罗哌卡因中毒致阵发性室上性心动过速一例

患者，男，汉族，21岁，54k，因“右侧第五掌骨骨折内固定愈合后取出内固定装置”入院。术前ECG示窦性心律；电解质、肝肾功能、凝血功能及血常规等检查均未见异常。拟在臂丛神经阻滞（腋路）下行右侧第五掌骨骨折内固定装置取出术。

老年股骨粗隆间骨折手术应用髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻的临床效果

目的分析针对老年股骨粗隆间骨折手术患者实施髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻的临床效果。方法随机将110例老年股骨粗隆间骨折患者分成两组后,给予常规组55例老年股骨粗隆间骨折患者单纯喉罩全麻处理,给予研究组55例老年股骨粗隆间骨折患者对常规组基础上加用髂筋膜间隙阻滞复合麻醉,对比两组老年股骨粗隆间骨折患者的手术麻醉效果。结果研究组老年股骨粗隆间骨折患者麻醉后的麻醉用药总剂量、喉罩拔除时间、麻醉清醒时间、平均动脉压、心率变化等指标明显优于常规组老年股骨粗隆间骨折患者(P<0.05),统计学有意义;但研究组老年股骨粗隆间骨折患者麻醉后的不良反应发生率(10.91%)与常规组老年股骨粗隆间骨折患者(14.55%)不存在差异,两组相比P=0.57。结论针对老年股骨粗隆间骨折患者在手术治疗中给予髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻麻醉的效果显著,能显著减少麻醉药物使用剂量,促进手术效果及预后质量的提高。

舒芬太尼对学龄前维吾尔族患儿七氟醚MACBAR影响

目的 观察效应室靶浓度(Ce)为0.25ng/ml的舒芬太尼对七氟醚抑制50%学龄前维吾尔族患儿切皮无应激反应最低肺泡浓度(MACBAR)的影响。方法 40例在全身麻醉下择期行斜疝修补术,ASA分级Ⅰ级,年龄3~6岁,性别不限,发育正常的维吾尔族患儿随机分为为舒芬太尼Ce(0.25ng/ml)+七氟醚吸入组(SS组)与单纯七氟醚吸入组(S组)。采用上下序贯法及Probit概率回归法计算MACBAR。结果 SS组切皮时七氟醚MACBAR为1.69%,S组为4.97%,两组比较有统计学差异(P<0.01)。结论 Ce为0.25ng/ml的舒芬太尼可将学龄前雏吾尔患儿手术切皮时七氟醚的MACBAR降低约66%。