死亡率30.0%(3/10),形成胰腺假性囊肿2例。结论应用综合治疗体系治疗重症急性胰腺炎使治疗更趋于合理、有效,明显提高了疗效。

浅谈术后切口脂肪液化治疗体会

切口脂肪液化是腹部手术创口愈合过程中容易发生的一种并发症，发生率为5．13％，给患者及家属带来精神、躯体、工作、家庭及经济上造成不同的损害，也增加了医生的压力及工作量，亦影响科室床位周转率，故应引起重视。为寻求有效地预防办法和治疗措施而达到减少脂肪液化，

外痔切除缝合内痔结扎术治疗混合痔64例临床观察

目的:观察外痔切除缝合内痔结扎术治疗混合痔的临床疗效。方法:选取我院肛肠科128例混合痔患者,根据治疗方式及手术方法的不同平均分为对照组和治疗组,各64例,其中前者采用外痔切除缝合内痔结扎术,后者采用传统开放式外痔剥离术,观察两组疗效。结果:治疗组和对照组的总治愈率都可达90%以上,P>0.05,结果无显著意义。但比较术后患者创面恢复时间、大便是否困难情况、出血、水肿和感染等指标,对照组均优于治疗组,P<0.05,结果有统计学意义。结论:混合痔患者通过行外痔切除缝合内痔结扎术后临床症状改善显著,并发症少,提高了患者生活质量。

穿孔性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的疗效对比分析

目的:观察腹腔镜与开腹手术在穿孔性阑尾炎的临床应用中的疗效。方法:临床纳入我院2011年12月至2013年12月行穿孔性阑尾炎手术患者134例,按患者手术意愿进行分组,其中对照组78例患者行传统开腹手术,研究组56例患者行腹腔镜手术,对比并观察两组患者手术及术后恢复情况。结果:研究组与对照组患者手术时间基本无差异,>0.05。研究组患者住院时间及肛门排气时间较对照组明显缩短,<0.05,研究组患者切口感染发生率13%、肠粘连发生率4%、腹腔脓肿发生率2%明显低于对照组38%、16%、12%,<0.05。结论:相对于传统开腹手术,腹腔镜手术优势更为明显,能够显著的缩短住院时间及肛门排气时间,降低并发症的发生率,值得临床运用。

关于急性下肢动脉栓塞死亡原因分析

目的:分析急性下肢动脉栓塞死亡原因。方法:选取2013年7月至2014年4月在我院就诊的急性下肢动脉栓塞100例患者,其中治疗无效死亡患者36例,对患者的死亡原因进行分析。结果:急性下肢动脉栓塞死亡原因有多种,其中动脉粥样血栓所占百分比33.33%,远远高于高血钾症所占百分比5.56%,差异具统计学意义(<0.05)。结论:急性下肢动脉栓塞最主要的死亡原因是动脉粥样栓塞,在临床诊治中采取有效的预防措施可以降低死亡率。

多发伤298例的救治体会

多发伤是指在同一致伤因素作用下，使机体同时或相继出现两个或两个以上解剖部位或脏器的严重损伤。多发伤常累及多个系统和器官，多器官损伤相互影响，人多伤情严重，在早期诊断和即时处理上存在许多困难。近年来，随着现代社会交通事业的迅速发展，工农业机械化程度的提高，建筑行业队伍的激增，意外事故造成的创伤日渐增多，多发伤的发生率呈逐年上升趋势。

嚼口香糖对腹部手术后肠动力恢复的影响

人们嚼口香糖首先是为了清新口气，其次是为了健齿，但是口香糖还有一个重要的功能您可能闻所未闻，那就是嚼口香糖有助于胃肠蠕动，从而帮助消化。患者在接受腹部手术后，经常会出现”肠梗阻”现象，即肠道运动缓慢或是肠道运动停止，这将引发腹痛、呕吐或腹涨等反应，患者可能因此无法进食，甚至无法饮水。术后胃肠道动力紊乱虽然没有器质性病变的基础，但会影响患者营养状况的改善，削弱其肠道屏障能力，从而导致住院时间延长、医疗费用增加和降低患者手术后的生活质量。因此，临床医生必须对此给予充分的重视，尽早预防和及时处理，现报告如下。

诊治急腹症的体会

急腹症的诊断和鉴别诊断必须抓核心问题：①首先判断病人的生命体征是否平稳。②区分是外科急腹症还是内科急腹症。外科急腹症一般起病急骤，且无明显的前驱症状，腹痛程度往往剧烈，腹痛部位从模糊变为明确，腹部有明显压痛、反跳痛和肌紧张，症状、体征由轻向重发展，其他症状随腹痛的加剧而出现。而内科急腹症为渐进性发展，常伴有前驱症状，腹痛的程度轻且部位不明确。

开腹手术联合腹腔镜微创治疗巨大肝囊型包虫病

目的:探讨开腹手术联合腹腔镜微创治疗巨大肝囊型包虫病的安全性和可行性。方法:对11例肝脏巨大囊型包虫病患者施行微创肝包虫内囊摘除术。结果:11例均成功完成肝包虫内囊摘除术,其中4例术中给予胆瘘缝合,无死亡,无并发症。平均手术时间:132.7 min,平均术中出血量110 ml,平均术后住院7.4天。结论:开腹手术联合腹腔镜微创治疗巨大肝囊型包虫病是安全可行的。