剑突下与侧胸入路电视胸腔镜同期行双侧肺大疱切除术近期疗效的meta分析

目的比较剑突下入路胸腔镜手术(S-VATS)与侧胸入路电视胸腔镜手术(I-VATS)同期行双侧肺大疱切除的近期疗效。方法检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普、万方、The Cochrane Library、Embase、PubMed等数据库,检索时间从建库至2021年9月,采用RevMan 5.4软件对数据进行定量分析,合并后进行meta分析。结果总共纳入7篇文献,总病例数为788例。meta分析结果显示:S-VATS组的手术时间、术中出血量、术后带管时间、术后24 h疼痛评分、术后并发症发生率较I-VATS均显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的术后引流量差异无统计学意义(P>0.05)。结论现有证据表明,S-VATS可缩短手术时间、术后带管时间,减少术中出血量、术后并发症发生率、术后24 h疼痛评分,更有利于患者术后恢复。

肺癌脑转移患者肺组织中TIMP3、SDF1水平与临床病理特征及预后关系

目的通过检测肺癌脑转移患者肺组织中金属蛋白酶组织抑制因子3(TIMP3)、基质细胞衍生因子1(SDF1)水平,分析两者与临床病理特征及患者预后关系。方法回顾性选取2015年5月至2020年5月新疆医科大学第一附属医院收治的肺癌脑转移患者83例,肺癌未脑转移患者83例。术中收集入组脑转移患者、未脑转移患者和癌旁(距病灶>5 cm)肺组织。免疫组化染色法检测TIMP3、SDF1蛋白表达水平,并分析两者与临床病理特征及患者预后关系。结果TIMP3蛋白在肺癌脑转移组、未脑转移组及癌旁肺组织中阳性表达率(28.92%、48.19%、69.88%)依次显著升高(P<0.05),SDF1蛋白在肺癌脑转移组、未脑转移组及癌旁肺组织中阳性表达率(74.70%、56.63%、36.14%)依次显著降低(P<0.05)。肺癌脑转移组患者肺组织中TIMP3、SDF1水平与脑转移灶数目、分化程度和淋巴结转移有关(P<0.05)。TIMP3与SDF1蛋白在肺癌脑转移患者肺组织中表达水平呈负相关(r=-0.423,P<0.05)。TIMP3阴性表达患者1年总生存率为30.51%,显著低于TIMP3阳性表达患者,差异有统计学意义(P<0.05)。TIMP3阴性表达患者1年总生存率(30.51%)明显低于TIMP3阳性表达患者(54.17%)(P<0.05),SDF1阴性表达患者1年总生存率(57.14%)明显高于SDF1阳性表达患者(30.65%)(P<0.05)。多发脑转移灶、淋巴结转移、TIMP3阴性及SDF1阳性是影响肺癌脑转移患者预后独立危险因素(P<0.05)。结论TIMP3、SDF1蛋白阳性表达率在肺癌脑转移患者肺组织分别呈低表达与高表达,可能用于预测患者预后,对改善预后意义重大。