保留幽门空肠间置代胃术治疗胃上部癌临床研究

目的:探讨胃上部癌根治术后消化道重建的理想手术方法。方法:选取2011年3月-2015年3月于我院进行治疗的34例胃上部癌患者,采用保留幽门的空肠间置代胃术进行治疗,对临床疗效进行评估。结果:全组34例病人手术一周后开始半流质进食,手术完成后获得较好恢复,未发生反流性食管炎、梗阻等并发症,所有患者术后3年血红蛋白、白蛋白和总蛋白含量均恢复至正常水平。结论:胃上部癌可选择保留幽门空肠间置代胃术进行治疗,可重新建立消化道,病人可以获得较好恢复。

X线引导下经皮胃造瘘术和鼻-胃营养管置入术的疗效比较

目的:探析鼻-胃营养管置入术及X线引导下经皮胃造瘘术治疗的临床效果观察。方法:入选我院2013年5月至2014年4月予以肠内营养患者90例,根据随机数字表法分为研究组、对照组,每组45例,研究组进行X线引导下经皮胃造瘘术,对照组进行鼻-胃营养管置入术,比较两组治疗后4周的淋巴细胞计数、前白蛋白、血清白蛋白;比较两组术后并发症情况。结果:研究组治疗后4周的淋巴细胞计数、前白蛋白、血清白蛋白等指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组发生造瘘管堵塞、造瘘口漏液、吸入性肺炎、胃食管反流等并发症显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对病人进行X线引导下经皮胃造瘘术疗法可显著改善病人的营养状态,可靠安全,临床效果确切,值得临床推广。

无瘤技术在腹腔镜直肠癌根治术实施过程中的常见问题及对策

目的探讨无瘤技术在腹腔镜直肠癌根治术中实施的常见问题及对策。方法选取2010年3月至2015年3月间收治的80例直肠癌患者,回顾性分析采用无瘤技术实施腹腔镜直肠癌根治术患者的临床资料。结果 80例患者中,行全直肠腹膜切除术73例,手术时间（276±45）min;行腹腔镜下经腹会阴直肠切除术7例,手术时间（198±31）min。患者术后72 h内恢复肠功能,住院1~2周后出院。术后56例获得有效随访,随访时间6~36个月,4例（7.1%）患者复发或转移,其中2例患者分别在11个月和19个月发生肝转移,1例患者7个月发生会阴部转移,1例患者5个月发生吻合复发。结论结肠癌根治术中严格遵循无瘤操作原则,可有效地降低癌细胞转移和种植风险,提高患者生活质量。