临床生化危急值报告在地州级医院的实践与体会

检验“危急值”（CriticalValue）是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医师及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机。中国医院协会（2007年患者安全目标》提出建立临床实验室“危急值”报告制度”。2007年我院检验中心根据本院工作性质及患者疾病类型，建立了自己的“危急值”报告制度。通过检验危急值报告制度的执行，对我院抢救危重患者、保障医疗安全起着重要作用。

血涂片分析在血常规检验中的重要性

探讨血涂片分析在血常规检验中的重要性。方法 选取2013年7月至2014年8月期间我院收集的500例正常血标本和1200例异常血标本作为本次的研究对象,所有血标本均经血液分析仪检测,分别对其进行血涂片分析,总结血涂片分析在血常规检验中的临床价值。结果 血涂片分析结果显示,500例经血液分析仪检测为正常血标本中,检查出12例异常,假阴性为2.4%;1200例经血液分析仪检测为异常的血标本中,468例显示为正常,假阳性为39.0%。结论 进行血涂片分析可以有效提高血液检测的准确率,为临床疾病的诊断提供重要的参考依据。

痰培养标本采集处理方法的改进对细菌学检验质量的影响

改进痰培养标本采集处理方法,分析其对检验质量的影响。方法:2019年5月-2020年5月,抽取60例慢性支气管炎患者,随机分常规组、实验组。自然咳痰采集方法应用在常规组,改进后的痰标本采集方法应用在实验组,两组对比检验效果。结果:实验组检验合格率、阳性检出率均较高(P<0.05)。结论:改进痰培养标本采集处理方法,对提高标本的检验合格率和阳性率效果确切。

雅培化学发光肿瘤项目试剂盒分析性能验证

目的评估AFP、CEA、CA19—9、CA125、CA15-3、TotalPSA、β-HCG七个肿瘤项目使用雅培试剂盒在本实验室雅培i2000SR全自动免疫分析仪上检测分析性能是否能达到厂家声称的分析性能指标。方法：按照WS／T420—2013《临床实验室对商品定量试剂盒分析性能的验证》标准的要求进行精密度、正确度、生物参考区间、可报告范围验证。结果：20例参考个体AFP、CEA、CA19—9、CA125、CA15—3生物参考区间与《全国临床检验操作规程》第4版／雅培试剂说明书一致，TotalPSA、β-HCG生物参考区间与雅培试剂说明书一致。结论：本实验室肿瘤项目使用雅培试剂在雅培i2000SR全自动免疫分析仪上检测分析性能符合要求，厂家声称值可靠，可满足临床检测要求。

D-二聚体检测在脑梗死诊治中的应用价值

目的:分析血浆D-二聚体含量变化对脑梗死患者早期诊断、治疗、病程动态观察的临床价值。方法:采用胶体金免疫渗透法(GLA)对234例脑梗死患者和正常对照组进行血浆D-二聚体含量测定,进行对比观察。结果:脑梗死组与正常对照组血浆D-二聚体含量比较差异有显著性(P<0.01)。结论:血浆D-二聚体含量变化对早期诊断脑梗死的发生及进程了解有一定价值,可作为纤溶功能亢进及血栓形成的重要分子标志物,对血栓前危险评价、血栓形成及溶栓治疗检测起重要作用,因此通过检测D-二聚体而对患者进行早期干预有助于预防脑血管事件的发生。

乙型肝炎病毒PreS1抗原与HBV血清标志物的相关性

传统乙肝血清标志物是目前我国用于乙肝检测与筛查的普及指标，但其在检测病毒复制等方面尚有不足。文章分析前Sl抗原（PreSl）和乙型肝炎病毒（HBV）血清标志物之间的关系，探讨乙型肝炎病毒前S1蛋白在临床上的应用价值。关于PreSl、抗PreSl与HBV免疫标志物的相关性。采用ELISA对306例HBsAg阳性标本进行PreSl、抗PreSl与HBV血清标志物相关性的研究证实，前S1抗原（Pre—SlAg）检测是对乙肝“两对半”，尤其是e抗原和HBV—DNA测定的重要补充和加强。

希森美康XS-1000i仪器故障分析与排除方法

日本sysmexXS-1000i型全自动血细胞分析计数仪，可同时检测24个项目及进行白细胞分类。具有检测快速，准确度高，精密度好等优点。但在测定过程中不免出现问题影响工作及结果的准确性。我们通过一年来的实践，对该仪器出现的某些不正常现象能够及时排除，下面就该仪器出现的故障及处理方法谈点体会，谨供同行参考。

Sysmex CA-1500自动血凝仪的故障与排除

我科于2004年引进日本Sysmex CA-1500自动凝血分析仪，要用于各项血液凝固指标的体外检查。利用凝固法、发色底物法、免疫比浊测定方法来检测分析，能快速高精度的分析大量标本，测定结果重复性好且测试速度快。

临床微生物学检验在医院感染检测中的临床应用

探讨临床微生物学检验在医院感染检测中应用价值。方法:2019年3月-2020年3月,抽取500例患者进行研究,随机分常规组、实验组。所有患者均接受基础对症治疗,实验组加用临床微生物学检验干预,以对感染进行提前预防和控制。对感染控制程度进行分析。结果:较常规组,实验组感染发生率较低,且感染控制程度优于常规组(P<0.05)。结论:微生物检验在感染检测中的应用,对提高感染控制率、减轻感染程度效果显著。

妇科炎症感染中几种微生物检验方法的效果分析

分析妇科炎症感染中几种微生物检验方法的效果。方法:2019年3月-2020年3月,抽取150例患者,随机分1、2、3组。1组:培养法,2组:干化学酶法,3组:镜检法。比较结果。结果:1组检验阳性率最高,且假菌丝、菌孢子、菌丝检出率较高(P<0.05)。结论:培养法检验妇科炎症感染中的价检测效果最佳,值得应用。

临床检验中对尿液常规检验影响的相关因素

分析尿常规检验过程中影响检验准确度的因素,并且根据影响因素提出针对性解决措施。方法:将我科2019年1月--2020年12月的尿常规检验不准确患者171例作为观察对象,并且采用回顾资料分析方法,获得影响检验不准确因素。结果:对171例尿液检查不准确影响因素统计中,标本送检因素占比4.68%,标本保存因素占比9.36%,标本采集因素占比19.13%,临床用药因素占比29.82%,实验室因素占比38.01%,(P<0.05),组间数据有差异。结论:尿常规检验中引起不准确的因素有多种,需要对这些因素分析后采用针对性方法解决,以此来提高尿常规检验质量。

16例疑似布氏杆菌的检测分析

中国流行的主要是羊、牛、猪3种布氏杆菌,其中以羊布氏杆菌病最为多见。人类与病畜接触或饮用病畜肉、乳与乳制品及经呼吸道吸入被病菌污染的环境空气可引起感染,表现为反复波浪式热型,逐渐转为慢性。2011年1-7月在住院患者中共检出16例疑似布氏杆菌病例,

产KPC-2大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药机制研究

目的探讨大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药机制及流行特点,为其治疗提供实验依据。方法收集3家不同医院2018年—2020年门诊及住院患者分离大肠埃希菌1025株,通过PCR法检测碳青霉烯酶相关耐药基因(bla_(KPC)、bla_(NDM)、bla_(VIM)和bla_(IMP));应用微量肉汤稀释法检测产KPC-2大肠埃希菌药物敏感性;应用多克隆序列位点测定(Multilocus sequence typing,MLST)方法检测菌株克隆型别;通过凝胶脉冲场电泳进一步检测菌株克隆分型;应用接合实验验证耐药基因转移。结果共分离13株产KPC-2大肠埃希菌株,分离率为1.2%,MLST数据及脉冲场凝胶电泳显示这些菌株分为7个不同克隆型9个克隆簇。此外,4株携带bla_(KPC-2)基因菌株可以成功地将其对碳青霉烯类耐药的表型转移到大肠埃希菌J53菌株中。结论产KPC-2大肠埃希菌呈克隆播散模式,bla_(KPC-2)耐药基因可以借助质粒进行水平传播,应引起临床高度重视,迫切需要密切监测携带bla_(KPC-2)基因菌株的进一步传播。