手术室空气质量控制防止医院感染

目的探讨提高手术室空气质量,降低医院感染诸多措施的重要性。方法比较采取含氯消毒剂消毒法,开窗通风减少空气污染,紫外线照射消毒法,过氧乙酸消毒法和动态空气消毒机消毒法等5种净化手术室空气质量措施的效果。结果消毒前后空气中含菌量比较:①感染性手术间消毒前为598cfu/m3,消毒后为195cfu/m3;②一般手术间消毒前为338cfu/m3,消毒后为129cfu/m3;③无菌手术间消毒前为290cfu/m3,消毒后为85cfu/m3。结论只有提高和控制室内空气质量,才能减少术后感染率,保证患者的治疗安全。

胸椎旁阻滞联合非气管插管麻醉对胸腔镜术中血流动力学的影响

目的分析胸腔镜手术应用胸段椎旁置管阻滞联合非插管麻醉的临床应用效果。方法选择2018年4月-2020年6月在某院行胸腔镜手术患者117例,按随机数字表法分为2组,研究组76例,采用胸段椎旁置管阻滞复合非气管插管麻醉下进行,对照组41例,采用气管插管麻醉下进行。比较两组的临床手术指标、血流动力学指标以及并发症情况。结果研究组患者的麻醉优良率89.47%高于对照组的73.17%,手术时间、麻醉时间、术后禁食时间、开始进食时间、术后住院时间、下地活动时间均短于对照组(P<0.05),术后护理强度、术后6 h VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组在T_(1)-T_(7)时间点的SBP、DBP、MAP、HR水平明显低于对照组(P<0.05),PET_(CO2)水平(除在T_(7)时间点)明显高于对照组(P<0.05),且与T_(0)时间点比较,两组在T_(1)-T_(6)时间点的以上指标,差异有明显统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论胸段椎旁置管阻滞麻醉复合非气管插管应用于胸腔镜手术具有麻醉效果好,生命体征稳定,且保留患者自主呼吸,术后恢复快。

对35例胆结石手术合并高血压病患者的心理干预护理研究分析

高血压病是一种原因不明，以血压增高为主要临床表现的独立疾病，该病的发生与精神、情绪的持续紧张明显相关，是一种发病与心理精神因素有关的心身疾病。胆结石合并高血压病的患者常因胆绞痛导致血压升高，又因高血压病影响胆结石的手术治疗，胆结石手术治疗的前提是有效控制血压。胆结石合并高血压的患者心理健康状况比单纯胆结石病人差，常存在明显的焦虑、抑郁等不良情绪，这些反应如果过于强烈，不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响，而且会干扰手术和麻醉的顺利实施，影响病人的治疗方案。因此，对胆结石手术合并高血压病的患者进行围手术期心理干预护理显得尤为重要。

严重足绞割绞轧伤使用维斯第人工皮治疗43例护理体会

目的探讨应用负压封闭引流技术（VSD）治疗足绞割伤、绞轧伤43例的临床护理体会。方法彻底清除坏死感染组织,修复皮肤撕脱部位的深部组织后,根据创面大小选择适合维斯第人工皮型号,修剪拼接敷料覆盖封闭。结果治愈17例,游离皮瓣关闭15例,二期缝合8例,二期皮瓣转移3例。均5~10天后二期缝合、植皮或皮瓣转移,平均愈合时间15天。结论良好的封闭是保证有效负压引流的关键,VSD减少大剂量抗菌药物的应用,缩短了住院时间,降低了患者的住院费用。

小切口股骨近端髓内钉固定术治疗股骨粗隆间骨折21例分析

目的评价小切口股骨近端髓内钉固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法股骨粗隆间骨折21例均行患肢胫骨结节骨牵引或皮牵引2-7天后手术。采用小切口股骨近端髓内钉固定术治疗。结果随访6-23个月,平均19.3个月。术后X线片显示18例（85.71%）达到或接近解剖复位。骨折愈合时间平均3.8个月,无发生骨折不愈合。功能恢复：优7例,良11例,可2例,差1例,优良率为85.71%。结论小切口股骨近端髓内钉固定术治疗股骨粗隆间骨折能减少手术创伤,减少骨折并发症的发生,患者能早期活动,保留髋关节生理活动功能。